答 如低热，盗汗乏力，体重下降，咳嗽咳痰，咯血，胸闷气短等，最好是那种电子化的，我能自己扫描看的那种。

答 片子整体来看问题不大，结节影那个半年或者一年后复查一个胸部ct，您咳痰一个多月，也不能完全排除肺结核，如果要放心一些，最好去医院做一下排除结核的检查，如查一下结核特异抗原和淋巴细胞活性抗原，如果您实在不方便，您也可以先吃一些药看看，如阿莫西林抗感染，氨溴特罗口服液止咳化痰，按时口服药物三天看看，您扁桃体有轻度肿大，咽部充血较明显，如果您的感染没有控制住，咳痰会一直存在的，桉柠蒎肠溶软胶囊是化痰的，还是去看一下，排除结核，放心，如果不是结核，就可以认为上呼吸感染，相对就好治多了。

答 您把胸部ct报告发给我看一下，午后低热是结核感染比较特异的一个临床表现，胸部ct没有事，不代表机体其它地方没有结核分枝杆菌感染，建议查一下结核特异抗原和淋巴细胞活性抗原，如果这项检查也没有事，基本就可以排除结核分枝杆菌感染了，这个得看具体部位和侵犯的程度，另外只是怀疑，并不代表一定就是结核，您父亲入院后还会进行一系列的检查，发热最常见的原因是感染性因素，还有非感染性因素，由于原因有很多，需要逐步排除，所以医生暂时不能确定是什么原因导致您父亲现在的发热，如果是重感冒的话，可以有发热，但是一般不会这么长时间。

答 先做一个ct看看吧，从您父亲的症状来看，不排除肺结核的可能，早期是可以不咳嗽的，可能刚开始合并了上呼吸道感染，午后低热是肺结核的一个重要临床表现，也不能完全排除肺癌的可能，到时候看一下ct表现，我个人觉得肺结核的可能性更大一些，知道，血沉也不是高很多，特异性比较低，血小板高那么一些也不能说明就是啥，血常规虽然有几个指标高或低一点，大致还是算基本正常，从目前的检查和症状，我个人认为肺结核的可能性更大一些，但是需要ct来结合着看，不能单从症状看，咱必须结合检查结果一块看，目前从症状看，像肺结核的可能性高一些，但是得结合ct。

答 您把ct片子发给我看一下，放大后就看不清了，另外还有一张亮堂的，您可以只拍有病变的地方，从描述来看，这个结节，良性的可能性是非常大的，不是长的越快，就代表恶性，我让您拍给我看看，是为了了解结节的形态，边缘，密度，与血管，胸膜的关系等，初步考虑您这个可能是炎症导致的，虽然您症状消失了，但是肺部的炎症实际上是加重了，建议您查一下血常规，另外一个做一下血清支原体检查，因为有时候症状和肺部实际的情况并不平行，另外一个病变在肺尖，还不能完全排除肺结核，可以做一下结核特异抗原和淋巴细胞活性抗原。

答 您发的图片放大后就看不清了，那医生目前相当于给您进行诊断性抗结核治疗，那是可以的，他给您说两周复查是正确的，两周后如果病灶没有扩大，或者减小了，说明基本是肺结核了，上面的抗结核药是目前用于抗结核的一线用药，水飞蓟冰是保肝药物，上面的药物一定要按时吃，为防止忘记，可以每天订闹钟。

答 结核特异抗原是阳性，只能提示机体感染了结核杆菌，中国人目前约有40%的人感染了结核杆菌，一生当中只有10%的人发病，所以感染了结核杆菌不一定发病，所以目前不能确诊就是得肺结核了。我建议您可以试试诊断性抗结核治疗，诊断性抗结核治疗，就是短期吃抗结核的药，然后复查胸部ct，看病灶有没有缩小，如果明显缩小就基本可以诊断肺结核，目前您传染别人的可能性极低，而且现在您还不能确诊为肺结核的，最好是住院治疗，因为万一真要是肺结核，就必须住院治疗，这个住院时间一般由传染病医院确定时间，但是我看您的情况应该不会住院太长时间，有可能会让您在家吃药。

答 请把您做的检查发给我看一下，我得告诉您，仅凭影像是不能确诊继发性肺结核的，另外一个肺结核跟结核分枝杆菌感染有关，跟遗传关系不大，您不用过分担心，但是您可以出行带一个口罩，为了您家人绝对安全，您嘴唇，鼻子不要靠他们太近就行，可以一起正常用餐，主要怕您靠他们太近，突然咳嗽了，口水不会传染，主要是肺部的痰咳出来后会传染，暂时不用，如果是肺结核，普通的消炎药不好使，这个只能说明您现在症状几乎没有，您不用或于担心，安心等一下结果，如果万一真是肺结核，积极治疗也能痊愈的，您不用过于担心，安心等一下结果，如果万一真是肺结核，积极治疗也能痊愈的，另外您最近别喝酒。

