答 你好，现在有什么症状么？

答 前庭功能有问题吗，最好再做个脑血管造影看看，有没有糖尿病，做个眼动脉超声或者造影，查一下脑部血管造影，看看有没有眼动脉狭窄这类，嗯嗯做个视觉诱发电位，脑血管造影，眼动脉超声，精神医学科，吃点敏使朗，改善内耳循环，可以做做耳部烤电，跟紧张焦虑也有关。

答 最好做个核磁看看，怎么个头疼法，缺血灶，有高血压糖尿病高血脂，有点缺血，但是不至于引起头疼，有可能是血管神经性头疼，如果没有高血压，高血脂等危险因素不至于轻易中风，嗯嗯。

答 睡的太晚即使睡眠时间够也不行，查一下甲功也行，精神科可以排除一下有没有焦虑抑郁，耳石症一般是体位变化一样天旋地转的晕，焦虑也会出现这类躯体化障碍，吃点抗焦虑的药改善症状，可以做焦虑抑郁量表评估，SASSDS，别的先不用检查了，心理门诊。

答 已经吃着丁苯酞了，有开放侧枝循环的作用，目前的头晕不排除跟颈内动脉闭塞有关系，可以做支架或者内膜剥脱，费用大概6-10万，具体需要咨询神经外科医生，保守治疗不好说能不能再发，毕竟颈内动脉系统供应着大脑前2/3的血液供应，正常丁苯酞软胶囊疗程3-6个月，银杏叶片可以，立普妥，丁苯酞，立普妥最好吃进口的吧，这三个就可以了，丁苯酞可以吃三到六个月，可以开放侧支循环，前三个月吃丁苯酞，后换成银杏叶就行，不好说多久能改善，这个因人而异，135/85就可以。

答 是脑干梗塞吧，做血管造影吗，不是必须的，做血管造影也是为了看看有没有重度狭窄或者闭塞的动脉能否进一步介入处理，先治疗脑梗，可以做个头颈联合CTA看看血管，针灸可以作为一种康复锻炼的方式帮助后期肢体恢复。

答 中度狭窄没有必要做造影手术的，我认为没有必要，恶心呕吐是小脑横塞的表现，重度狭窄才需要造影手术，就继续按摩脑梗塞用药就可以了，没有必要造影，如果有重度狭窄CTA也能看出来，不一定非得做DSA，准确率能达到80%左右吧，按照脑梗塞用药，拜阿司匹林，立普妥，改善循环和营养神经的药，中度狭窄就是血管堵了50%左右，超过75%才是重度狭窄，这不是还有5次来回对话机会吗，这个CT已经很明确的报中度狭窄了，狭窄需要控制血压血脂血糖，用立普妥防止动脉粥样硬化进展成重度狭窄就可以了，目前首要治疗是治疗脑梗塞，戒烟戒酒吧，有机会再抽血查一下同型半胱氨酸，这个高也是容易动脉粥样硬化血管狭窄闭塞的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查结果还好，没有什么大问题，头疼不排除是血压高引起的，睡眠不好也会头疼，降压药吃的什么，怎么个疼法，哪个部位疼，闷闷的疼还是一跳一跳的，先控制好血压，保持好睡眠再看看还疼不疼，像血管神经性头疼，劳累，失眠会诱发，您这个血压水平吃可力洛吧，早一个8毫克看看，动脉瘤吗，睡眠不好吃点百乐眠或者甜梦胶囊，动脉粥样硬化需要吃他汀，化验肝肾功血脂。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前的点滴可以用，为什么不能用了，这些药对凝血没有太大影响，是巴曲酶不用了吧，不需要转院，脑梗的治疗原则没问题，之前的针是溶栓的不打这么保守治疗也可以，造影可以做，颈内动脉闭塞还是最好后期做介入手术，为了避免再次血栓，一般疗程2周，可以先做头颈联合CTA，无创，预后个体差异比较大，面肌不是特别大应该还可以，不用着急，也可以做康复训练，介入手术脑梗急性期不能做，康复治疗和处理颈动脉闭塞不冲突，先做CTA评估一下到底狭窄多少，适不适合做，转院需要问地方医保办，或者购买私人医生，不影响活动，只要不剧烈运动就可以。

答 大概情况我看了，就是急性脑血栓了，但是其他基础疾病也比较多，想让我这边帮您解释什么问题，光吃这两个药不行，还需要吃降脂稳定斑块的他汀类，可以吃点金纳多，立普妥，拜阿司匹林和氯吡格雷是一类的，吃一个就可以，买立普妥吧，进口的，如果头沉头晕再吃点金纳多改善循环，需要开药吗，拜瑞妥是抗凝的，适合房颤的病人，不太适合你爸爸，你爸爸吃拜阿司匹林就可以，吃20毫克的，控制低密度脂蛋白在1.8比较合适，我看之前的报告没有血脂，再次化验一下。

