答 您好，我是普外科的医生

答 从您的病史来看，您应该是淋巴结炎继发的淋巴结肿大(抗炎治疗有效，生化检查还好，您那个吞咽异常，应该是扁桃体炎导致的，正常抗炎治疗即可，如果难受的厉害，可以搞点消肿利咽的药，如蒲地蓝消炎口服液，您这个胃肠功能不适可能与这个打点滴的副作用有关，一般不严重不需要特别处理，注射用头孢唑林钠，您这个胃肠功能不适可能与这个消炎药的副作用有关，一般不严重不需要特别处理，如果胃痛胃胀厉害的话，建议同时搞点抑酸护胃药，如奥美拉唑，可以吃点奥美拉唑胶囊，如果胃肠胀的厉害，可以搞点促胃动力药，如伊托必利，您可以按照我推荐的药用一下。

答 那个画圈的地方应该是锁骨上三角的地方，您指的地方属于斜方肌前缘，胸锁乳突肌周围，这个地方一般只有神经血管，如果摸到东西，最常见的就是淋巴结，每个人锁骨那一区域都有淋巴结，人的脖子那有大约300枚淋巴结，淋巴结是正常的器官，属于免疫系统的一部分，不是锁骨发现淋巴结就是不好的，淋巴结良恶性判断具体要根据其性质判断，您说的处理到的东西，大概率属于淋巴结，但具体属于良性还是恶性，需要根据淋巴结形态评估，需要完善检查，如果是淋巴结活动度好，按压有疼痛，一般多为良性，淋巴结恶性的，这一区域最常见的就是鼻咽部肿瘤或者甲状腺肿瘤转移。

答 随便就可触及到，腋下那个疙瘩表面有什么异常吗，仔细看表面有黑点吗，从您的病史分析，目前诊断初步推断为一下几点，1.腋窝淋巴结炎(淋巴结肿大，2.皮脂腺囊肿，3.皮下疖肿，有疼痛不适，大概率就是良性病变的，一般疼痛的都是良性的可能性大，但具体要明确诊断，需要完善一下腋窝彩超，坐起来那是因为姿势改变，深度变了，这个活动性好，疼痛，最常见的都是良性的，这个您可以找个人帮忙看一下，那个疙瘩表面是否有小黑点，那没啥问题，主要是有小黑点，最常见的就是有皮脂腺囊肿，具体的推断就是以上几点，确诊的话需要做个腋窝浅表彩超，这个做个彩超就能确诊了，不用过分担心。

答 您发现这个淋巴结肿大多久了，触及这个包多久了，例如感冒，发热之类的，就是突然发现这里有个包对吧，还是在侧颈部，目前这个彩超描述较为简单，淋巴结的具体部位，皮髓质的情况，都未提及，是侧颈部，但从彩超图像看，倾向于良性病变，建议您再去正规医院做个彩超，最好把甲状腺一起做一下，字面意思，就是考虑不像恶性的，但是建议做过一个彩超，一般颈淋巴结肿大，最常见的淋巴结炎或者淋巴结反应性增生，其次都是甲状腺或者鼻咽部肿瘤转移引起病变，您这个彩超对分区部位，其内血流信号，皮髓质情况都没描述，就是描述了一下大小，所获信息减少，建议同时做个甲状腺彩超，如果有发给我看一下。

答 您这个彩超报告非常不规范，参考价值不大，一般来说，腋窝淋巴结肿大，最常见的就是淋巴结炎或者淋巴结反应性增生，然后就是淋巴结继发恶性肿瘤，最常见的就是乳腺肿瘤转移，您腋下这个淋巴结有2cm大，应该很明显可以触摸到吧，可能深面的或者您不太会摸，从您这个彩超的描述，乳腺跟腋窝的淋巴结都倾向良性病变，腋窝淋巴结，边界清晰，但没有进一步描述，皮髓质状况，纵横比，弹性程度等，总体来说，这个彩超报告非常不标准，不过从它的描述，倾向于良性变成，如果您能摸到那个淋巴结，或者淋巴结按压有疼痛，有可能是淋巴结炎，因为淋巴结继发感染，也会增大，这么大的淋巴结2.5cm大，摸肯定可以摸到，您把那个彩超图像发给我看下。

