答 咳嗽的声音确实挺深的，从胸片上看双肺都有炎症，但是单纯从胸片上看无法评估是否需要做支气管镜，我建议做个胸部CT看一下，明确一下有没有整个肺叶不通气的情况，如果是这种情况，就需要做镜子，胸片没有胸部CT看的准确、清楚。胸部CT是每个横向的切面都会扫到，更有利于评估，可以先输液治疗后再复查，不一定就需要冲洗，从胸片上看，我觉得不是太严重，不只是喉炎，也到肺了，每个孩子的恢复时间是不一样的，一般的疗程可能得7-10天，我刚才跟您见过了哈，胸片不好评估，我建议做胸部CT看一下具体的面积有多大，不是全麻，咽喉部和气管内的表面麻醉。

答 目前看像个病毒或者支原体感染，您当地医院医生的诊断是没有问题的，孩子确实是喉炎，喉炎一般是晚上加重，肺里目前没有问题，但是后面炎症可能会沿着气管往下走，雾化可以多做几天，小儿柴桂和猴耳环吃一种就可以了，哦哦好的，也可以，这几天要关注咳嗽的情况，有可能咳嗽会频繁或者有痰，小儿柴桂、四季抗病毒、小儿柴桂，这三种药同时吃一种就可以，跟保儿宁不冲突，嗯嗯。

答 孩子突然左耳朵疼，有可能是中耳炎，得去医院查个血，如果血象高的话，得吃抗生素，一般中耳炎的血象都挺高的，最好先查个血，嗯嗯，中耳炎也有可能会出现阵发性疼痛，从症状上看，我觉得很像，只滴疼的那个耳朵就可以，嗯嗯好的，那先这样用着吧，那先滴着这个药吧，一般滴这个是不会疼的。

答 那现在可能是扁桃体炎了，单纯吃蒲地蓝可能效果不太好，另外，嗓子疼的话，可以喷喷开喉剑，把阿莫西林克拉维酸钾吃上吧，小儿豉翘和蒲地蓝吃一种就可以了，如果咳嗽痰多，就把氨溴索加上，给孩子喷喷嗓子吧，孩子说嗓子疼，吃蒲地蓝吧，隔得时间有点近，先吃着阿莫西林克拉维酸钾吧，布地奈德1支+沙丁胺醇0.5支，加上异丙托溴铵也可以，把沙丁胺醇换成特布他林，可以再把阿奇霉素吃上，C反应蛋白高，阿莫西林也继续吃，先一块吃3天，福尔可定最好不吃，晚上咳的时候没怎么听到痰，加上肺力咳+孟鲁司特钠吧，不吃肺力咳，易坦静也可以，这样的话，蒲地蓝就先不用吃了，不然吃的药太多了。

答 那可能跟酸奶的关系比较大，喉炎一般伴随着发热，但是孩子嗓子沙哑可能跟过敏有关系，每次5滴，每天2次，如果湿疹痒的话，可以摸氧化锌软膏，摸3天左右就不用摸了，激素很容易反复，氨基酸奶粉一般不会引起湿疹，继续吃一段时间氨基酸奶粉吧，饮食要控制，就像您前面说的酸奶，肯定要注意了，这次吃了酸奶后引起的湿疹加重，如果孩子呼吸急促，喘不上气，就属于非常严重的了，就得去医院了，看皮肤科或者儿科，最好交替抹，氧化锌一天3次，激素每天最多2次，这个每个孩子都不一样，如果湿疹很严重的消得会比较慢，有的孩子半个多月都可能消退不掉。

答 嗯嗯，如果咳嗽频繁了，而且有痰，我觉得像细菌感染，最好把头孢加上，这个可以继续喝，或者是家里有没有易坦静，换成易坦静也行，然后把头孢加上，每天3次，每次半包，每天2次，吃3-4天，看看咳嗽有没有减轻，如果刚开始没烧，后面烧的可能性就不大了，如果后面又发烧了，说明可能加重了，那应该不会了，喉炎的几率不大了，如果孩子说嗓子疼，可以喷开喉剑，才1天多的时候，不至于进展这么快，先吃药看看吧，如果吃头孢3天不减轻，就去医院拍个胸部X线片吧，如果呛了洗澡水，那得警惕肺炎了。

答 那我觉得睡着了做肺功能结果可能不是太准确，孩子应该是有腺样体肥大的情况，嗯嗯好的，这次可以不需要做其它的检查，以后如果孩子感冒发热，又出现了喘息的症状，得需要注意了，可以不做CT，症状减轻了就说明治疗有效果，我没看到支原体的结果，继续现在的治疗吧。