答 如发热，胸痛，盗汗等，血常规基本正常，您父亲目前主要是对症治疗，可以输垂体后叶素注射液缓解咳血症状，另外就是抗炎治疗，主要是输止血的药物和抗生素。

答 您目前初步考虑肺结节，根据您的肺结节大小，目前不用口服药物治疗，只需半年后复查胸部ct就行，肺结节可以跟吸烟有关，也可以跟炎症有关，有一部分人的结节会消失，从您结节外形来看，良性结节的可能性大，但是有一个不好的地方在于部分沿血管分布，这个多少个结节，具体得从电脑上看，因为您发的片子是后层的，电脑上是薄层的ct，因为您现在的结节很小，暂时不用治疗，目前主要是不知到道这个空洞性结节的性质，如果是良性的话，它可能就不扩大，甚至会变小，被机体吸收的，就怕万一是不好的结节，如果真是不好的结节，可能就会把它切除掉。

答 从报告的描述来看，没有什么太大的问题，如果是传染了肺结核，一般都会有低热，盗汗，乏力，严重的时候会有咯血，您这个暂时不用治疗，您报告的描述是微小结节影，说明结节直径很小，它都没有写出具体数值，很多人都有，您不用担心，您可以今年6月份的时候再复查一下，您暂时没有症状，不用管，而且结核以前叫痨病，也就是营养不良的人容易得，看您体检报告，营养应该不差，营养不良只能说是容易，其他人要是感染了结核杆菌多的话也是可以的，有可能，也有可能您有慢性咽炎。

答 从报告单的描述来看，双肺的继发性肺结核问题不大，由于是钙化灶，大概率是陈旧性的，有传染的可能性很小，最好做一个痰培养和抗酸实验，传染的可能性很小的，右肺下叶软组织块影的描述高度提示恶性，因为我看不着影像，钙化后的病灶传染性的可能性极小，几乎没有传染性，如果有传染性，医生也会害怕的，很有可能是他年轻的时候得的，不重，然后自己好了。

答 胸部ct放大后看不清，您一个一个拍，如果还有黑色的口水的话，最好也拍一个照，目前ct我看不着，不知道你们当地医院有没有条件做支气管镜活检术，如果当地做不了，建议去当地上级医院做一个，ct征象对鉴别良恶性有一定的辅助意义，您可以明天让您家孩子把ct片一个一个的拍，我先大致看一下，以活检为金标准，从目前您的描述来看，患者年纪也算大，不能排除是肺癌，但是也有可能是良性的肿块，肺结核也可以有这种症状，但是肺结核典型的临床表现有低热，盗汗，乏力，咳嗽咳痰，胸痛等，但是肺结核典型的临床表现有低热，盗汗，乏力，可以有咳嗽咳痰，胸痛等。

答 您好，患者现在还有哪些症状？

答 吃了三种抗生素，您吃了阿莫西林，就不用吃头孢了，另外有点咳嗽也不用吃逍遥丸的，大部分药物都会引起胃肠道不适的，那您目前可以吃点保护胃的药，如奥美拉唑，您胃难受，可以吃点，另外晚上最好清淡饮食，别吃刺激性食物了，如果明天鼻塞还严重，可以去药店买盐酸伪麻黄碱控制一下，另外感冒期间最好不要吃逍遥丸，后面不吃就行了，吃了的话可能会影响其它的药物的吸收，这个ct报告显示肺部没有事。

答 是这样，如果是炎性结节，也是可以消失的，目前看不能说就是肺结核，肺结核排除，可以做抗酸实验，痰涂片，初筛可以做ppd，但是您的临床症状不是特别符合，一般肺结核患者会有乏力，下午低热。

答 这种症状在呼吸系统常见，与支气管扩张，肺结核，肺癌，如果是前两种疾病的花，经过治疗还能继续缓解，如果是肺癌导致的就比较棘手，如果是早期看不了，中晚期一般能看着有肺占位性病变，确诊得做组织病理检查，肺部感染，肺结核，肺癌都可以导致没劲。

答 有肺炎了，打完3天估计还要接着去打，可能刚开始的时候是上呼吸道感染，然后头孢没有控制住，然后向下蔓延了，导致的发烧，也有可能就是细菌侵袭力比较强，直接导致肺部感染，现在主要就是说以抗感染为主，如果体温超过38度5，这个时候可以退热。如果炎症控制住了，发热就会控制住了，那个报告里面就是不是肺里面就有水，是胸膜里面有少量的胸腔积液。这个当这个感染控制住之后，这个胸腔积液会吸收的。通过报告里的描述，这个积液不多，很少。肺结核的可能性目前比较小，因为肺结核主要是一个以低热乏力和有时候咯血为主的一个症状。

答 您好，请问您为什么使用利福平？因为肺结核吗？