答 用什么药了吗，有没有发热咽痛打喷嚏流鼻涕这些，咳嗽有痰的原因有很多比较常见的是细菌病毒感染其次是长期慢性的咳嗽比如慢性支气管炎咳嗽变异型哮喘如果您既往没出现过长期慢性的咳嗽有痰考虑是细菌或者病毒感染的可能性大，首先建议您对因用药细菌的需要抗炎然后对症用些化痰止咳的前提要除外肺炎，您做过哪些检查，您可以先用点化痰药物看看效果怎么样，建议可以选择氨溴索或者乙酰半胱氨酸颗粒，症状无缓解建议检查呼吸道病毒及血常规，还是有受凉了，如果方便的话化验一下用药更加准确，呼吸道病毒检测包含支原体支原体用药和普通细菌用药不同。

答 发烧吗有没有恶心呕吐，今天吃东西没有，发烧多少度，考虑是胃肠型感冒建议用上诺氟沙星然后对症用退热药，一般2-3日症状会有所缓解，今天用了肠胃宁就先不用了您观察一下明天是否有好转如果好转可以继续用肠胃宁如果没有减轻可以用诺氟沙星胶囊0.3-0.4g一次一天两次，明天如果腹泻还是便水且超过两次可以用上蒙脱石散止泻，饮食要清淡吃点容易消化的食物，注意补充水分，以上是我的建议您看看有没有不清楚的，观察看是不是还便水是的话就以上两种合用，还有发热就对症退热，退热药注意不要空腹用哈，嗯嗯，现在是用降糖药是吗。

答 您抗生素已经用了10天了之前

答 您好 症状出现有多久了 您目前都用了哪些药物

答 您好，您目前都有哪些症状

答 一个多月了哈往年有没有类似情况出现，您既往有过敏性鼻炎鼻窦炎吗，一般慢性鼻炎鼻窦炎可能出现您描述的那种症状，是否到耳鼻喉科就诊过，您嗓子的情况考虑可能存在咽炎或者支气管炎另外合并了鼻炎所以出现了打喷嚏流鼻涕如果是普通感冒引起的有自限性一般1-2周就会自然好转您这情况超过一个月还是考虑鼻炎鼻窦炎可能性大，建议您到线下耳鼻喉科就诊看一下，如果是鼻炎可以应用抗过敏药物及鼻喷剂去缓解症状，鼻子检查不痛苦的就是一个小扩鼻器然后医生有灯能看到鼻子里面情况我觉得咽喉镜检查意义不大从您描述来看咽部症状不重。

答 请问您都用什么药了，需要用抗生素治疗，因为用药不对症，可以先口服口服效果不好可以选择静点，家里都有什么抗生素，阿奇霉素针对支原体效果好属于窄谱的目前用了可能效果欠佳，如果您青霉素不过敏可以用阿莫西林，或者头孢不过敏选择头孢克肟片，您买上述哪种都可以用5-7天，现在主要症状都有哪些看看您是否需要联合其他药物，咳嗽咳痰吗，咳嗽厉害吗痰好不好咳出来，咽痛的厉害吗，如果还好您就先选择一种抗生素用5-7天如果咽痛比较重可以加一个蓝芩口服液一起用效果更好些哈，起见注意保暖避免病情加重多饮水促进代谢少吃过甜过咸或者刺激性的食物，客气了。

答 首先肺结核的诊断除非ct非常典型也需要通过痰找抗酸杆菌涂片或培养去确诊结核，现在都有什么症状是接触过结核的人了吗，如果片子看着特别典型的结核线下医生一定会建议再做其他检查报的是肺结节让复查就应该不考虑结核的，结节不一定是什么性质的临床大多是炎性不属于肺炎就是炎性结节此次感染后10个里面8个结节的结节不大的话就是定期复查不需要额外抗炎治疗，如果考虑结核报告直接就报不除外结核建议进一步检查了，根据您这个报告定期复查就行，从描述上看也不是结核描述不用担心，如果没有密切接触结核感染人群不考虑结核。