答 那您这个可能是生理性的不适，因为现在症状不重，建议先观察一段时间，因为现在时间较短，暂时没有明显症状，可能是神经异常敏感所致，您现在症状不重，建议先观察一下，如果疼痛持续加重，建议线下医院查体，做个体格检查，必要时做个彩超检查，淋巴结炎，毛囊炎，都有可能，但您病史描述啥都没有，所以我不能直接说，也可能是那种深面淋巴结，您触及不到，一般腋窝疼痛不适，最常见的就是淋巴结炎，毛囊炎，现在既然症状不重，可以先观察一下，≧∪≦，对，建议先观察一下。

答 如果不能指一下具体地方，只能把可能怀疑的方向跟你说一下，范围太大了，可以叫患者用手指一下具体地方吗，及右侧胸锁乳突肌内缘，就是3到4天前无明显诱因下于上述部位出现，间断性隐痛不适，就是说我的这个部位，右侧颌下及右侧胸锁乳突肌内缘，就是医学上的具体位置，主要是，淋巴结，血管，神经，颌下腺结构，每个人脖子都有淋巴结，您现在这个区域有疼痛不适，最常见的就是淋巴结炎，或者颌下腺炎，就这个区域疼痛不适，最常见的症状，就是1、淋巴结炎2.颌下腺炎，一般疼痛明显，基本都是炎性病变，大概率良性的，但是这是经验性的诊断，具体诊断的话，可以做个患处浅表彩超。

答 你指的这个地方是颏下，而且这个颏下组织较少，组织按压有疼痛，且有牙龈炎，应该就是个淋巴结炎，淋巴结炎继发的淋巴结肿大，而且按压有疼痛，大概率良性，初步考虑就是淋巴结炎或者局部疖肿，这个基本都是良性的病变，您这个跟这个下巴无关，一般问题不大，不用特别担心，如果想恢复快点，可以吃点消炎药，有助于恢复，一般可能要1到2周，好转，如果是淋巴结的话，如果是疖肿，到时会慢慢破溃，暂时不要去触摸这个地方，一般有疼痛的，都是炎性改变，不用特别担心，那您可以需要咨询一下口腔科医生。

答 从彩超描述来看，右侧颈部淋巴结皮髓质分界不清，可能需要再仔细检查一下，一般来说颈部淋巴结出现病变，多考虑是不是有甲状腺或者鼻咽部的病变，可以发个图看一下，那个正常的颈部图片，不需要侧颈，从彩超上您这个甲状腺应该没有问题，而且淋巴结一般，也不会有特别不适，除非明显的炎症病变，按照您那个东北农业大学的那个彩超，那个淋巴结可能考虑良性病变，有没那种咳嗽咳痰的表现，您最开始就是无意中发现脖子这里有个包块吗，从您的病史情况来看，优先考虑是不是淋巴结炎所致的病变，那么从您的问诊描述，自己彩超检查，目前优先诊断淋巴结感染继发淋巴结肿大。

答 有那种上呼吸道感染的症状，是吧，没有变化过，没有东西出来是吧，就感觉有个东西，韧韧的，摸得到，就是最开始发现时有点痛，然后没有管他，就是2-3周前出现呼吸道症状后，发现耳垂有个包，其他一切正常，的部位，或者帮忙看看耳垂那里有没有红肿或者皮肤上有黑点，从您的图片以及现病史看，最可能是感染后继发的淋巴结炎，其次也需要怀疑，皮脂腺囊肿，3.纤维瘤，因为时间较长，暂不建议特用药，建议条件允许，可以线下医院找个耳鼻咽喉或者普外科医生，一般这种有点刺痛的大概率都是良性标本，一般这种有点刺痛的大概率都是良性病变，而且时间较短。

