答 藤茶不建议喝，您这些药物用了多久，这个比较寒，阿莫西林建议用3-5天看看您用药时间短效果不好，可以和桔贝合剂一起用，阿莫西林相对安全，您已经孕中晚期没事，不是已经用过了，用了一次时间短，用个3-5天然后配合桔贝合剂一起用看看效果，这个如果您不方便化验只能根据症状去判断当然化验之后用药是最准确的，这种情况其实建议您查一下看看是不是支原体感染因为咳的比较剧烈，也可以的阿莫西林您先用3天吧，一天两次就行，可以这样用哈，您症状还是像急性咽喉炎是的话阿莫西林对症的您先用用看如果3天没缓解还是建议您化验一下比较准确哈。

答 您现在痰好咳出来吗什么颜色的痰，此次感染后普遍咳嗽咳痰持续时间长有的能持续1.2个月如果您目前用药效果不好给您换个方案试试吧如果还不行可能需要配合雾化治疗效果能好些，建议您可以用富露施买颗粒的一天三次冲水喝配合苏黄止咳胶囊一起用看看效果，如果还是咳嗽可以把苏黄换成阿斯美，富露施化痰效果还挺好的用完咽部能舒服些要是还是觉得效果不好就得雾化了，以上是我的建议您看看有没有不清楚的地方。

答 您这个结节大小一般是需要定期复查，如果没变化或者变小消失问题就不大，这个咳嗽和喘往年有没有，今年咳嗽持续有多久了，遵医嘱复查就好如果用药可以用点富露施买颗粒的一天三次冲水喝止咳化痰的，您这个大小不好说只能是复查之后看变化情况，这个东西只能动态去看要是特别小的结节一般就直接跟您说问题不大了这个大小处于一个界限一部分复查会变小但是也有复查之后变大的所以需要动态的去观察但变大也不代表就是恶性的一般生长的比较快是建议切除做病理的，不知道我表述清楚没有，变小或者性质形状大小没有变化都可以继续动态观察。

答 一个多月了哈往年有没有类似情况出现，您既往有过敏性鼻炎鼻窦炎吗，一般慢性鼻炎鼻窦炎可能出现您描述的那种症状，是否到耳鼻喉科就诊过，您嗓子的情况考虑可能存在咽炎或者支气管炎另外合并了鼻炎所以出现了打喷嚏流鼻涕如果是普通感冒引起的有自限性一般1-2周就会自然好转您这情况超过一个月还是考虑鼻炎鼻窦炎可能性大，建议您到线下耳鼻喉科就诊看一下，如果是鼻炎可以应用抗过敏药物及鼻喷剂去缓解症状，鼻子检查不痛苦的就是一个小扩鼻器然后医生有灯能看到鼻子里面情况我觉得咽喉镜检查意义不大从您描述来看咽部症状不重。

答 今年头一次出现是吧，中间有没有缓解的时候，是感觉嗓子痒咳嗽还是，咳的不是很频繁，考虑是慢性支气管炎，如果没有急性感染咳的特别重可以用点止咳化痰的药物，也不除外新冠感染后的慢性咳嗽那种刺激性咳，诊断支气管炎了哈，结节定期复查就行，此次感染10个里面8个有结节的，不用过分担心，结节不大3-6个月复查，多数复查就消失或者变小了，报的是磨玻璃的，小结节是指结节的大小磨玻璃是结节是一种影像学概念，小的磨玻璃就定期复查，大的需要进一步看性质，一般感染后出现的都是磨玻璃的，不用过分担心多数复查都会变小消失的，想着3-6个月复查就好。

答 ct没什么大事，此次流行的感染普遍咳嗽持续时间长且重，您已经用药很久了考虑感染已经得到了控制现在是气道高反应及之前感染损伤了支气管修复需要时间，您现在可以停用其他药物换一些止咳效果好的药物，比如您说的苏黄止咳如果效果不好可以换成阿斯美，如果也效果不好可以阿斯美和孟鲁司特钠一起用临床看止咳效果不错的，这次普遍咳的重我自己也咳了1个多月了嗓子跟有塑料布是的，您试试上述药物用完会有减轻，如果还是没有效果可能就需要联合联合雾化治疗了，不用担心一般按上述用药后都会缓解少部分不缓解雾化后也会明显减轻的，您可以试试。