答 孩子做的肺功能是有问题的，这次有没有喘息的情况？

答 哦哦好吧，嗯嗯好的，不需要加0.5，虽然甲流抗原是阴性，但是目前我觉得还是不能排除甲流，奥司他韦现在可以吃预防量，如果孩子反复高热，奥司他韦就吃治疗量，每次2袋，每天1次，如果孩子反复高热，过了一会体温又升到38.5度以上了，就改成每次2袋，每天2次，等体温正常了，就不疼了，奥司他韦尽量饭后吃，有些孩子吃了奥司他韦会有胃肠道反应，继续监测体温，家里的雾化药给我拍一下吧，布地奈德1支+特布他林半支+异丙托溴铵0.5支，布地奈德1支+特布他林半支+异丙托溴铵半支，氨溴索和生理盐水先不用了，每天2次，如果咳嗽频繁，可以临时加一次雾化，吃着阿莫西林克拉维酸钾吧。

答 因为孩子这是第三次高热惊厥了，现在体温还不稳定，我建议带孩子去医院检查一下，我觉得更有必要检查一下了，因为高热惊厥一般是发生在发热的第1个24小时内，那一会孩子醒了看看他的精神状态吧，吃了地西泮可能睡得多一点，如果是急诊的话，可以沟通一下，就说孩子抽了，精神不好，急症优先。

答 孩子最近发热了吗，我这里还是打不开，确实听着哑，嗯嗯那就好，孩子应该是哭闹引起的喉炎，可以给孩子每天喷几次，然后观察嗓子哑有没有减轻，3-5次都可以，再就是注意观察晚上有没有呼吸急促、图上那几处凹陷的情况，晚上可能会加重，如果还有发热的情况，就可能是发热引起的急性喉炎，一般是感染引起。

答 你好，孩子目前只吃的抗感颗粒和小儿豉翘清热颗粒对吧？

答 雾化可以继续做，孩子的血常规都正常的话，就不用吃抗生素，嗯嗯可以，不需要吃头孢，头孢就是抗生素，继续用着这些药吧，现在雾化用的什么药能跟我说一下吗，不冲突，易坦静比小儿咳嗽糖浆效果好，嗯嗯，嗯嗯那就好，咳嗽的时间可能会稍微长一些，就是如果雾化药里有硫酸特布他林或者沙丁胺醇的话，跟易坦静有重复的成分，所以有些孩子联用后会手抖，现在用的雾化药只是布地奈德，所以没关系，对，2-3ml都可以，不需要吃奥司他韦了，当天的可以再用。

答 嗯嗯那还好，宝宝新冠病毒感染后，是会出现喉炎的情况，如果方便做雾化的话，可以给宝宝做做雾化，不太方便的话，可以喷点开喉剑，四个月可以喷，喉炎一般哭闹的时候嗓子哑，咳嗽声音粗，晚上会比较明显点，如果宝宝吃奶减少，精神状态差、嗜睡的情况，需要去医院检查，再就是体温反复，再就是体温反复、呼吸急促，应该没太大问题。

答 孩子这是个很明显的病毒感染后的血象，中性粒细胞很低，表明孩子最近抵抗力会差点，要避免再次感染，1周后需要再复查个血常规，孩子还有点贫血，1周后先复查个血常规，贫血的话，可以先从食物中补充，多吃点瘦肉、猪肝、鸭血之类的食物，暂时先不用做胸部CT，继续吃着医生开的药就行，不一定就是肺炎，而且血常规的结果不太考虑细菌感染，所以不用吃抗生素，CT是看的比较明显的，嗯嗯可以，吃着这三种吧，可以喷点开喉剑，每次2.5毫升，每天2次。

答 可以喝着这个药，孩子可以喝易坦静，目前不太像，应该是到气管了，其它的药暂时先不吃了，易坦静就挺不错的，其它的，比如肺力咳、小儿肺热咳喘口服液，这两个是中成药，不需要吃消炎药，嗯嗯。

答 孩子应该是有点喉炎了，但不是很重，比较重的是咳嗽频繁，咳嗽声音粗，暂时不需要去医院，开喉剑药店应该有，如果没有呼吸急促的情况就不是很重，今晚可以先观察一下。明天如果还是很哑，或者加重了，最好去医院开点雾化药，嗯嗯。

答 孩子喘可以做雾化，孩子这种情况其实还挺重的，因为已经影响到孩子呼吸了，晚上会比白天更严重，做雾化是比较好的方法，我建议还是去医院，如果烧退了正常，如果不想去医院的话，您可以暂时先监测一下体温，如果喘的话，可以喝点易坦静，这个对于喘息也有一定作用，每次5ml，每天2次，孩子可能是感染后合并喉炎了。

答 有没有感觉孩子声音嘶哑，孩子应该是感染后合并喉炎了，需要做做雾化，可以给孩子做做雾化，再就是体温超过38.5度吃退烧药，其它的可以先不吃，嗯嗯好的，孩子体温正常了后，可能会咳嗽的频繁点，孩子是病毒感染，不需要吃阿奇霉素，如果喝了就接着吐了，是需要重新喂的。