答 做过颈椎核磁吗，最可能就是颈椎病，耳石症，耳石症不是耳朵异常，是前庭功能异常，头晕恶心跟体位变换有关系吗，例如转头，或者低头更明显，CT24小时可能不显影，最好做个核磁排除一下小脑脑干有没有血栓，很少颈椎病这么严重的晕和吐，做个颅脑核磁和颈椎核磁，还是后循环缺血或者横塞，吃点金纳多，敏使朗看看，如果持续不缓解最好去打点滴，用点改善循环的，先观察看看，有变化再去医院，那可以暂时观察。

答 有没有颈椎病，做一下颈椎核磁，有高血压糖尿病高血脂，不太像脑梗，来得早当天也可能做上，14天没有外省旅居史不用核酸，偏头痛吗，要注意别着凉，别累到，神经敏感性高跟很多因素有关，别的先不用，做个肌电图也行，可以做牵引，理疗。

答 有什么危险因素，例如高血压糖尿病，高血脂，吸烟饮酒，血压偶尔高，控制上面危险因素，防止动脉粥样硬化，没有症状先不用用药，这个跟颅脑损伤，癫痫，肺癌有关，动态观察，只要不成倍增长都没太大意义。

答 有条件的话最好在做一个，还有椎动脉彩超，颈动脉超声和椎动脉超声还不是完全一样。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 跟紧张，劳累，焦虑也有关系，这种感觉不能排除是焦虑引起的躯体化表现，可以吃药缓解一下，欣百达，药店也可能有，跟外伤那次应该没啥关系，副作用不大，先吃一个月，也是这类躯体化表现，如果条件好，最好吃进口的，副作用相对小一些，实在不行，国产也行，有可能加重，吃药吧，是焦虑引起的躯体化表现，目前认为焦虑抑郁障碍是脑子里缺乏了几种神经介质:5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药，把这些神经介质的浓度顶上去，疾病才能好。建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR)，这是二大类药，.目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。

答 一侧大脑中动脉闭塞，不太可能，这个是明显的闭塞，忙，累只能加重症状，随时一侧狭窄，其他血管可能可以代偿，因为大脑的血管是个willis环，不用紧张，查一下风湿免疫相关的血管炎的抽血化验，年轻女性很多因为血管炎引起的血管狭窄，不用紧张，一般不至于，血管炎主要是查风湿免疫相关的一些，抽血，去风湿免疫科她就知道了，做个CTA确认一下到底有没有狭窄也行，做个颅脑核磁，吃点改善供血的药，不检查也可以，所以刚刚复位还是会有症状，慢慢来，有血管狭窄，供血不好，所以会麻，不用紧张，其他血管还是有代偿功能检查。

答 典型的偏头痛发作表现，偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括:。1.内分泌因素:女性的生理周期最为突出。2.饮食因素:喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.自然或者环境因素:强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。5.睡眠相关因素:睡眠不足、睡眠过多。如果每周头疼发作2次以上，严重影响工作生活者，可以采取预防性治疗:1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。2.抗癫痫药物，比如德巴金。3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗:一种药物无效，再选择下一种药物。

答 有可能着凉引起的颈椎病，不用担心，不像别的问题，观察看看，可以用热毛巾局部热敷，不像，脑出血啥症状，得看是哪个部位的出血，观察一天看看，如果症状缓解了，就不用去医院了，没有高血压，一般不至于脑出血，脑出血会头疼，可以监测一下血压，如果实在不放心，就去做个颅脑CT，着凉血管收缩就会头皮麻，理疗，按摩，不太好说，不是特别像，但是不能完全排除，吃点金纳多改善循环治疗，先观察，非要明确有没有脑梗，可以做个核磁共振看看，扩张血管，改善循环，营养神经治疗。

答 核磁检查没有太大的问题，有点缺血，不会引起头疼，头疼跟这个没有关系，耳大神经痛，头疼跟腔梗没关系，血管神经性头疼，可以吃点缓解神经疼的药，肥胖，血脂高，再或者遗传都会动脉粥样硬化，囊肿不影响什么，不用担心，不严重，就是细小的毛细血管堵了，吃点金纳多，可以停了，金纳多吃1片，日三次就行，枕骨后这个位置疼是耳大神经痛，吃点加巴喷丁，没什么事儿，控制好危险因素就行，可以吃点金纳多，不需要复查，不用长期吃，加巴喷丁短时间吃还是可以的，不疼了就可以停药，危险因素一般包括血压血脂血糖，吸烟饮酒这类。