答 您好 请详细描述一下病情

答 皮试在手腕 我觉得还好

答 您好，您目前都有哪些症状

答 一个多月了哈往年有没有类似情况出现，您既往有过敏性鼻炎鼻窦炎吗，一般慢性鼻炎鼻窦炎可能出现您描述的那种症状，是否到耳鼻喉科就诊过，您嗓子的情况考虑可能存在咽炎或者支气管炎另外合并了鼻炎所以出现了打喷嚏流鼻涕如果是普通感冒引起的有自限性一般1-2周就会自然好转您这情况超过一个月还是考虑鼻炎鼻窦炎可能性大，建议您到线下耳鼻喉科就诊看一下，如果是鼻炎可以应用抗过敏药物及鼻喷剂去缓解症状，鼻子检查不痛苦的就是一个小扩鼻器然后医生有灯能看到鼻子里面情况我觉得咽喉镜检查意义不大从您描述来看咽部症状不重。

答 咳嗽咳痰吗有没有鼻涕，考虑是感冒了不好说是病毒还是细菌引起的如果您不方便线下化验我先给您一个用药方案您用上药看看效果怎么样，建议用快克一天两次一次一粒蓝芩口服液一天三次一次一支，那您注意和乙肝抗病毒药物间隔开1-2小时服用以上用药5-7天根据您症状缓解情况调整就好我说的这两种药物都建议餐后用，以上用药3天如果完全没有效果建议您线下化验一下调整用药哈，这期间多饮水注意观察体温变化快克这类感冒药本身还有退热成分如果后续出现发热情况注意和退热药之间要间隔4-6小时服用。

答 感染很重每次培养结果还不一样，出院时候没复查吗，考虑还是有感染，哪天出院的当时血常规都正常了吗，7号又开始高热，昨天到今天又吃了什么药，今天还是高热对吗，发的体温计是今天测量的吗，还是有感染，您去复查血常规吧，不然不可能还是高热，之前都是静点口服怕是效果不好，感染比较重建议您尽快去医院复查血常规，您这种情况住院治疗是首选，口服效果不好可能进一步加重，再一个您总是高热这年也过不消停是吧，还是建议您选择住院治疗这次感染没好利索感染比较重，在医院安全一些另外看医院的要求如果办了入院一般不允许回家的有监管责任，出汗退热了。

答 请问您都用什么药了，需要用抗生素治疗，因为用药不对症，可以先口服口服效果不好可以选择静点，家里都有什么抗生素，阿奇霉素针对支原体效果好属于窄谱的目前用了可能效果欠佳，如果您青霉素不过敏可以用阿莫西林，或者头孢不过敏选择头孢克肟片，您买上述哪种都可以用5-7天，现在主要症状都有哪些看看您是否需要联合其他药物，咳嗽咳痰吗，咳嗽厉害吗痰好不好咳出来，咽痛的厉害吗，如果还好您就先选择一种抗生素用5-7天如果咽痛比较重可以加一个蓝芩口服液一起用效果更好些哈，起见注意保暖避免病情加重多饮水促进代谢少吃过甜过咸或者刺激性的食物，客气了。

答 首先肺结核的诊断除非ct非常典型也需要通过痰找抗酸杆菌涂片或培养去确诊结核，现在都有什么症状是接触过结核的人了吗，如果片子看着特别典型的结核线下医生一定会建议再做其他检查报的是肺结节让复查就应该不考虑结核的，结节不一定是什么性质的临床大多是炎性不属于肺炎就是炎性结节此次感染后10个里面8个结节的结节不大的话就是定期复查不需要额外抗炎治疗，如果考虑结核报告直接就报不除外结核建议进一步检查了，根据您这个报告定期复查就行，从描述上看也不是结核描述不用担心，如果没有密切接触结核感染人群不考虑结核。

答 您要是每天用的0.5g每日一次连用3天属于3天疗法用3天停4天，这个药半衰期长代谢的慢停药期间依旧有作用，嗯嗯那就是3天疗法，可以停药了，停4天，不用了停药期间依旧有作用叠加同类药品容易药物过量可能造成肝肾损伤现在咽痛咳嗽是否有缓解，只用了这一种药吗有没有咳嗽咳痰，刚刚跟您解释过了这个药用法就是3天疗法或者5天您用上就按3天疗法剂量用的到时间了就应该停药怎么会造成不好影响，3天疗法是每天0.5g顿服连用3日停药4天5天疗法是第一天0.5g2-5天0.25g然后停药，没用感冒药，现在在用的就是4种药对吗。

答 一般受凉之后人的免疫力就会降低病毒和细菌会入侵咳嗽咽喉痛只是止咳属于对症治疗效果不好需要对因治疗，如果您不方便线下化验考虑有细菌、病毒可能性根据经验用药需要覆盖这两类感染，请问您青霉素过敏吗，先按经验给您一个用药方案注意观察体温变化另外看症状是否减轻如果效果不好建议到医院化验调整用药。阿莫西林胶囊一天两次每次一粒蓝芩口服液一天三次一次一支另外如果苏黄止咳用了还是咳的比较厉害建议换成阿斯美效果要好些一天三次一次2粒，如果苏黄止咳效果还是不好就换成阿斯美，苏黄这个药临床来看效果还是不错的。

