答 今天下午比较忙，所以说一直等到了现在，如果有月经的不规律，同时有体重肥胖的话，建议常规的肝功，肾功，血脂血糖进行一下检查，其次的话，皮质醇水平，甲状腺功能以及基础的性腺技术水平需要检查，首先性激素检查睾酮水平比较高，同时lh/FSH大于2.5，而且做子宫附件彩超的话，是有多囊样的改变，如果合并多囊卵巢，需要口服达英35，同时做子宫附件彩超及胰岛素水平检查，如果有胰岛素抵抗，需要联合吡格列酮二甲双胍改善抵抗。

答 不算，那足趾关节疼痛，痛风的话，以前如果没有发作过，我们临床对于无症状的高尿酸大于540，也是需要治疗的，目前，你现在这个指标的话，第一首先如果体重比较平，肥胖的话，首先积极的减重，其次饮食的话，酒精，特别是啤酒，海鲜，烧烤，动物内脏，豆制品都要减少摄入，多饮水，一天的尿要保证在2000以上，口服非布司他40MG，每天一片，临床对于高尿酸血症也很常见吧，如果就诊，内分泌科或者有专门的痛风，高尿酸血症科室，可以口服，半月后复查，一般和体重，不良生活习惯有关。

答 按照目前来说，是一个严重的高血糖和高脂血症，如果有时间的话，建议最好全面的住院，进行系统的血糖，血脂的调控，降低血脂，因为降脂药物口服的同时，需要查肝功能，经常抽烟，并且熬夜，那加上严重的高血糖，高血压，并且高血脂的话，这对严重的心脑血管疾病是非常高危的因素。

答 如果按照痛风的标准是没有达到，但是需要结合临床，对于痛风，酒，尤其啤酒，海鲜，烧烤，动物内脏，高汤，豆制品都要减少，多吃新鲜的蔬菜，水果，可以适量吃瘦肉，但是肉汤少喝，可能你查的时候已经吃过降尿酸的药物了，或者有些尿酸虽不高，但是波动大，也会有症状，尿酸一个月后复查即可。

答 看到了，孩子现在的结果还是考虑中枢性问题，那是雄性激素前提物质，性早熟本身雄激素就会高，数值不是最重要的，现在还在的性腺不排除性早熟，而且需要检查垂体磁共振，关于肾上腺疾病，这个需要查看孩子的血压，血糖，体型，有无肥胖，多毛痤疮等综合判断，这次没有复查基础性腺激素水平，但是睾酮和肾上腺的结果都是正常的，目前至少肾上腺激素分泌的激素水平还可以，而且复查雄激素前体较前下降，先观察吧，也不排除部分的实验误差，按照你现在复查的激素，建议先观察，不着急用的亲，孩子雄性激素水平高，可能会影响青春期的排卵，但是目前孩子在青春前期，本身激素会有波动，半年到一年复查就可以，一般女孩12—13岁月经初潮。

答 血常规的话，没有问题，血红蛋白高和肥胖，营养过剩有一定的关系，但是现在赛治剂量是不够，还是属于甲亢状态。血红蛋白和营养体重，有无打鼾都有关系，这个肝功，目前倒是不用药物治疗，但是两周之后需要复查，不建议，治疗好甲亢再备孕，碘131和手术，包括药物是治疗甲亢的三种方法，131可以治疗甲亢，但是有一部分患者可能会出现不同程度的甲减，如果治疗时间确实较长，甲亢不好，急着备孕的情况下，也可以选择碘131，但是做完碘131需要避孕半年，如果着急怀孕，那就碘131吧，概率也是有的，所以没有说哪种方法更好，中药效果不好。

答 体型没有肥胖，有无痛风发作过，如果没有犯过痛风，临床大于540才需要治疗，所以现在需要生活方式干预，1.多喝水，勤排泄，一天尿量大于2000。2.肉汤，海鲜，烧烤，动物内脏，啤酒，白酒，豆制品等高嘌呤食物减少，1月后再复查，和饮食，饮酒有关系，建议还是清淡饮食，半月后再复查，可以不吃，多喝水，多排泄，酸碱度正常。

答 肥胖吗，那临床上一般来说的话，危险因素是大于15需要治疗，所以按照目前来说的话，建议口服叶酸。或者是多吃新鲜的水果，蔬菜或者复合维生素b。饮食尽量多吃绿叶蔬菜。

答 目前体重是否肥胖，如果肥胖的情况下可能会导致尿酸的升高，或甘油三酯的升高，按照目前这个状态的话，可以先进行减重，饮食的控制，暂时不用药物治疗。肉汤，海鲜，烧烤，动物内脏，酒精减少摄入，但是献血也不能解决高血脂的问题，还是清淡饮食，管住嘴，迈开腿，积极减少内脏脂肪，说的是减少你的内脏脂肪，就是腹型肥胖。

