答 你的资料比较多，我先看看，有高血压，冠心病，糖尿病，高血脂这些情况吗，你的胳膊是采血那侧吗，你是出现血压升高吃的替米沙坦吗，你把心电图发给我看看，化验指标就是尿酸高，其他都正常的，心电图也OK，你睡眠不好是最近的事，还是一直不好，平时吃治疗失眠的药吗，你的血压维持低压在90mmHg以下就可以，替米沙坦可以继续吃的，你把睡眠调整好血压就能下来，另外，你的体重指数有些超标，建议减重，适当做些运动，低盐低脂饮食，睡前泡脚，喝热牛奶都对你的身体有益，有助睡眠，你睡觉打呼噜吗，我建议你做一下冠脉造影或CTA，有问题及时处理，没问题也就放心了，做一个就行。

答 可以发给我看看，你的心电图提示有QT间期延长，我看看你这些化验和检查，如果想排除心脏问题，建议做个冠脉造影或者冠脉CTA，你的症状有可能就是胃炎导致的，饭后疼痛一般与胃炎，胃溃疡有关系，你后来发给我的心电图QT间期就不延长了，第一张心电图确实延长了，但是你不用太担心，血钾正常时一般不会发生猝死的，你可以吃稳心颗粒，这个效果还不错，你的体重最好能再控制一下，这样对于肯定能减轻心脏负担，年轻人得心梗的确实有，但还是多发于中老年人，诊断心梗除了有胸痛症状外，心肌酶和心电图还得有异常，后两点你的不符合。

答 建议最好做一个24小时HOLTER心电监测，看看你心慌时心电是什么改变。清淡饮食，适当运动，保证好睡眠，调整好心态，可以吃些稳心颗粒，谷维素等，能缓解一些症状，振源胶囊对你的症状正合适，可以继续服用，你难受的时候把时间记下来，告诉医生，看看那个时间段的心电图有没有什么异常，也可能你没有啥感觉，心电图也会有改变，可以这么说。

答 从你发给我的资料来看，还缺少心电图和心脏超声，典型的心绞痛，如果胸闷或者胸痛发作时间就3-5分钟，心肌梗死剧烈疼痛时间半个小时以上，你母亲疼得时间偏长，而且心电图也不支持，这2个病应该都不是，冠脉造影也不支持是冠心病，结合年龄，临床表现，化验和检查结果，我认为还是心脏神经官能症的可能性大，如果有这些高危因素，可以继续吃目前的药，另外身边最好备着硝酸甘油或速效救心丸，轻度狭窄还好，可以继续吃阿司匹林和瑞舒伐他丁，可以吃氯吡格雷片，现在指南确实不太推荐阿司匹林了，可以吃氯吡格雷片，也是抗血小板的。

答 化验除了白细胞增高，其他的都正常，你描述的症状确实与心脏神经官能症很像，但是你的血压偏高，症状也很明显，建议做冠脉CTA或者住院做冠脉造影，这样更放心，冠状动脉，不是微量元素，是钾钠钙镁离子，你现在查的已经很全了，如果怀疑是心脏的问题，也就是差冠脉CTA或者冠脉造影了，心脏神经官能症需要排除器质性心脏病，建议查完后确实没问题，再按心脏神经官能症来治疗，不用住院，门诊就可以做。

答 心脏神经官能症主要还是需要自己调整好心情和状态，适当运动，保证睡眠，我看了你这些资料，就是最后一个心电图报有问题，但是实际上也都没有异常，像你这样的情况的人其实不少，倍他乐克就你的心率是不用吃的，艾司唑仑是治疗失眠和抗焦虑的，倍他乐克有降心率和抑制交感神经兴奋的，问题不大，正常人就可以有这种室内传导阻滞的，我看你自己都快成心内科的医生了。

答 建议每半年复查一下，目前看问题不大，还像是心脏神经官能症。

答 如高血压，糖尿病等，如硝酸甘油，不一定与甲状腺有关，可能是心绞痛或者心脏神经官能症，血管就没有问题，可能是血管痉挛引起的，可以吃倍他乐克，最好做个肺CT，排除一下肺疾病，除非心率在70次以下，可以吃倍他乐克，每次12.5mg，一日2次，我平时不出诊，主要在病房，我主要是从事心血管重症方面的，一天吃2次，一次吃半片。

答 你做过的化验和检查发一下，你的症状是心脏的可能性很大，建议去医院查一下心电图，心肌酶，心脏超声和肺CT，早博一般会引起心慌，疼的时候你舌下含服硝酸甘油，看看是否会缓解，你这种考虑是心脏神经官能症，调整好心情和睡眠，继续吃倍他乐克，那解释不了胸痛，建议备着硝酸甘油片。

答 如心电图，你这种情况应该是心脏神经官能症，还是调整好心态和保证良好的睡眠，你这是最好的年纪，你可以吃这个药，对心脏和睡眠都有好处，网上的也只是个例，别自己吓自己，这个作息时间肯定不行，最好11点之前就睡。可能与更年期有关，建议她去中医院去调一调。

答 我看了你这些结果，只有血脂有些偏低，你现在这些结果确实都没有什么问题，有可能，查个心肌酶和肌钙蛋白，头CT也得做一下，都正常对吧，建议你查一下风湿免疫指标，ANA谱，ANCA系列，别太担心了。

答 ST改变说明心肌可能有损害或者缺血，最好拍一下看看，肋软骨炎，胸膜炎等都引起这样的症状，但也有可能是心脏神经官能症，就是植物神经功能紊乱导致的，心内科最好再做一个心脏超声，现在先不用吃药。

答 可以发给我看看，心率有点偏快，三尖瓣少量，正常人也可以有，没事的，不用担心你的心脏，你就是太担心，紧张造成的植物神经功能紊乱，或者说是心脏神经官能症，自己调整好心态和睡眠，这些症状就会好的，焦虑就可以引起这些症状，出门注意安全，去医院拍个X线吧。尽快去医院处理一下吧。别严重了，心脏心电图没事，你别太担心了，你也认为是你的心理过于担心造成这些症状的，你这么年轻，心脏不会有事的，不用担心了，去检查一下，没事也就放心了，就是心理负担大，过于担心，你心脏真的很好，不要太担心了，你不去想，自然就没事了，低血糖也可以出现这些症状。

答 不像是心脏，可能与乳腺有关，或者是肋软骨炎，心脏神经官能症也可以表现这个症状，那还是自己的情绪，心态不好，压力大，睡眠不好等导致的植物神经功能紊乱，需要自己控制调整。