答 从您的病史，应该是当初阑尾周围脓肿，不适合做手术，然后予以保守治疗，现在右下腹反反复复的疼，从您的描述，您这个已经是慢性阑尾炎，而且反反复复发作，可能有肠粘连，建议手术治疗，这个月经疼痛，不一定与这个阑尾相关，可能是痛经，建议您条件允许，找个时间，线下医院就诊，完善一个腹部ct，评估一下症状，只需要一个ct就可以，慢性阑尾炎，做个腹部ct就可以，从您的病史描述，建议及时手术，否则反反复复发作，否则严重有可能影响未来生殖，阑尾反复发作，强烈不建议保留，不是不能生小孩，是反反复复炎症，容易流产，从您的病史描述，这应该多次发作，而且反复慢性炎性发作，容易肠粘连，炎症粘连严重甚至容易肠梗阻，这个痛经严重疼痛，一般没什么特殊办法。

答 那说明腹膜炎体征不重，算比较高的，从您的ct报告以及抽血看，应该属于阑尾炎发作，像这种有粪石的阑尾炎，一般建议尽早手术治疗，行为阑尾属于盲端，有粪石梗阻，很容易坏疽，这是炎症刺激胃肠道的表现，大便增大，炎症刺激肠道蠕动增快，您这种有粪石的阑尾，建议尽早手术，手术利大于弊，否则以后反反复复发作容易肠粘连，甚至穿孔，如果您以前有阑尾炎病史，考虑慢性阑尾炎急性发作，建议还是尽早手术，正是因为以前发过，所以更不建议保守，您现在症状不重，万一重了，穿孔了，就比较麻烦，阑尾一但发作，手术治疗是利大于弊的。

答 稍等，就单纯的抗感染，有发烧吗，没有反跳痛，那应该炎症不适特别痛，您这个应该是阑尾炎再发，或者阑尾炎抗感染不彻底，现在没有继续抗感染后，炎症又卷土重来了，可能有关系，一般保守治疗，1个月以内不建议剧烈活动，像您这种发作这么频繁的，建议尽早手术处理吧，反复发作，容易炎症粘连，建议做个ct或者彩超评估一下，如果炎症不重，尽早手术，术后再抗感染治疗，这种阑尾是不建议保守的，保守弊大于利，万一炎症控制不佳，就容易粘连，建议外科手术治疗，盆腔明显还有炎症，可以看到疑似有个稍高密度影，这种情况是不建议保守治疗的，因为阑尾是个盲端，如果有粪石卡住消炎效果就一般。

答 说明您炎症应该不是特别重，腹腔引流管，建议10天左右就可逐步恢复正常饮食，2周内尽量避免吃辛辣刺激的食物，2周以后基本不影响进食，恢复术前正常饮食，可以吃炒菜，轻点清淡点，基本2周后就正常了，前面清淡点更有利于恢复，吃东西是不影响，但是建议少吃，以免胃肠道负荷过重，最近一段时间，少吃多餐，然后适当运动，减少肠粘连，其余没啥特别的，适当进食，少吃多餐。

答 腹痛有多久了，您这个白细胞有2.2万，属于炎症非常重的表现，是否可以把身份证后6位发一下，我看看他的ct片子，稍等，您这个ct图示，阑尾管腔充盈明显，里面还有挤气，然后腹部胀气严重，不知道患者现在是否有腹痛腹胀表现，从ct以及抽血结果来看，炎症还是蛮重的，但是目前没有看到明显的粪石嵌顿，综上来说，病史较短，才1天，现在ct没有看到明显的石头嵌顿，但是炎症还是很明显，然后有发热症状，这属于毒素入血，机体免疫的表现，一般来说，急性阑尾炎的最佳治疗方案，为手术切除，手术推荐方案可选择腹腔镜下阑尾切除，术后再抗感染治疗3-5天。

答 每个人都有肠系膜淋巴结，您指的可能是肠系膜淋巴结炎，这个应该是腹腔感染，继发的淋巴结炎症，您吃的这个跟他的病情没有帮助，或者通气，插一句，小朋友近期有感冒发烧过吗，您小孩约3天前无明显诱因下出现肚脐周围持续性疼痛(具体性质不明)，不向他处放射。有恶心，无呕吐。近期有发热症状，最高体温38.5摄氏度，大小便存在，ct，从ct，以及您小孩的病史来看，您小孩腹痛主要是急性阑尾炎所致，那个腹腔淋巴结是继发性的病变，就是不是原发病，ct提示您小孩阑尾被石头卡住了，存在阑尾粪石，因为是线上问诊，不能查体，根据ct报告，以及问诊结果，您这个应该是急性阑尾炎，您可以按一下您小孩的右下腹，看一下痛感如何，阑尾是一个盲端。

答 您以前反复发作，现在属于慢性阑尾炎急性发作，现在有粪石嵌顿，建议急诊手术治疗，手术方式可选择腹腔镜下阑尾切除，您这个有粪石，而且反复发作，保守治疗效果不佳，质量还是建议手术治疗，不需要插胃管，一般3个洞，不要插尿管，术后消炎5到7天，一般就可以了，不要保守治疗，您这反复发作，容易肠粘连，以后容易肠梗阻，手术治疗更合适，这已经不是第一次发作了，不可能，阑尾是盲端，排不出去的，一般住院5到7天，任何手术都有并发症，但手术是常规手术，一般风险不大，对您来说，做手术肯定比不做手术好，建议立即做，肠管周围都是炎症，会形成束带，容易以后反反复复隐痛，建议尽早手术，宜早不宜迟，而且您现在是粪石嵌顿，不能保守治疗，容易阑尾坏疽。