答 首先肺结核的诊断除非ct非常典型也需要通过痰找抗酸杆菌涂片或培养去确诊结核，现在都有什么症状是接触过结核的人了吗，如果片子看着特别典型的结核线下医生一定会建议再做其他检查报的是肺结节让复查就应该不考虑结核的，结节不一定是什么性质的临床大多是炎性不属于肺炎就是炎性结节此次感染后10个里面8个结节的结节不大的话就是定期复查不需要额外抗炎治疗，如果考虑结核报告直接就报不除外结核建议进一步检查了，根据您这个报告定期复查就行，从描述上看也不是结核描述不用担心，如果没有密切接触结核感染人群不考虑结核。

答 看过了右肺上叶有炎症，结节见报告与之前相仿，考虑良性，根据目前ct来看您不是结核和肿瘤，不是结核慢性咳嗽考虑两点一个是肺炎来的建议抗炎之后复查看看第二个是支气管炎来的再就是您没查支原体不清楚是否感染过支原体之前和您说过支原体感染咳嗽时间很长有的咳1-2个月以上，我咳嗽到现在还没好，结核灶和炎症是有区别的如果是结核线下医生肯定会进一步给您做结核相关检查所以不要再纠结是不是结核了，不是只有结核会长期咳嗽，考虑炎性的，不太清楚为什么深受结核困扰，您周围有得结核的吗，老师更应该心理素质好些学生一天那么难管您都管的了。

答 还伴随其他症状吗比如发热咳嗽咳痰咽痛打喷嚏流鼻涕这些，请问这期间有用药吗，去年查过ct没有，没有每年常规体检做肺ct是吧要是每年都有体检可以做个对比。这个肺大疱一般体积小不会出现什么症状如果体积变大可能会出现胸闷胸痛线下医生看过怎么说，目前看有散在炎症需要抗炎治疗后复查，您这个肺ct有电子版吗有的话可以发给我看一下，患者本人是否有长期吸烟的情况或者从事接触粉尘类的工作，拍照这样不行看不清会影响判断线下医生看过了吧肺大疱情况怎么说的，目前看有散在炎症需要抗炎之后复查另外慢支肺气肿建议您父亲戒烟避免发展成慢阻肺。

答 是否伴随咽痛发热周身不适等症状，未能及时沟通无法判断目前情况结合已知嗓子痒咳嗽少量痰如果不伴随其他症状考虑可能为支气管炎或者气管敏感性增高建议对症应用止咳化痰类药物比如乙酰半胱氨酸颗粒或者肺力咳糖浆注意观察是否有其他症状出现如伴随体温升高咽痛等情况可能是支原体感染或者细菌感染用药方面建议联合抗生素治疗，若伴随打喷嚏流鼻涕等症状考虑可能是普通感冒建议应用清热解毒等中成药治疗，那您先按我上述说的用点止咳化痰的药物看看，如果还是咳的话可以加上苏黄止咳胶囊，乙酰半胱氨酸颗粒。

答 考虑可能是咽炎或者支气管炎您现在痰不太好咳是吧，能咳出来吗是什么颜色的，倒也不除外这些但是考虑支气管炎可能性大如果您方便可以做一个肺ct看看没问题的话对症用点止咳化痰的药物，不是说问题严重您先别紧张您所说的那些疾病确实也可以出现您这些症状但是几率不大也不能完全除外所以建议您做个肺ct看看，常见的一般病毒细菌感染支气管炎什么的都会出现这些症状，那您是否定期复查肺结节了，您别太紧张，肺结节此次感染10个里面8个有的，要都按您那么想我岂不是废了，别太焦虑了，肺结节近两年很常见大部分复查就会变小或消失的。

