答 尿酸和血脂比较高，需要用药，你的身高体重是多少，有没有肥胖的情况，建议把药用上，降尿酸药可以使用苯溴马隆或非布司他，每天一片，调整血脂使用阿托伐他汀钙每天一片。

答 有没有出现过低血糖，还是有点偏低，可以考虑药物减量，饮食量还可以，燕麦需要计算。

答 目前只打的利拉鲁肽吗，血糖控制的怎么样，空腹血糖还是偏高一些。

答 吃达格列净尿糖会增加，平时血糖控制还可以，可以换成西格列汀每天一片，可以搭配二甲双胍使用，至少一到两周换过来，西格列汀每天一片，二甲双胍片每次一片每天三次，先用口服药监测一下血糖，血糖稳定就不打了，不是同一个，二甲双胍缓释片可以早晚各一片，建议换药后监测一下血糖，如果偏高的话可以使用胰岛素，可以吃到饭后，西格列汀比较安全，嗯。

答 看你复查的血糖还可以，只查了抗核抗体吗，明确有没有类风湿关节炎可以做这两项检查，只有抗核抗体弱阳性还不能确定，建议后期复查一下自身抗体，也可以咨询一下风湿免疫科医生，类风湿关节炎本身通常不会导致脱发，要确定的话可以查一下这两项，那血糖控制的挺稳定的，这个药通常不会，脱发的原因也比较多，建议先按皮肤科医生的建议治疗，同时排除可能导致脱发的其他病因，不需要空腹，血常规轻微异常，基本还可以，如果有类风湿关节炎需要用药控制。

答 糖化血红蛋白偏高，提示血糖控制不稳定，建议尽快调整治疗方案，考虑与降糖药有关，目前转氨酶高的厉害吗，稍偏高，可以把保肝药加上，双环醇每次一片每天三次，两周左右复查一下肝功，可以暂时先换一种，二甲双胍继续使用，停阿卡波糖，加利格列汀每天一片。

答 最早什么时候发现血糖高的，诊断的二型糖尿病吗，口服药用过没，当时住院期间的检查结果有吗，如果肝肾功正常可以把口服药加上，餐前的胰岛素可以停，可以把二甲双胍和阿卡波糖吃上，二甲双胍片每次一片每天三次，阿卡波糖每次一片每天三次，把地特胰岛素可以继续打上，停门冬胰岛素，体重身高多少，可以吃上观察一下，如果体重下降明显可以停二甲双胍，晚上的胰岛素先继续用，后面根据监测的情况调整，这与血糖波动也有关系，根据你监测的情况，是有几次低血糖，如果没有低血糖，降糖幅度太大也会出现，那可能是用完胰岛素血糖下降过快造成的，阿卡波糖与饭同服，二甲双胍可以吃到饭后。

答 稍高一些，不过血糖仪有时会有误差，可以调整饮食，再监测一下血糖，甜食尽量避免，可以去医院做个糖耐量试验，胰岛素可以同时查一下，或者先查血糖也可以，多囊卵巢容易出现糖尿病，如果糖耐量有异常，出现妊娠糖尿病的可能性比较大，空腹。

答 有没有心慌，首先需要排除有没有低血糖，如果没有低血糖，可以试着用木丹颗粒，尿蛋白稍高一些，可以过段时间复查一下，糖尿病引起的尿蛋白高一般与血糖控制不佳有关。

答 是打胰岛素之前发生的低血糖吗，那这样的话低血糖与甘舒霖应该关系不大，您这种情况可以考虑停胰岛素，可以使用口服药，有没有肥胖，可以达格列净和二甲双胍一块用，二甲双胍片每次一片每天三次，达格列净不变，胰岛素停了之后看有没有低血糖的情况，最好在动态血糖监测有低血糖的同时监测一下指尖血糖，对比下，二甲双胍片，这个药对餐后的作用更好点，那应该去查一下，评估一下血糖控制情况，后面观察一下，看血糖控制稳定的情况下有没有这些症状。

答 是抽的静脉血吗，这个血糖基本可以确定是糖尿病，需要尽快治疗，目前建议使用胰岛素治疗，血糖控制后可以替换为口服药，第一次发现血糖高一般治疗后多数能停胰岛素，血糖控制稳定对生育影响不大，你这个年龄还要查一下糖尿病分型，看是一型还是二型，二型糖尿病可以用口服药，一型糖尿病只能用胰岛素治疗，请问您的父母有没有糖尿病，需要查一下胰岛功能，以及糖尿病自身抗体，遗传只是一方面，现在需要尽快治疗，目前最主要的是控制血糖，血糖高有可能会出现酮症酸中毒，酮症酸中毒会有危险，嗯。

答 有没有图片发过来看看，根据您描述的情况，血糖控制还可以，做手术是可以的，如果是轻微的脑梗一般影响不大，不一定得三个月，目前血糖控制的基本稳定，当时脑梗的症状还是比较明显，现在恢复的还可以，情况稳定的话做手术应该没问题，算是小手术，根据你描述的情况现在还可以，做手术应该没问题，用药不算手术，您说的是脑梗的治疗吗，单纯用药治疗不算手术，脑梗有复发可能，出现脑梗说明脑血管病变比较重，后期需要严格控制血糖血脂，控制体重，在一定程度上能预防再次发生脑梗，现在要好好坚持治疗，一般治疗后短时间内复发的比较少，如果后期血糖控制不好就有再次脑梗的可能，与血糖血脂都有关系。

答 有肝硬化用药尽量选择对肝脏影响小的。

答 血糖平时有监测吗，糖尿病容易合并皮肤病变，建议皮肤科进一步检查一下，皮肤损害挺明显的，如果继发感染属于糖尿病足，图片上看没有明显红肿，从症状看糖尿病周围神经病变还是比较明显，这种情况一定要注意不要出现皮肤破损，出现感染就比较麻烦，可以用点胰激肽原酶片，改善微循环治疗，有一定的帮助，方案可以，格列美脲有一定的低血糖风险，可以考虑换成西格列汀，其他药物不变，按说明书常规用量就可以，平时注意穿鞋要宽松，洗脚水温要合适，这两种药是口服药，不需要涂抹，依帕司他和胰激肽原酶片，贝前列素钠片也是口服药。

答 目前血糖控制比较差，这种情况可以考虑住院治疗，用的是甘舒霖30吗，那空腹血糖还可以，你的头晕症状与睡眠不好有关，可以适当用一下辅助睡眠的药物，这个甘舒霖是短效的，餐前用上可以，总体情况还可以，刚开始你说的血糖12.2如果空腹也这样就比较高了，倍他司汀可以改善头晕，但你这种情况还是要注意睡眠，不需要，症状改善就可以停，这个可以先观察。