答 按照现在都指标，您需要检查一下甲状腺受体抗体，明确是否和妊娠期有关，产前正常，产后TSH低，那你这个情况可以定期复查，可能和妊娠状态有关，现在暂时不建议吃药，因为药物容易通过胎盘屏障，对孩子也会有影响，肝素和这个指标没太大关系，这个属于亚临床甲亢，可能和妊娠期有关，肝素是解除高凝状态，只要维持这个状态，不会持续降低，一般问题不大，半月后复查吧，孕期更谨慎点，需要低碘饮食，尽量含碘的食物少吃，可以吃，这个不限，不一定有关系，有些孕期因为水钠潴留会有妊娠期高血压。

答 单从检查结果看，是桥本甲减，不严重，但是需要吃药，一天吃四分之三，如果3/4是比半片要多一点，所以如果不能区分的话，那你就半片和一片交替口服，也就说今天吃半片没，明天吃一片，再半片再一片，这样循环，饮食的话需要低碘饮食，也就是说海带，紫菜，海鲜加碘盐，减少摄入，备孕最好TSH2.5以下，人工饲养的没事，只要不是海产品，这不是很久，需要能降下来，这个只要吃药的话，指标很快就能降下来，但是需要长期的吃药，可以配合吃，一个月后复查。

答 现在碘131治疗后，还有些轻度的甲亢，甲亢碘治疗，需要低碘饮食，所以海带，紫菜，海鲜减少，那你用采用的碘131治疗，这个期间的话，如果心率快，只需要吃控制心率的药物，治疗甲亢的话，不需要口服药物治疗，碘131的一个甲减发生的概率还是相对来说比较高，在欧美的话，可能会能达到50%左右，有些人群的话，你就是今一年之内没有甲减，但是它的甲减发生率会逐年的升高，这个目前没有，这也就是碘131没有100%的治愈率，所以目前只能积极定期的复查。

答 甲状腺癌和甲亢的饮食是不一样的，甲亢的话需要低碘饮食，甲状腺癌，如果甲状腺功能正常的情况下，不需要低碘饮食，所以对含碘的盐没有严格的严格限制，甲状腺癌的话，是做一个根治性的手术，如果有转移的话，需要喝一到三次，不同的一个大剂量碘，是一个清甲治疗，如果说平时的一个饮食可以的话，我们尽量辛辣刺激的食物，减少摄入，定期去复查。甲状腺功能和彩超同时的话，根据甲状腺功能，我们一般需要服优甲乐，促甲状腺素的指标控制到偏低的一个状态。

答 桥本只要甲功正常，就不用治疗，结果和彩超出来后第一时间发我，这个疾病需要结合甲状腺功能，如果甲状腺功能没有问题的情况下，我们饮食只需要低碘饮食，定期复查甲功。如果甲状腺功能有问题，出现甲状腺功能减退，需要口服优甲乐，颈部增粗，如果合并有甲减的情况下，我们口服优甲乐，有部分人群可能会缩小的，只要甲功正常，一般不会，除非出现了甲减，没有及时治疗，不是桥本，甲状腺功能是正常的，脖子粗的话应该是单纯性甲状腺肿，可以适量吃点海带，紫菜。不用特殊治疗。可以尝试西黄胶囊三个月，如果无效，就不用，说明药物效果比较差，如果有效的话，可以接着口服。

