答 这次的结果虽在正常范围，但是偏下限，建议您，三天一片，四天一片，也就是一周总剂量两片，稍微减一下，一个半月后复查看看，甲亢会引起性功能下降，但是不是全部原因，也有非甲亢患者性功能低下者，但如果是甲亢引起的一个性功能的下降，甲亢明显的得到控制之后，性功能会相应明显的改善，目前的指标是在正常范围内，一般甲亢的话，治疗的时间是两年左右，但是如果治疗时间越长，抗体阴性的情况下，，，才能考虑药物停药，所以我们除了甲状腺功能控制正常之外，下次要复查甲状腺受体，抗体阴性之后，可以尝试停药。

答 按照这个指标，现在药物需要减量了，建议甲亢至少一个月查一次，药物吃的时间长，该减量没有及时复查会有甲减，但是药物减量后，甲减能恢复，心电图这次做没有，查看一下心悸的原因，都可以，临床对于甲亢变成甲减的话，，医生的处理方法不一样，没有统一的标准，目前停两周，医生也是相对比较谨慎，两周之后再复查，一般来说，对于后期的话，，，药物只需要减量，同时一个月左右复查，及时的复查甲状腺功能，那心慌，不是心率过快，是否是胃部不适，一般心率不快，没有心肌缺血，现在问题就不是太大，只要心电图没问题，一般问题不大，甲减会心率偏慢，不会心悸。

答 皮下紫癜呐，检查血常规，凝血功能，应用利尿药物，可以应用呋塞米一天两片，但注意及时补充电解质，避免低钾血症，电解质需要观察尿量，应用利尿剂。尿量多了，需要补钾，但是最好抽血检查再补，钾低或者高都不行，补钾需要查明电解质后再决定是否补钾。查电解质，抽血检查，如果病人整天比较差的话，可以住院更安全，看来是比较严重的，那也只能对症治疗了，确实是并发症太多了，那你现在如果水肿的话，先口服利尿剂吧，如果没有肾衰的情况下，每天可以补一片氯化钾缓释片，一般降压药物没有利尿作用，那个是常规的利尿消肿的药物，如果水肿比较明显，可以口服呋塞米片。

答 建议月经期间检查一下基础性腺激素，因为临床有些人群只是有症状，但激素没问题，亲，，所有的症状都是需要相关的检查去综合评估和考量，比如四五岁长胡须，有部分上部分性性早熟，好多是生理性的，性染色体的异常，一个来于母亲，一个父亲，对于一个常染色体的话，，，如果是一个显性基因的一个遗传，基本上来说孩子都有一个遗传的概率，同时的话，如果是隐性遗传的话，有可能都不会发病，性染色体一半，但是常染色体有丝分裂的话，有单倍体和双倍体，都有一定的概率，不一定是一个各占一半的。

答 看到了，孩子现在的结果还是考虑中枢性问题，那是雄性激素前提物质，性早熟本身雄激素就会高，数值不是最重要的，现在还在的性腺不排除性早熟，而且需要检查垂体磁共振，关于肾上腺疾病，这个需要查看孩子的血压，血糖，体型，有无肥胖，多毛痤疮等综合判断，这次没有复查基础性腺激素水平，但是睾酮和肾上腺的结果都是正常的，目前至少肾上腺激素分泌的激素水平还可以，而且复查雄激素前体较前下降，先观察吧，也不排除部分的实验误差，按照你现在复查的激素，建议先观察，不着急用的亲，孩子雄性激素水平高，可能会影响青春期的排卵，但是目前孩子在青春前期，本身激素会有波动，半年到一年复查就可以，一般女孩12—13岁月经初潮。

答 泌乳素水平轻度升高的话，可能和进食包括活动，抽血的时间不同，包括药物都有一定的影响，这个结果的话，可以再复查，这个甲功目前没有太大问题，补钙只是提高游离钙的水平，需要结合电解质和甲状旁腺素，以及甲状旁腺的CT，如果之前确诊甲状旁腺激素水平低下，目前的治疗只有对症补钙，如果做完手术之后，通过一周的补钙，甲状旁腺素能够恢复到正常，那可能只适合短暂的甲状旁腺激素水平降低有关系，激素水平非常低。

答 你好，餐后血糖多高，同时眼底有无检查

答 如果是正常的，可以再观察半年看看正常速度，生长速度，那你让孩子做个生长激素激发试验和骨龄判断一下，真是低，就尽早启用生长激素，建议做个生长激素做有效，毕竟部分和完全药物剂量不同，特发可以用，特发最好0.15—0.2每公斤体重，缺乏0.1—0.15。

答 从表观来看，是微血管局部破裂造成的紫癜，建议差查血常规，凝血功能和下肢静脉彩超，因为糖尿病足，一般属于糖尿病时间长，同时也是合并下肢血管病变，所以下肢血管彩超有必要做，明白了，这就是为什么得高血糖的原因，明天去医院检查一下，考虑凝血障碍或者静脉问题。

