答 年轻的老病人，下面血压还是有些高，不要紧张，还是考虑脖颈软组织劳损引起的紧张性头痛，睡眠中姿势固定，容易出现，止痛药还是少用，家里洗脸用的毛巾，打湿后拧干，用保鲜袋装好，微波炉加热一分半钟，取出后用干毛巾裹在外面，放在颈部，注意不要烫着，试试这个办法，没事就热敷一下，平时要劳逸结合，避免长时间低头工作，多动动。

答 例如血压等，建议要及时到医院检查头部，排除脑血管问题。

答 从目前情况来看，总体控制的还是可以的，我们不需要每天都运动，可以安排每周两到三次，每次半小时到一小时，强度以不感觉到疲劳为准。倍他乐克暂不需要调整，对于血压波动，建议可以配合松龄血脉康使用一个阶段，看看血压能否再往下调一调，你的年龄，完全可以拉到120/80左右的。看到了，首先，我们两边的血压本来就是有差异的，这很常见，并非异常;其次，机体的血压，一天里面也是有着波动起伏，所以要在早晨七点和晚上七点，才是血压最佳测量时间。这个事情我们讨论过，不要过度纠结，烦恼无利于平稳血压、减药停药。

答 我在开会，不要着急。易倍申的使用，如果前期没有明显的不良反应，可以逐渐加量至每日20mg，也就是每天两片，一次顿服，但加量不要过快。安理申继续原剂量使用，现在是合用易倍申，所以不必一定机械的加量至两片，情况稳定就好了。这个没有太大问题，活动后不适应与是血糖波动有关，到了一定年龄，疾病会逐渐增多，只要控制好血压和血糖，就不会有大问题，该用的药还是要用。

答 不要紧张，从发作的情况来看，问题并不是很严重，按照前面相关的检查，也就是您所关心的头颅磁共振，并没有太大的问题，说明还是以功能性发作为主。报告中提及的血管间隙扩张与脑萎缩，临床上没有太大的意义，无需过度关注，可以放心的。至于轻微的副鼻窦炎和乳突炎，问题也不大，不用处置的。偶尔发作的头晕，考虑与紧张劳累、情绪波动，以及休息不好有关，可以用一些调节自主神经功能紊乱的药物，缓解脑血管痉挛。

答 你这个报告总体问题不大，除了前白。建议复查，说实话，我工作这么多年，第一次看到能低到测不出的程度。通常前白蛋白降低，要么吃斋节食，极度消化不良;要么肝脏出现问题。前白是我们通常说的白蛋白的前身，食入的蛋白质，包括动物和植物蛋白，通过肝脏转化成我们人体可以利用的蛋白形态。血压波动是与脑血管功能状态有关的。血管痉挛容易导致头痛。良好的血压很重要，同时，要避免过度劳累，保证充足的睡眠。前白一定要复查，否则没法解释。

答 不要紧张，您等我一会儿，我手边有几个医嘱要处理一下。这是必然的，谁不舒服都会很紧张。疫情之前一直在用。我知道了，严格讲，这是停药综合征，咱们现在先不用介意什么原因停药。但续服就意味着复发，开始二次治疗。方便的话把检查报告发我看看，不着急，找一找，我等着你。你努力回忆一下，这个对决定后续的治疗方案很有用。那会你才二十出头吧。比第一次惊恐发作还早。我也考虑血压是躯体反应。先不要用降压药，考虑是焦虑症伴发的躯体症状。情绪控制的好了，血压如果也平稳，就无需担心。不要觉得王医生啰嗦，有个事情我要叮嘱你一下，严格讲，续服药物就相当于病情复发，二次治疗的周期比较长，后面千万不要再随意停药，要在医生指导下治疗。

答 你没必要紧张的，血压为什么会波动，尤其是舒张压，和我们的整体状态，包括情绪有很大关系，或者说，是年轻人高血压最常见的类型。而且倍他乐克最佳搭档不是沙坦类药物。没那么夸张的，我们医院诊室也用电子血压表。很好，可以把倍他乐克加到两颗。那当然是不用吃代文了。或者可以先加到一颗半。这个药可以掰开的，但不能嚼碎，半颗也要吞服。一颗半的药要一顿一起服下。你有一个经验性的不足，看病比较忌讳，货比三家，人体太复杂，每个医生的知识体系与经验都是有差异的。你不能找到最优的那个建议，是因为我们的行为主体有着最本质的区别，而不是简单的苹果与安卓的选择。还是那句话，要一步步来，从生活习惯入手，配合上合理的药物。原因太多了，包括节气都有影响的。