答 能把症状和检查结果发我一下吗，之前的检查结果，目前口服的是他巴唑还是赛治，饮食的话有无注意低碘饮食，海带，紫菜，海鲜，加碘盐，减少摄入，而且目前有无妊娠。这个药效确实没有甲巯咪唑效果好，两个原因但都是和妊娠期有关，一，越到妊娠后期，激素水平越高，药物需要加量二因为正常妊娠，体内甲状腺结合球蛋白升高，所以t3t4会高，所以看Ft3Ft4水平，但是你上次的tsh还没正常，又加上药物减量所以变成这样了，建议恢复之前的药量，甲亢合并妊娠是需要吃的，不能说绝对没有影响，只能说刻意将他的指标控制到正常范围内。对母胎儿都有影响，所以剂量再加点。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 照目前来说抗体高，但是甲状腺功能是正常的，所以目前是桥本甲状腺炎的免疫介导阶段。这个阶段的话，只需要低碘饮食，海带，紫菜海鲜，加碘盐减少摄入就可以。不需要临床药物治疗。桥本甲状腺炎临床发病率也是非常的高。他有两个阶段，第一是甲状腺功能正常。第二个阶段是甲状腺功能减退，所以目前你的甲状腺功能是正常的，不需要临床药物治疗。过分的药物干预也不能阻止桥本甲状腺炎的发展。这个其实你不用过分的短担心。因为桥本甲状腺炎有些人群终身的话都是抗体高，甲状腺功能正常，只要甲状腺功能正常的。对我们人体没有损害。

答 请问您的甲状腺如何功能，这个药物可以饭前，饭后服用，一天几次，需要根据激素水平，目前药物怎么吃，是他巴唑还是甲巯咪唑，之前没吃药吗，是瓶装还是盒装，那是他巴唑，国产的，现在激素水平可以一次两片，一天三次，是挺高的，应该甲亢的症状典型，吃药一个月后复查，症状会缓解，亲，饮食注意低碘饮食，海带，紫菜，海鲜，加碘盐减少摄入，目前剧烈运动不做，等甲亢指标正常后，一般运动，比如慢跑，快走再进行，避免诱发心率过快。

答 比吃药之前的指标有所下降。但还没降到正常，现在甲巯咪唑你吃的是赛治还是他巴唑，促甲状腺素的水平本身就会有变化，如果是甲亢期间向降低的是游离t3和t4的水平之后，促甲状腺素水平才会慢慢的上升。如果吃的赛治的情况下，这个剂量也是不错的，其实来说激素水平变化没有那么快，所以我看到后张医生让你两周后复查。一般来说复查的是肝功，血常规，激素的水平可以到一个月左右再复查。激素的水平，一个月甚至一个月多一点复查就可以了，只要血常规，肝功能没有问题，半个月太浪费。饮食还是需要低碘饮食，海带，紫菜，海鲜，加碘盐。

答 按照目前你所做的写成甲状腺功能和甲状腺彩超来看，我们是可以有可能是一个桥本甲状腺炎同时合并结节。这免疫紊乱引起的，定期复查甲功，抗体，淋巴结的肿大考虑还是扁桃体引起的一个炎症，你这个情况如果反复口服消炎药不好的情况下，有必要就诊耳鼻喉科，甲状腺目前的话问题不是特别大。定期复查，甲状腺功能不用吃药，甲状腺结节的话，有部分人喝药，效果也不会特别的好。适量的低碘饮食吧，海带，紫菜，海鲜减少摄入。判断甲状腺热冷结节的话，需要做甲状腺的核素扫描。如果是化脓性扁桃体炎的话，我们最常用的是阿莫西林或者头孢，再联合蒲地蓝口服液。阿莫仙是青霉素类效果比较好的。

答 照目前的指标，促甲状腺素的指标是可以的，剂量不变，t3的话，可能和碘的摄入减少一定的关系，可以适量海带紫菜摄入增加，豆制品和钙片的话，尽量和优甲乐能间隔两个小时，这个指标目前是不影响的。奶制品的话也尽量能够间隔开会更好，因为毕竟里边儿有含有钙剂的成分。你可以早上是优甲乐，中午或晚上喝牛奶也是可以的。但只能说有一定程度的影响也并非是其很大的主导作用。这个注意复查，缺碘含量，如果在怀孕期间的话，还是建议一个月复查一次，为了孩子的安全考虑。产后的话可以两-3个月再复查。不过在孕期，甲减的话可能导致新生儿的甲减或者脑神经系统发育迟缓。

