答 胸部CT我这边看不到结节的部位，看描述，有可能是转移瘤。我建议先做个增强，胸部CT做过吗，额，正常人35岁以后都应该每年一次胸部CT，你并没有发给我完整的胸部CT，看不到，我主要要看有结节的层面，我建议先去做个胸部增强CT，能更好判断肿瘤，如果经济条件允许，也可以去做个PET评估全身情况，看不到，层面不对，如果在我医院里拍的，我可以往下滚层面，不太会，所以每年体检很重要，挂个专家号，把影像先给他看看吧，要滚到肺结节所在层面，你知道肺结节在哪吗，所以，只能去实地就诊。

答 图片可以看下吗，基本看不出来啥，我建议你可以去做一个体表包块B超，看看到底有没有包块，没有检查结果，很难判断，有可能，所以建议先做个B超，有问题就去检查，自己瞎想是内耗，没啥用的，不大，心理作用都有可能，有的人说自己有包块，检查了啥都没有，我碰到好几个，以检查为准，如果主观感受靠谱，也不需要客观检查了，看分期，病理类型。

答 肿瘤指标有验过吗，有可能C反应蛋白下降比较慢的，18的C反应蛋白不高，正常人有些一直十几都有的，大概率不是肿瘤。

答 我觉得不像皮肤癌，毕竟时间这么久了，癌症的话，一般来说进展比较快的，不放心的话可以去皮肤科挂个号看一看。对这个的判断，皮肤科比我肿瘤内科更专业。我个人建议是可以观察。

答 描述就写了男，70岁，没写是不是你，建议去医院查鼻咽部磁共振，很可能是肿瘤进展，这个得看肿瘤部位，瘤种，不能一概而论，14年的检查都快十年前了，没啥意义了，也可能是新发的鼻咽癌，不一定是原来的肿瘤进展，有些疾病最好的治疗方式就是手术，如果不手术，那疾病本身进展带来的风险也是风险，为啥会有手术这种治疗，我刚说了，你现在什么病都不知道，查出什么病，才能判断是手术还是吃药，去耳鼻喉科，做鼻咽镜，同时复查颅脑MR，判断原来肿瘤的情况。加查鼻咽部MR，排查鼻咽癌，鼻咽MR是影像，鼻咽镜是镜子伸进去看，像胃镜那样，需要的，镜子只能看内部管道，影像可以看周围结构。

答 可以考虑请护工，护工可以缓解压力，可以考虑买点胸腺肽打一下，增加免疫力，肯定很难的，陪护肿瘤病人肯定是很难的，经济，精力，什么样的家庭实力就有啥样的陪护，都可以，世界上没有完全的公平。

答 我个人感觉不像黑色素瘤，有可能就是普通的痣，可以考虑去皮肤科看一下，皮肤科的医生对这个比我这个肿瘤内科医生更有经验。

答 气切应该和鼻咽癌放化疗关系不大，做了气切，喉咙肯定难受，放疗后也会造成放射性咽炎，也会难受，后期如果吞咽恢复的话可以封管的，恶性肿瘤很多时候都是人财两空，长期卧床的话肺部感染也很难控制，我觉得你主要在宣泄情绪，而不是在想办法，现在肯定很难了，但恶性肿瘤本身就难，本就是几乎必死的疾病，只是过程长短而已，那应该也是很不错的医院了，我觉得如果肺部感染能控制，痰螚减少，也能封，因为已经鼻饲了，鼻饲的话，吞咽功能不重要，对，能全素冲泡后打进去，肠内营养液就可以基本完全代替饮食，能全素也是其中一种，一般就是这样的，至于减少痰，那也就是加化痰药和加强一下气道湿化。

答 其实你问的这些问题，已经没有很明确的答案了，可能问不同的医生，回答都不一样，1.一般都会较初始差，2.不建议，副反应大，3.比较难，时间间隔太短，具体需要放疗医生评估，4.观察即可。肿瘤晚期，任何症状都可能出现。不伤筋动骨的症状可以观察，5.不建议。应该严格按照说明书用药。

答 1是化疗药，应该是最重要的，2，3都是中药，可吃可不吃的，这个每个医生用药方式都不同，我个人不建议吃太多中药，4是护肝药，5也是中药，中药很多对肝肾都有影响，而且不像西药那样有详细的临床试验数据，8是通便药，便秘时可以吃，不便秘就不吃，先后顺序不要紧的，对药效基本没影响，也没啥影响，就是化疗药可以考虑饭后吃，对胃肠刺激小一点，最主要就是替吉奥，其他都无所谓，尤其是中药，我不建议吃，确实可能因为虚开了点中药，这个吃不吃只能你自己把握了，但已经发生了，没法吐出来，下次尽量避免吧，都可以，关系不大，最佳方案之一，建议线下就诊，复杂的专业问题不适合线上轻问诊。

答 乳腺癌的话，最主要是看分期，还有分子分型，病理分型没那么重要，首先看TNM分期，应该是T1N0M0，我觉得可以不做化疗，内分泌治疗的药可以吃，绝经后的话可以吃来曲唑，阿那曲唑，你刚才问的分子分型，这个her2阴性，ER阳性PR阴性，属于luminalB型，还可以，不是预后最差的三阴型，首次复查的话，早一点，1个月吧。后期3个月可以复查一次，网上问诊毕竟只是初步参考，实际还是建议去专门的乳腺病科，B超，胸部CT，肿瘤指标，常规验血，因为是早期，而且是全切，也没有腋窝淋巴结转移，所以可以不化疗的，但是医学是经验的学科，每个医生会根据自身经验做出可能不一样的判断。