答 现在餐后两小时血糖还可以，目前想解决什么问题，其实目前化验的指标还是可以的，氢氯噻嗪尽量糖尿病患者尽量不用，因为会影响血糖，肥胖合并高血压，糖尿病的情况下，首先说饮食尽量低盐，低脂，低糖饮食，稀饭粘稠的粥，油大坚果类的食物减少摄入。

答 现在减重方法比较多，增重方法也比较多，没有药物，饮食以瘦肉，牛奶，鸡蛋等优质蛋白，必要时可以配合乳清蛋白粉，不建议为了积极的增重，采用糖皮质激素，因为副作用非常的大。所以激素增重是药物不良反应，病理性肥胖。

答 那是血糖非常高了，糖化血红蛋白和餐后两小时血糖有多，高尿酸的水平是否有明显的升高，糖化有点高，目前空腹血糖高，用药方案怎样，沙格列丁的话主要是降餐后血糖，所以如果空腹血糖比较高的话，你可以联合达格列净。主降餐后，就像双胍主降餐后，辅助空腹，所以现在空腹不理想，建议联合降空腹的药物。

答 从目前的血糖糖化来看还是不错的，但是合并高尿酸血症，和严重的高甘油三酯。其他没有，但是甘油三酯的话需要联合用药苯扎贝特。同时如果体重比较肥胖的话，建议减重，而且目前空腹血糖和糖化血红蛋白比较好，但是注意监测三餐后两小时的血糖。

答 这个是血常规，血生化结果，目前的甘油三酯可能和体重肥胖或者进食油腻的食物有一定的关系，暂时可以不用口服药物。积极的进行减重，同时进行生活方式的干预，烧烤海鲜，动物内脏，油汤，减少摄入。目前不吃降脂药物。

答 之前是体检发现尿酸高还是有痛风发作，痛风是一个慢性疾病，就类似于我们常说的高血压，高血糖，一般来说的话，无症状性的高尿酸大于540需要治疗，如果长期处于一个高尿酸水平状态。非布司他可以每天半片儿，长期坚持口服。

答 刚开始接诊，现在尿酸有多少，按照目前800的话，你体可能存在严重的脂肪肝，肥胖，包括。肝功能不好高脂血症，这种情况下，目前降尿酸比较有效，并且副总最少的还是非布司他。生活方式的话，除了按照目前你的身高来算，你目前是否有处于肥胖的一个范围，其次的话，除了积极减重饮食的话，尽量啤酒，海鲜。豆制品包括肉汤，烧烤，动物内脏减少摄入，这是生活方式的一个干预，建议长期的口服非布司他。目前高尿酸血症的话，如果想看看有无其他代谢异常，常规的肝功，肾功，血脂，血糖，这是最基本的一个检查。

答 糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时的血糖大于等于11.1。你的空腹血糖属于糖耐量受损状态。高血压，高血脂。目前高血压，高血脂，再加上糖耐量异常的话，和肥胖有一定的关系，我们称为。代谢综合征，所以你在积极健康的基础之上，糖尿病先进行生活方式的干预，稀饭粘稠的粥油大坚果类的食物减少摄入，增加运动。现在先不吃药，注意餐后两小时血糖的监测。大部分人前积极生活方式干预之后，血糖可能会恢复到正常。减重对你的血糖，血脂，血压都有好处。对于我们正常人的话一顿。五六成饱都是正常的。同时多吃青菜，可以瘦肉牛奶，鸡蛋优质的蛋白为主，米面碳水化合物需要减少。建议最好检查，毕竟血糖餐后更重要，因为和饮食关系密切。

答 甲状腺功能最近检查没有，怕是甲亢没有得到良好控制，这个药物不会引起消瘦，大部分人群会的，那可能也是因人而已吧，只要不是其他疾病，如果饮食，运动没有变化的情况下，最好检查一下，肥胖，或者消瘦还是内分泌或者消化科，检查血糖，肝功，电解质，皮质醇水平，内分泌激素和头颅磁共振检查。

答 进食对血常规不影响，对尿素氮和肌酐也有一定影响，这个不会，但是体型肥胖会尿酸高，喝水不影响血常规，蛋白尿的话，我们目前用的比较多的是百令胶囊。可能肝脏或者胆道有问题，查一下彩超，肝炎系列，这个没问题，胆红素高也需要查，临床上对于无症状性的高尿酸大于540都需要治疗。目前药物的话，副作用最小的是非布司他。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。