答 我能看到既往记录，现在血压确实高些，减少盐的摄入，减重，保重睡眠，减到150斤，血压就正常了，紧张会使得血压升高，减肥下来血压能够恢复正常的，现在血压轻微的高，不会有啥不利影响的，饮食控制锻炼，那你毅力还是相当好的，好些人宁可吃药也不减肥，你这是又反复了，还好你毅力超群，能控制体重，不要暴饮暴食，高血压与生活习惯息息相关，大多数慢性病都是常年的不良生活习惯导致的，高血压，高血脂，糖尿病等等都是，刚刚超过正常范围，血压会波动的，心跳有点快，这个运动也会使之正常的，107，这个数注意观察一下，有点焦虑，其实没啥，有些年轻人血压180不在乎，你是比较在乎。

答 血脂不高，肌酐略高，尿素氮不高，不用处理。

答 双下肢股总动脉斑块，不大，这倒是没啥要紧的，第一:不严重，所以治疗是有三高治疗三高即可，三，如果想进一步明确。挂血管外科，查双下肢动脉CTA，彩超的那张看不清，血脂高需要干预，下肢的动脉斑块是不需要清除的，也没有到支架的程度，口服降血脂药物，腿麻沉是腰椎的问题，这个得看脊柱科，降血脂可以避免血管斑块进展。这个血管是全身的。不需要把全身血管都查一遍。

答 通过你的描述，基本不考虑心脏病，吃心脉通也没用，胸痛原因很多，首先心血管疾病，通过你的描述基本可排除。其次，肺部疾病，肺大泡破裂，胸膜炎等通过ct也可排除。局部按压疼痛，提示胸壁的问题，胸壁一般就是软组织，肋软骨，神经，最大的可能神经痛，胸壁的问题。无大碍，无需处理，疼痛厉害可以用几天止痛药对症解决，至于打嗝嗳气食欲不好，可择期查胃镜，报告已看，胸廓或胸壁局部的问题。用几天双氯芬酸钠缓释片，观察看看。

答 不能完全排除心绞痛。心绞痛缓解后心电图是正常的。心绞痛的心梗五项也是正常的。心梗后心梗五项才出现异常。建议做一个运动心电图筛查一下。如果运动心电图阳性，要进一步查心脏血管检查。如果运动心电图阴性，基本可排除心绞痛，查心梗五项目的是排除心梗的，心梗时，即使症状缓解了，心电图也不会正常。但心绞痛就不一样了，心绞痛的缓解期心电图、心梗五项都是正常。所以，你说的这种情况不能排除心绞痛。全称叫:运动平板心电图，检查持续15分钟左右，一般县级以上医院心内科有，如果没有，可以查冠脉cta，费用大概1500，心绞痛影响不了血液指标。

答 及时放支架，开通血管，一般效果都挺好的，对以后没啥影响，出院后好好按照医嘱吃药，定期复查。一般都能完全恢复到发病前，卧床不到一周，完全恢复得1-3个月，主要看心功能恢复情况，从放完第一个支架开始算，日常一般活动都可以，不要拎重物。现在支架都降价了，也就这个钱了，不会再有大的花销了，应该用不了，差不多一万多吧，主要看心功能恢复情况。恢复好了是不影响体力劳动的，三个月一般可以完全恢复。还得结合心脏彩超，三月内尽量别搬东西，早搏，你这是早搏，一种心律失常，与情绪，压力有关，健康人可以出现早搏的，不严重，也就这一两天就可以转了，挺红润的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看了，心肌酶，心脏彩超，心电图，血常规都正常，动态心电图也无大碍，血管很好，如果有高血压，糖尿病，高血脂，控制这些就行。主要是戒烟限酒，规律运动，不要有心理压力，吃也是他汀类药物，那你就吃上他汀，就不用纠结了，稳定斑块的药就是他汀类药物，2019年做的冠脉造影，才3年，没有危险因素，2年后再复查，冠脉造影后5年，美托洛尔是减慢心率的，如果有缺血，动态能有显示，本来是可以忽略的，有斑块，没有形成狭窄，就不会有缺血，这种情况下只要控制危险因素就行，可是你的症状不是心脏问题给你的，心肌缺血难受一般在剧烈活动中，持续3-5分钟，10分钟左右，不会超过半小时。