答 缺铁性贫血，合并桥本甲状腺炎。首先说第一点，桥本甲状腺炎，目前你的甲状腺功能是正常的，就有抗体比较高，我们饮食只需要注意低碘饮食，海带紫菜，海鲜，加碘盐减少摄入，目前不需要药物治疗，定期复查甲功。第二，缺铁性贫血需要营养物质的摄入，增加青菜，瘦肉，牛奶，鸡蛋。药物的话，可以口服右旋糖酐铁，一次两片，一天三次，配合维生素c，也是两片三次。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体属于甲状腺的抗体，甲状腺良性病变，结节都会升高，做这个抗体指标比较高，我们倾向于桥本甲状腺炎，但是如果甲状腺功能正常的一个阶段，这个抗体虽然高，甲功正常，我们是不做处理的，定期复查甲状腺功能就可以。

答 建议把我发的三个检查最好做一下，看看有无甲亢并发症。目前药物需要口服。甲巯咪唑，普萘洛尔都要吃上，甲亢容易心动过速。心动过速容易心律失常。用药基础上低碘饮食，海带，紫菜，加碘盐减少摄入。甲巯咪唑(赛治)，一次一片，一天三次，控制心率。药物需要监测心率。建议还是做，甲亢有无合并结节，心脏情况肯定是要评估的。就是查看甲状腺是单纯甲亢还是有合并其他问题，所以抽血和彩超不冲突。甲亢因人而已，有些人群1.5-2年可以，有些时间长，停药后容易复发。只能边吃边观察。还有碘131或者手术。那必须的，手术切除部分解决甲亢。年轻建议吃药。不是急诊，所以可以等到下次抽血复查。

答 这个需不需要干预，最好下次复查时加上甲状腺受体抗体。如果抗体阳性，需要按原发甲亢处理，如果阴性可以观察。目前建议低碘饮食，海带，紫菜，加碘盐，海鲜减少摄入。目前甲亢是碘过多。需要海产品减少。

答 那你当时有可能是桥本同时合并甲亢。所以针对你目前的这种情况，最好再检查一下甲状腺的受体抗体。饮食的话，尽量低碘饮食。甲状腺功能的话，和进食包括熬夜没有必然的关系。甲状腺功能八项，甲状腺功能七项的话是甲状腺功能五项加上甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。碘摄入增加会引起上述指标升高。

答 根据目前的甲状腺结果，暂不考虑甲亢。复查就可以。注意低碘饮食，海带，紫菜，海鲜，加碘盐减少。海里的不吃，人工饲养的没事。这个不影响。

答 甲状腺功能发一下。考虑甲亢眼病，减少用眼，强光照射。低碘饮食，治疗甲亢的药物口服，治疗甲亢，有部分甲亢好之后眼能改善。没有百分之百，部分人群甲亢好之后能缓解，有的不能，个体差异较大。目前根据甲状腺指标，建议口服甲巯咪唑10mg，早一片，晚一片。一般甲亢药物治疗1.5-2年。

答 从中药理论来看，只是软坚散结作用。所以按照目前甲亢的治疗，还是建议你需要治疗为主，可以口服软件散结的药物。比如夏枯草胶囊，西黄胶囊等。目前你需要低碘饮食，因为你的t4水平有点儿偏高，按照你这次检查的结果来看，建议你原剂量的药物甲球米唑口服。从我临床开药经验来看，可能对甲状腺肿大有效，甲状腺素水平作用不大。注意及时复查甲功。

答 能把这次做的检查都发过来更好。抗体还是非常的高，吸碘率和Ect也发过来哈。抗甲状腺的药物也停了对吧，这么低，一个是效果不好，还有就是剂量过大。就是根据这次结果，如果要服用，因为不敏感，可能需要很大剂量，效果也不能保证。计量越大，甲减的风险就越高。最早的半年内，每年甲减风险会逐年累及。其实本身就低，只是会有波动。不做吧，做了甲减风险更高。一般建议观察2月后再复查。就是t3.t4水平。你这个就是难治性甲亢，好多吃药反复，一次碘就解决了，只能说明你的甲状腺功能太强大。只是抗体轻度升高，从你反复服碘来看，不考虑，因为桥本合并甲亢会比普通甲亢好治。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。