答 那您这个需要做个盆腔的MR，您这个肛门的情况，需要排除一下是否有肛裂，痔疮一般不会反复有痉挛不适，如果反复出现，需要排除一下肛裂，不过这个以线下查体为主，您方便把您的彩超拿来看一下嘛，您的彩超是什么时候做的，如果检查都没有问题，需要排除一下1.肌肉拉伤2.髋关节滑膜炎3.腹股沟区淋巴结炎(建议再做个彩超排除)。另外肛门的症状，建议以线下医院查体为主，建议先完善一下浅表彩超检查，如果排除腹股沟区软组织病变，可能需要找个骨科医生咨询一下，是否合并有骨科病变，前列腺炎严重也会有类似腹股沟区不适，但一般不会引起髋部不适，建议线下医院就诊，查体评估一下。

答 例如这个包会疼，从图像上看，您这个淋巴结肿大诊断是确定的，从图片上看您双侧颈部上缘可见多个肿大淋巴结，目前根据您的病史及症状和影像学检查，淋巴结肿大是明确的，通常颈淋巴结肿大，有以下几点原因，1.颈淋巴结反应性增生，多见于颈淋巴结炎，最常见的就是上呼吸道感染，或者流感感冒等免疫力下降时，常常有淋巴结刺痛的表现，结合您的病史，最先考虑这个，而且您的淋巴结也是在颈侧部上缘，2.淋巴结继发恶性肿瘤，最常见的就是甲状腺癌，口腔肿瘤等病变，并且您的彩超未提示甲状腺异常，可能性估计不大，3.淋巴结核，一般罕见，4.淋巴细胞本身病变，最常见的就是淋巴瘤，这种一般在腹股沟区，腋窝等处也常见肿大淋巴结(估计从您的彩超可能性不大。

答 每个人都有肠系膜淋巴结，您指的可能是肠系膜淋巴结炎，这个应该是腹腔感染，继发的淋巴结炎症，您吃的这个跟他的病情没有帮助，或者通气，插一句，小朋友近期有感冒发烧过吗，您小孩约3天前无明显诱因下出现肚脐周围持续性疼痛(具体性质不明)，不向他处放射。有恶心，无呕吐。近期有发热症状，最高体温38.5摄氏度，大小便存在，ct，从ct，以及您小孩的病史来看，您小孩腹痛主要是急性阑尾炎所致，那个腹腔淋巴结是继发性的病变，就是不是原发病，ct提示您小孩阑尾被石头卡住了，存在阑尾粪石，因为是线上问诊，不能查体，根据ct报告，以及问诊结果，您这个应该是急性阑尾炎，您可以按一下您小孩的右下腹，看一下痛感如何，阑尾是一个盲端。

答 从您的彩超报告描述，这个包边界清，皮髓质也正常，应该就是个单纯的淋巴结肿大，目前考虑是个良性的病变，您最近有什么抵抗力下降，或者比较虚弱的状况吗，您说的图片圈圈那个地方，是胸锁乳突肌与斜方肌交界的地方，这个地方没有骨性结构，您打彩超的时候，医生肯定也会一起打哪里的，彩超报告没有发现异常，一般这个地方属于颈部的四区，你按到的那个肿物感觉大小如何，那一块只有锁骨是骨性结构，剩下的都是肌肉，深层的骨头是不可能触及的，如果仅仅是摸到一个包，一般都是淋巴结，但您的彩超已经扫描了这个地方，没有看到异常，应该就是个淋巴结。

答 腋窝皮肤有什么异常吗，方便用图圈标记一下吗，表皮皮肤没有异常，发现的，1.淋巴结肿大(淋巴结炎，按压有疼痛，吃消炎药有改善，2.皮脂腺囊肿(感染，因为不能查体，只能根据您的问诊给个怀疑方向，优先怀疑是否是淋巴结炎，治疗上建议您去线下医院完善一个乳腺腋窝的彩超(您发现腋窝肿物很久，且年龄超过40岁，强烈建议做个乳房彩超，目前诊断不明，如果您意愿服药，可以经验性诊疗，优先考虑腋窝淋巴结炎，如果是淋巴结炎，吃点消炎药可能就会慢慢缓解，如果是淋巴结肿大(不适炎性肿大，那么效果不佳，要明确具体性质，所以建议您可以先做个彩超检查，明确诊断后再对症治疗。