答 今天一天体温最高38.3，没查呼吸道病毒检测是吧，鼻子里面干的疼吗，一个是建议按线下医生的继续上述方案第二就是给您调整一下看看效果，您描述的鼻子不舒服那是鼻塞发闷吗，您既往是否有鼻炎，打喷嚏流鼻涕有没有，鼻涕什么颜色的，不打喷嚏是吧，稍等我给您调整一下目前用药，头孢用5-7日感康停换成氨咖黄敏胶囊丙酸氟替卡松鼻喷雾剂一天两次喷鼻缓解后一天一次蓝芩口服液一天三次一次一支，嗯嗯可以的那就不用我说的那个喷剂了，氨咖黄敏胶囊一天两次一次1-2粒哈，蓝芩能消肿止痛缓解您咽部不适咳嗽如果不重其他的先不用，多喝水。

答 看过了右肺上叶有炎症，结节见报告与之前相仿，考虑良性，根据目前ct来看您不是结核和肿瘤，不是结核慢性咳嗽考虑两点一个是肺炎来的建议抗炎之后复查看看第二个是支气管炎来的再就是您没查支原体不清楚是否感染过支原体之前和您说过支原体感染咳嗽时间很长有的咳1-2个月以上，我咳嗽到现在还没好，结核灶和炎症是有区别的如果是结核线下医生肯定会进一步给您做结核相关检查所以不要再纠结是不是结核了，不是只有结核会长期咳嗽，考虑炎性的，不太清楚为什么深受结核困扰，您周围有得结核的吗，老师更应该心理素质好些学生一天那么难管您都管的了。

答 用什么药了吗，999感冒灵还有其他感冒药吗还是说就是999，不需要加消炎的，病毒来的，新冠血常规看不出来，需要看核酸，建议用上蓝芩口服液加一种感冒药，可以999感冒灵，您还有其他什么感冒药，耳朵后面疼是一侧还是两侧，既往左耳有中耳炎什么的吗，那考虑病毒感染导致的耳后疼痛可以选择比较综合的感冒药联合蓝芩口服液一起用比如复方氨酚烷胺片或者快克这些，用3-7天根据您症状缓解情况调整就行，如果咽水嗓子还可以的话多喝水促进代谢哈。

答 这期间是否线下就诊化验都用过哪些药物，地面本身是否有颜色看图上是黄褐色的痰吗，咳嗽超过1周了吧，这种情况需要做一个肺ct和血常规看看，咳嗽严重超过一周或者发热超过3天需要除外一下有没有肺炎，结合目前症状考虑合并了细菌感染，如果不方便线下化验建议加上抗生素一起用，您青霉素过敏吗阿莫西林吃过没有，没用过相关药物是吧，那没法判断是否过敏，噢那用过没过敏就行阿莫西林胶囊一天两次一次一粒用3-5日另外蓝芩口服液一天三次一次一支，咳的厉害可以加上阿斯美。

答 此次感染普遍咳嗽时间比较长，建议可以选择乙酰半胱氨酸颗粒联合苏黄止咳胶囊，暂时不用了您之前一定也用了其他药物了现在考虑配合止咳化痰的就行了观察看效果怎么样如果不行可能就需要加上雾化治疗了，感觉热是否发烧您测量过体温吗，生病期间比较虚弱是可能出虚汗的，那考虑就这个阶段身体在恢复比较虚弱因为流汗多要注意补充水分避免受凉，出汗要避风常温问题不大，这时候免疫力比较低您要注意别受凉避免病情反复。

答 什么颜色的，痰比较黏是吧，结合您目前情况考虑病毒感染的普通感冒建议您选择比较综合的感冒药比如快克新康泰克这些选择一种用3-5天另外辅助乙酰半胱氨酸颗粒一天三次止咳化痰，那您按我说的用药试一下症状加重可能是感染加重了这时候适合用比较综合的感冒药，一种可能是感染较重您用的药物适用于轻症的再就是不太对症一般中成药作用也不是太强，快克吧，一天两次一次一粒，根据病情缓解情况调整就行，感冒是这样的粘膜被病毒感染后明显肿胀鼻腔粘膜炎性渗出导致鼻塞流涕和鼻子酸酸等等症状。

答 这期间用了哪些药物，奥司他韦是吧，用过之后症状有缓解吗，明白了现在是否有鼻塞流鼻涕的症状，您头孢吃了3天是吧，建议头孢用5-7日另外可以配合乙酰半胱氨酸颗粒一天三次嗓子能舒服些，这期间注意咽部保暖如果咽水还好每天1500-2000ml水加快代谢饮食清淡避免过甜过咸。

答 考虑可能是咽炎或者支气管炎您现在痰不太好咳是吧，能咳出来吗是什么颜色的，倒也不除外这些但是考虑支气管炎可能性大如果您方便可以做一个肺ct看看没问题的话对症用点止咳化痰的药物，不是说问题严重您先别紧张您所说的那些疾病确实也可以出现您这些症状但是几率不大也不能完全除外所以建议您做个肺ct看看，常见的一般病毒细菌感染支气管炎什么的都会出现这些症状，那您是否定期复查肺结节了，您别太紧张，肺结节此次感染10个里面8个有的，要都按您那么想我岂不是废了，别太焦虑了，肺结节近两年很常见大部分复查就会变小或消失的。

答 那您感康可以在巩固用一天或者换个止咳化痰化痰也行，止咳化痰的可以选择乙酰半胱氨酸颗粒一天三次冲水喝如果咳的厉害些可以加上苏黄止咳胶囊，您手头的川贝也是可以的，可以用如果2天后还有咳嗽您可以按我说的药用用看，您客气了考虑症状都减轻了好转了您注意这期间别受凉均衡饮食清淡为主避免吃过咸过甜及刺激性食物。