答 单独一次血糖的升高，不能诊断血糖的异常，可能和前一天的饮食，睡眠都有一定的关系，空腹的一次血糖的升高，如果真不放心的情况下，你可以检查一个糖化血红蛋白和做一个75克的糖耐量试验，所以目前糖尿病的一个诊断还是按血糖的一个水平和指标，感染，应激情绪刺激的情况下，血糖会比平时有所波动，单独一次血糖升高的话，不能诊断糖尿病，所以如果感冒受凉发热，前一天晚上没有休息好，高糖食物的一个摄入增多，都会造成空腹血糖的一个升高，颈椎的牵引不会诱发高血糖，属于情绪类改变，这是血糖，血压，皮质醇水平，儿茶酚胺等应激性因素都会高，偶然的一次波动，，如果整体血糖，特别是餐后血糖没有问题的情况下，一般问题不大。

答 需要检查餐后，血糖高，尽量减少，一次少量，建议检查餐后两小时血糖餐后血糖更中药，检查餐后两小时血糖，再决定吃药及剂量，这可能对药物的不良反应，所以如果停药之后没有这个症状，我们可以调用其他他汀类的药物，不用的话也不一定，看每个人的耐受能力，其实临床好多，服用他汀的话，就没有明显的头痛，可能是血压低改变，减少一下降压药物再看。

答 你好，请问用药前肝功能怎样

答 体型没有肥胖，有无痛风发作过，如果没有犯过痛风，临床大于540才需要治疗，所以现在需要生活方式干预，1.多喝水，勤排泄，一天尿量大于2000。2.肉汤，海鲜，烧烤，动物内脏，啤酒，白酒，豆制品等高嘌呤食物减少，1月后再复查，和饮食，饮酒有关系，建议还是清淡饮食，半月后再复查，可以不吃，多喝水，多排泄，酸碱度正常。

答 按照目前升高，体重也可以，对于一般尿酸的一个检测范围是不能超过420，所以目前你比正常的值稍微高一点，如果体重不胖的话，尽量先饮食控制，对于油汤，海鲜，烧烤，动物内脏，酒尽量减少摄入。豆制品也需要减少，一个月后再复查尿酸水平。

答 现在用的什么降糖方案，三餐后两小时血糖，现在打的是甘精吗，有无口服降糖药物，格列美脲是亚莫利吗，可能还是黎明现象，可以胰岛素加量或或者联合格列美脲加量，可以6mg，睡前胰岛素再增加两个，今晚饭后加一片格列美脲，怕作用小，所以睡前吃吧，二甲双胍主要降餐后血糖，毕竟加量太大，又怕低血糖，就是之前早饭前半片，今晚睡前再加一片，为了降低空腹，米面尽量减少，以瘦肉，牛奶，鸡蛋优质蛋白，多吃青菜，可以适量少点瘦肉，别再夜里低血糖了，正常晚饭时间就可以，睡前可以喝吹牛奶，你现在餐后能达到正常人水平，血糖仪和静脉抽血还是有一定误差的。

答 现在吃什么药物，剂量多少，现在的症状是低血糖，建议停用达美康，容易低血糖，达格列净监测空腹，二甲双胍降餐后血糖，所以如果目前饮食比较严格的情况下，可以把二甲双胍调成半片三次，因为吃一次的话，可能餐后血糖不能三次都一样，太低了，血糖仪监测餐后在8左右就行，达格列净是尿糖排泄，所以血糖下降，但尿糖还高，建议达格列净每天一片，二甲双胍一次半片，一天三次，再监测空腹和三餐后两小时血糖，你看一下，不明白可以问我。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 糖化血红蛋白是平均值，可能是餐后高。

答 请问您的甲状腺如何功能，这个药物可以饭前，饭后服用，一天几次，需要根据激素水平，目前药物怎么吃，是他巴唑还是甲巯咪唑，之前没吃药吗，是瓶装还是盒装，那是他巴唑，国产的，现在激素水平可以一次两片，一天三次，是挺高的，应该甲亢的症状典型，吃药一个月后复查，症状会缓解，亲，饮食注意低碘饮食，海带，紫菜，海鲜，加碘盐减少摄入，目前剧烈运动不做，等甲亢指标正常后，一般运动，比如慢跑，快走再进行，避免诱发心率过快。

答 那是血糖非常高了，糖化血红蛋白和餐后两小时血糖有多，高尿酸的水平是否有明显的升高，糖化有点高，目前空腹血糖高，用药方案怎样，沙格列丁的话主要是降餐后血糖，所以如果空腹血糖比较高的话，你可以联合达格列净。主降餐后，就像双胍主降餐后，辅助空腹，所以现在空腹不理想，建议联合降空腹的药物。