答 您要是每天用的0.5g每日一次连用3天属于3天疗法用3天停4天，这个药半衰期长代谢的慢停药期间依旧有作用，嗯嗯那就是3天疗法，可以停药了，停4天，不用了停药期间依旧有作用叠加同类药品容易药物过量可能造成肝肾损伤现在咽痛咳嗽是否有缓解，只用了这一种药吗有没有咳嗽咳痰，刚刚跟您解释过了这个药用法就是3天疗法或者5天您用上就按3天疗法剂量用的到时间了就应该停药怎么会造成不好影响，3天疗法是每天0.5g顿服连用3日停药4天5天疗法是第一天0.5g2-5天0.25g然后停药，没用感冒药，现在在用的就是4种药对吗。

答 今天一天体温最高38.3，没查呼吸道病毒检测是吧，鼻子里面干的疼吗，一个是建议按线下医生的继续上述方案第二就是给您调整一下看看效果，您描述的鼻子不舒服那是鼻塞发闷吗，您既往是否有鼻炎，打喷嚏流鼻涕有没有，鼻涕什么颜色的，不打喷嚏是吧，稍等我给您调整一下目前用药，头孢用5-7日感康停换成氨咖黄敏胶囊丙酸氟替卡松鼻喷雾剂一天两次喷鼻缓解后一天一次蓝芩口服液一天三次一次一支，嗯嗯可以的那就不用我说的那个喷剂了，氨咖黄敏胶囊一天两次一次1-2粒哈，蓝芩能消肿止痛缓解您咽部不适咳嗽如果不重其他的先不用，多喝水。

答 这期间是否线下就诊化验都用过哪些药物，地面本身是否有颜色看图上是黄褐色的痰吗，咳嗽超过1周了吧，这种情况需要做一个肺ct和血常规看看，咳嗽严重超过一周或者发热超过3天需要除外一下有没有肺炎，结合目前症状考虑合并了细菌感染，如果不方便线下化验建议加上抗生素一起用，您青霉素过敏吗阿莫西林吃过没有，没用过相关药物是吧，那没法判断是否过敏，噢那用过没过敏就行阿莫西林胶囊一天两次一次一粒用3-5日另外蓝芩口服液一天三次一次一支，咳的厉害可以加上阿斯美。

答 考虑可能是咽炎或者支气管炎您现在痰不太好咳是吧，能咳出来吗是什么颜色的，倒也不除外这些但是考虑支气管炎可能性大如果您方便可以做一个肺ct看看没问题的话对症用点止咳化痰的药物，不是说问题严重您先别紧张您所说的那些疾病确实也可以出现您这些症状但是几率不大也不能完全除外所以建议您做个肺ct看看，常见的一般病毒细菌感染支气管炎什么的都会出现这些症状，那您是否定期复查肺结节了，您别太紧张，肺结节此次感染10个里面8个有的，要都按您那么想我岂不是废了，别太焦虑了，肺结节近两年很常见大部分复查就会变小或消失的。

答 嗯嗯，嗯嗯还是有感染但支原体阴性您都用了哪些药，您下面这些药用了几天，感觉效果还是不太好是吧，综合您的情况现在痰液黄色也不除外细菌感染可能此次咳嗽普遍持续时间长我自己咳了快一个月了嗓子跟有塑料布是的，莫西沙星停药几天了，您这个头部考虑和这次无关，您这期间有没有高热39以上的时候，去医院时候没做流感病毒检测是吧，一般如果是流感可能会出现头部疼痛症状但一般局限在太阳穴的位置，根据您的症状考虑不像，咳嗽换个药试试吧，莫西沙星用了3天先不用其他抗生素了，买阿斯美和孟鲁司特钠合用。

