答 B超提示两侧淋巴结，淋巴门结构不清楚，建议穿刺活检，如果穿刺活检明确转移，还是建议二次手术，因为甲状腺癌转移的淋巴结对碘131治疗不是很敏感，肿瘤细胞本来就是可能会存着转移的，虽然清扫了80个淋巴结，但实际上还是有很多的淋巴结是不能完全清除的，检验结果甲状腺球蛋白低，说明即使是转移复发，也不是很严重，如果穿刺明确恶性，但又拒绝手术，可以做个碘摄取试验，如果这些淋巴结摄碘的话，可以碘131治疗，只是说可能转移，甲状腺二次手术，对医生要求比较高，最好是找有经验的医生手术，如果有远处转移，肯定影响寿命，但可能带瘤生存。

答 就超声结论来看，建议手术，其实超声定5类，基本考虑就是甲状腺癌了，首先手术，看淋巴结转移情况，评估有没有转移，甲状腺乳头状癌，但甲状腺乳头状癌绝大多数人预后很好，手术切除，看淋巴结转移情况，淋巴结转移多的话加做碘131内放疗，后续口服优甲乐，tsh抑制治疗，常规手术，绝大多数不影响寿命。

答 检查结果不能排除甲状腺癌，但结节小于5mm，可以密切随访。

答 三家医院的结果意见差不多，建议穿刺活检或者直接手术，考虑恶性可能性大，甲状腺基本保不住，多发灶，如果恶性，转移风险大，预计可能需要碘131治疗，甲状腺不能保，复发风险小，但还是有，因为有一小部分甲状腺癌属于碘难治性甲状腺乳头状癌，绝大多数甲状腺乳头状癌预后非常好，只需长期服用优甲乐，没有淋巴结转移，基本不用碘131，但优甲乐基本终身服用。

答 1.4cm的是淋巴结，不是甲状腺结节，甲状腺结节还小，建议1.甲状腺结节穿刺活检2.密切观察，就结节里有部分强光斑不太好，所以还是可以密切复查，不算异常淋巴结，这个没有考虑缺碘的，低回声结节一般长起来消不掉，口服药物意义不大，可以尝试一下夏枯草颗粒，但效果不太好。

答 第二张图片没有提示右侧淋巴结有问题，第一张图片是手术病理，右中央区淋巴结有转移，侧颈淋巴结没看到异常，不用预防性清扫，气管边上。

答 甲状腺功能，就超声来看甲状腺基本要全切了，术后终身服药，如果就超声来看没有看到侧颈淋巴结转移可能，中央区淋巴结如果转移比较多，要做碘131治疗，就统计学来看绝大多数甲状腺癌预后还是比较好的，甲状腺乳头状癌目前暂时不用靶向治疗。

答 阴性是指没有侵犯。

答 考虑还是甲状腺术后颈部活动不利，建议适当的多做颈部活动，首先脖子僵硬可能和手术有关,患者术后不太敢活动，肩膀疼痛要考虑颈椎,和肩周炎可能，建议查个颈椎磁共振,可以针灸推拿按摩，一般不考虑，颈部淋巴结做超声就可以看到的，是的,问题不大的，术后两年内建议三个月复查一次。

答 你好，请问有化验单吗？麻烦发过

答 要看淋巴结的形态回声判断，左叶小结节倾向于恶性，目前没看淋巴结转移，这些症状和你目前甲状腺结节没有关系，就你目前的结节大小,即使是恶性的也不会产生症状。

答 从描述上看这个结节考虑甲状腺囊肿，甲状腺结节分为囊性结节,囊实性结节和实性结节,囊性结节就是囊肿，4级的结节建议穿刺活检，囊肿不用处理,有些会自行吸收,部分可能自行增大，太大了可以抽吸，囊肿不会恶变，是的体检查一下就行，甲状腺癌和甲状腺功能亢进建议禁碘,其他没有特殊的要求。

答 这个结节建议手术治疗，2.这个结节回声不均,边界不清,伴有细小钙化,不排除恶性可能,也是建议手术，术后需长期服用优甲乐，可以穿刺,但按照你结节的大小,就是良性结节也有手术指征的，建议开刀的情况，这个结节如果是恶性的,可能要甲状腺全切，对于甲状腺专科医生来说甲状腺癌的手术切除范围是有一定的指征和范围的，一般结节小,局限于一个腺叶里,没有侵犯包膜,累积气管神经,甲状腺癌的手术范围就是单侧腺叶+中间峡部切除，如果结节大(4cm)以上,即使是单侧腺叶里,也会做甲状腺全切的。

答 甲状腺乳头状癌预后非常好的，不用太担心，从超声上看结节不是很好，甲状腺癌的可能性比较大，等细针穿刺活检结果出来再手术吧，不会死的,术后只要对症处理就行，正规医院都行,没有特殊，甲状腺癌早期没有症状，微小癌不用太担心的，甲状腺乳头状癌预后很好的。

答 从超声上看建议甲状腺右叶结节要处理的，可以做个穿刺，可能还是恶性可能性大，因为考虑有恶性可能才建议处理，恶性就是甲状腺癌,不是癌变，甲状腺乳头状癌预后很好的，大小不是判断良恶性的指标，1mm的甲状腺癌也有，肿瘤不能排除复发的，建议尽早处理，两者都可以，就像你说的,结节有血供,说明有营养供给,还有可能继续增大，各个医院不同，浙江三甲医院国家规定2.2万，一般半个月吧可以上班，要查查甲状腺功能，开放手术刀口还有有些明显的，在颈部中央，有些微创可以从胸部口腔耳后开口。

答 甲状腺乳头状癌预后很好的，不用非常担心，目前需优甲乐口服，对,要终身口服优甲乐，不要太在意。

答 拍照给我看看，我看看肿成什么程度

答 最好有图像看看，规定不能直接联系的，描述上看恶性可能性还是有的，你这结节建议B超引导下细针穿刺活检，一般专业的超声医师打了4b,肯定建议穿刺的，那应该很有经验的超声医师，还是建议穿刺活检，甲状腺癌的恶性程度低,所以因为它的惰性,几年可以不会很大的变化，你看看描述就行了，考虑甲状腺癌的，海带紫菜虾皮裙菜海蜇含碘高,建议不吃，其他正常吃，确诊癌了就手术,术后长期服用优甲乐,根据淋巴结转移情况看看要不要碘131治疗。初步看看应该是不用碘131治疗的，个人建议手术。

答 可以中药调理,但是优甲乐别忘了吃。切口不痛就问题不大，可以中药调理，这个可以不用处理的，这个是甲状腺囊肿不会恶变，不用太在意，你不用,你妈妈要无碘饮食，客气,应该的。