答 之前您到医院看过吗什么原因引起的咳嗽，后背怎么个疼法具体位置疼痛时间您简单描述下，您不是患者本人是吧，这个疼痛是刺痛还是闷痛是一个点还是一片，做什么体力活了吗平躺休息后是否可以缓解，疼痛程度0是完全不疼10是疼的完全受不了如果打分0-10能打几分，这个10是女人生孩子那种疼哈看看疼痛能打几分，根据您描述的那个位置中间偏上那个区域有肌肉筋膜也有脊柱描述的位置应该胸椎周围具体不好说是什么原因引起的但是考虑和您说咳嗽的相关性不大，建议您先生去骨科看一下有没有肌肉筋膜和胸椎的问题。

答 这期间用药了吗，有没有咽痛打喷嚏流鼻涕，考虑是支气管炎，建议用阿奇霉素0.5g一天一次配合乙酰半胱氨酸颗粒一天三次冲水喝如果咳的还是重加上苏黄止咳胶囊，以上用药3天后咳嗽没有减轻苏黄止咳胶囊可以换成阿斯美，吃3天，阿奇霉素这个药半衰期长代谢慢停药后还有作用临床一般用3天停4天，您注意咽部保暖避免吸入冷空气，多饮水每天1500-2000ml，此次感染普遍咳嗽会比较重且持续时间长1周之后依旧咳嗽建议您线下做个肺ct看一下没问题可以继续用乙酰半胱氨酸颗粒苏黄止咳或者阿斯美去缓解症状。

答 是否有发热咽痛等症状，这次就是干咳是吧，您这种情况也不除外咳嗽变异性哮喘可能，肺功能检查正常那暂时不考虑，这次咳嗽没查支原体是吧，但是您此次无法排除距离上次检查很久了近期才出现的听您咳嗽的声音像是支原体感染或者支气管炎，如果您现在不方便去线下化验用药点滴建议用左氧氟沙星5-7日另外配合氨溴索静点口服可以用阿斯美，考虑不除外支原体感染或者支气管炎，莫西更好，有的话就用莫西沙星，有的地方没有，但价格莫西沙星就是贵一些，效果好，跟我说的用药是一样的，您口服着阿斯美。

答 医生让您吃3天还是5天，正常是这样的因为阿奇霉素的半衰期长停药后体内达到一定血药浓度依旧持续作用，如果想知道是否需要第二轮到时候需要再测支原体，一部分人吃3停4就可能转阴，停4天之后，多数是能够根治的您不复查也可以支原体感染引起的咳嗽持续时间较长有的1-2个月，这个看不出来严重程度只能说您现在有支原体感染但没到肺炎程度临床来说不重，如果没有咳嗽其他的药物先不用了，您先按医嘱服用阿奇霉素，按这个用药可以依匹斯汀主要缓解鼻塞，开了您就按医嘱用吧，尤其那个复发感冒胶囊和对乙酰氨基酚不能合用，里面都有退热成分连用可能损伤肝肾。

答 如果不方便线下化验用药方面建议覆盖支原体感染，都有什么症状比如咽痛发热咳嗽咳痰打喷嚏流鼻涕头痛周身酸痛这些，慢阻肺的诊断不能光依靠症状，需要结合肺功能检查，如果之前没有慢支肺气肿慢阻肺可能性不大如果有需要进一步结合肺功能检查，您父亲现在如果不方便线下化验我先根据经验给您个用药方案用3天如果没有效果建议化验之后对症用药，阿奇霉素0.5g一天一次连用3天抗病毒口服液一天两次一次一支乙酰半胱氨酸颗粒一天三次冲水喝。

答 一般间隔12小时以后再用比较安全，过近使用容易增加胃溃疡风险，因为属于非甾体类抗炎药对胃黏膜有损失，您现在体温多少，早6晚6，这个因人而异而且要看有没有到支原体肺炎程度有肺炎发热持续时间长一些正常支原体感染发热2-3天超过3天建议肺ct看一下有没有肺炎，您用了5天退热药了是吗，正常不建议用超过3天，一直没拍肺ct是吧，您这种情况需要拍个ct除外一下支原体肺炎，还是有必要排除一下另外您这种情况如果明天还是有发热可以选择静点治疗普通轻症的一般就烧个2-3天，考虑感染还是比较重，主要是反复高热5天了。