答 把检查报告发我。不要紧张。因为没有看到具体的情况，我们不能对病情进行详细的分析，但从您的问题来说，建议要科学忌口。正常饮食，不要过度忌口。有很多不负责任的东西，尽量不要相信。要根据病人的具体情况来讨论的，比如有没有高血压、糖尿病、高血脂等等。

答 我看过你的动态血压，总体控制还可以，但不同节点的血压差较大。血液检查很好。不要紧张。

答 不要紧张。每次都和情绪有着比较大的关联。不要胡思乱想，这是一种自主神经功能紊乱的表现。包括头部的供血，肌肉的反应，微循环的改变，都受到影响。但不属于器质性损害。严格讲，短暂性脑缺血发作，已经是脑血管病变的初期了，与你无关的。脑血管痉挛的表现，不要紧张。应该讲是医学术语的差别，不可以混淆的，如果不放心，可以到医院检查一下头颅磁共振。

答 先用上敏使朗，考虑是位置性眩晕，别忘了血压。先用敏使朗。

答 不要紧张。四肢正常吧，没有抖动，也没有活动异常。考虑是良性特发性震颤。昆医附院还可以。具体原因我们还不是很清楚，但比较公认是自主神经功能紊乱引起。这个和紧张劳累、情绪波动、休息不好有着很大的关系。可以适度用一些比较温和的调节自主神经功能的药物，例如阿尔马尔，舒肝解郁胶囊等。就是这两个药。医院有配的。严格讲，不能根治，就像你不能改变性格一样，但不要胡思乱想，这个属于功能性问题，不会持续加重，也不会严重影响身体。有一定关系，没事的。

答 不要紧张。考虑是脖颈软组织劳损引起的紧张性头痛。少低头，多活动，问题不大的。尿酸高要严格忌口的，不喝酒，不吃海鲜和豆制品。

答 低灌注了，容易出现头晕乏力。低血压。可以通过运动来调节，暂时不建议使用药物。没什么大问题。休息不好，紧张劳累有很大关系的。

答 检查报告发我看看。用阿司匹林就足够了，不要画蛇添足。可以一起用。血压要控制好。可以一起用的，降压药可以咨询心血管科医生。不要紧张，倍他司汀是有效的。降压药可以进一步咨询心血管科医生。不需要的。阿司匹林就是最合适的。也可以一起用。这个和紧张劳累、情绪波动、休息不好有着很大的关系，可以适度用一些调节自主神经功能的药物，例如乌灵胶囊，舒肝解郁胶囊等。

答 长期这样对心脑血管都会有影响。要用药的。但你现在的头疼主要是脖颈软组织劳损引起的。长期低头玩手机，王医生教你一个理疗方法，不过自己也要注意，少玩点手机吧。家里洗脸用的毛巾，打湿后拧干，用保鲜袋装好，微波炉加热一分半钟，取出后用干毛巾裹在外面，放在颈部，注意不要烫着。血压要控制的，多运动，少吃盐，不行就要吃药哦。不要急，先通过调整生活方式，看看能不能控制。

答 讲话清楚吧，四肢好吧。肩膀脖子很难过是吧。我先教你一个理疗方法，少低头吧。家里洗脸用的毛巾，打湿后拧干，用保鲜袋装好，微波炉加热一分半钟，取出后用干毛巾裹在外面，放在颈部，注意不要烫着。试试看，现在考虑脖颈软组织劳损引起的头疼。不要紧张，应该不是的，低头玩手机太久了。理解，但还是要节制一点。

答 可以去神经内科，是因为头痛影响的吗，去检查一下头颅CT和颈椎，王医生先教你一个理疗方法，缓解一下疼痛，家里洗脸用的毛巾，打湿后拧干，用保鲜袋装好，微波炉加热一分半钟，取出后用干毛巾裹在外面，放在颈部，注意不要烫着，宅家里，手机玩太多，容易脖颈软组织劳损引起不适的。