答 流感普遍短时间内高热达39度以上您其他症状符合注意观察体温变化如果出现高热就考虑可能是流感病毒感染了，目前血常规看还是炎症，建议您先按线下医生用药观察或者行流感病毒检测看是否有流感，细菌感染，您说的那种是胃肠感冒一般以呕吐腹泻症状为主，或者急性肠胃炎，您血常规确实提示有炎症给你开了什么药，退烧的先不用体温不高奥美拉唑可以和铝碳酸镁咀嚼片一起用效果好些，头孢用3-5天就行，那您配合着一起用，效果比较好，注意监测体温多饮温水1500-2000ml左右。

答 体温测过了吗，感觉没有发烧是吧，您最近是否密切接触了感染甲流乙流支原体新冠的人，您这种情况今天第几天了都用过什么药物，目前流行的有甲流乙流新冠普通感冒细菌感染支原体感染等，如果您不方便线下化验建议用药方面覆盖甲流感染，流感一般都是短时间内出现高热但也不是所有人都会发热您目前没有发热情况要注意监测体温，用药方面建议按以下方案，奥司他韦75mg一日两次连用5天.抗病毒口服液一日三次，这个能覆盖流感和普通病毒感染，化验是最好的用药也准确化验可以做血常规流感病毒检查呼吸道病毒检测等。

答 没用消炎药是吧，结合您症状考虑还是有细菌感染可能，如果不方便化验建议用上抗生素治疗，您青霉素过敏吗，用上阿莫西林一天两次一次一粒用5-7天抗病毒口服液一天两次一次一支，咳的厉害的话可以加上苏黄止咳胶囊，您这个期间免疫力低避免受凉，每天多饮温水1500-2000ml，按以上用药3天好转建议线下化验一下用药更加准确，这个期间一洗澡受凉容易反复，您每次吃完退烧药都得补充1500ml水，如果体液不够是不容易退热的，发汗要不容易可以用50度左右的水，再有发热超过38.5可以用退热药，低于38.5物理降温为主，布洛芬对乙酰氨基酚或者退热栓。

答 需要做一个痰培养检查，您继续用可以但是我建议您继续用的同时做一个痰培养这样3天左右痰培养出结果咱能看到头孢对您来说是不是敏感的药物，咳不出来痰是吧，这个痰培养需要的还是深部的痰，那有好转可以您继续口服吧，留痰困难或者没有痰行痰培养也不太适合，那您就继续用头孢咽痛严重可以含服菊梅利咽含片，各种感染现在特别多，理解了，这个痰培养检查不是非得您有咳嗽咳痰严重才进行，是如果能卡出深部痰行培养培养出致病菌可以看什么药物敏感，痰量少或者无痰就无法进行了，检查就是看什么致病菌感染然后做药敏试验看什么药物敏感需要留取一个深部的痰液。

答 您这几天用了什么药物，痰液是白的还是黄的痰好出吗，考虑病毒合并细菌感染可能您如果不方便线下化验我可以根据经验给您指导一下用药一般3天左右就会有所缓解如果症状依旧比较重建议您到医院检查一下用药更加准确哈，请问您青霉素过敏吗，阿莫西林吃过吗，如果没用过安全起见就用左氧氟沙星片吧看您买多大剂量的正常0.5g顿服每天1次抗病毒口服液一天两次一次一支氨溴索口服液1支一日两次，以上用3-7天根据您症状缓解情况调整即可，3天如果仍不见缓解还是建议去化验一下比较准确。那您先按我说的药吃吃看，这个不要紧。

答 您这个是尿常规，嗯嗯，报告问题不大，咽痛几天了，有没有咳嗽咳痰，目前来看考虑是病毒感染导致的，您用药了吗，您这个血常规现在看是正常的，另外建议加上乙酰半胱氨酸颗粒一天三次冲水喝嗓子能舒服些，目前看没有细菌感染结合症状考虑是病毒性的，您先对症用药看看效果用5-7天，不好说普通上呼吸道感染可能会通过飞沫传播如果怕传染给家人在家里可以带着点外科口罩，目前来说没有细菌感染先不用但是免疫力如果比较低后续可能会合并细菌感染具体看症状比如咽痛加重合并脓痰，到时候可以加上，左氧可以现在先不用，这么说清楚吗，您正常用之前吃的。