答 去医院查一下主动脉CT吧，最好别等。高血压的人出现后背疼，一定要排除主动脉夹层，撕裂的痛，形容一下疼的感觉。接近后背中央区域，把血压控制在120/70左右。如果持续疼就去医院检查。如果不疼了，缓缓去也行。主要是排除心脏大血管的疾病，求个安心。有事及时治疗，不延误病情。但愿没啥大事儿。

答 年龄比较大，应查一下心脏彩超，看看心功能，再查一下动态心电图，看看是否有心律失常，常规的冠心病用药:。阿司匹林肠溶片，或波立维;.单硝酸异山梨酯片;.倍他乐克片;.阿托伐他汀钙片，比索洛尔与倍他乐克是一类药，吃一种即可，也可以用一些中成药缓解症状，比如:麝香保心丸，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀，这俩都要吃，是冠心病的最最基本的药物，只能用其中一个，把血压降到正常范围，可以一起吃，最合适的办法就是查动态心电图，心脏彩超，明确疾病的程度用药。

答

答 应该查一个动态心电图，挂心内科，心脏病引起的可能性大，不会是胃病引起的，心脏病得看是血管的问题还是心律的问题，治疗完全不一样，心脏血管疾病严重的需要手术，根据血管具体情况选择不同手术。达不到手术程度，药物治疗，费用也是根据病变严重程度决定，心律问题，也是看集体是哪种心律失常，复杂的也是手术，不严重的可以药物治疗，射频消融手术，起搏器植入术都是治疗心律失常的方法，能不能控制得看具体是哪种心律失常，动态心电图注意是看心律失常的，运动平板心电图主要是看心肌是否缺血的，最好是这俩都做，心律平，胺碘酮，倍他乐克，阿司匹林肠溶片，硝酸甘油，他汀类药物。

答 最好查一个脑核磁平扫血管，一是比ct看得清，其次可以看看有没有血管狭窄，这些都会导致头晕，听力障碍，耳鸣的，ct表现脑多发梗塞，普通的老年病，非常常见的脑血管疾病，主要是药物治疗，适当活动有助于恢复，这是治疗头晕的，这个药有输液的，也有口服的，主要对对症治疗头晕，倍他司汀，是老药，但效果不错，根本治疗在于戒烟，控制三高，及规律运动。对症治疗也有用，不能总让他不舒服、难受，尼莫地平可以改善脑缺血，可以用，银杏叶制剂也可以用，少量酒影响不大，快走，身上微微发汗，一天半小时以上，一周5-7天，抽血化验里面的一项，这项高会导致动脉硬化，瑞舒伐他汀钙片要长期吃。

答 正常血压，活动时血压会上升，以安静时血压为准，130也是正常的，低压91超过90，算是略偏高，血压是随着状态，心情，情绪动态变化的。你这种情况可以查一个动态血压，看看一天中超过正常的血压的百分数，一般血压定义:安静状态下血压，运动后休息5-10分钟的血压，动态血压是检测24小时，白天和晚上的血压，基本上1-2小时一测量，不低于90/60就行，也不会越测越低的，每天测量2-4次血压，晨起，上午，午后，睡前，连续测量3-4天，看看血压在一个什么范围波动。如果在活动，就做5分钟再测量，室内运动，基本上坐下就可以测量，严格上不算高血压，但容易发展成高血压。

答 与肝脏关系不大。血压引起的可能性大，每天测量2-4次血压，晨起，上午，午后，睡前，连续测量3-4天，看看血压在一个什么范围波动。一个一个排除，血压的可能性更大，一天三次也可以。有高血压的，建议自己备一个血压计，方便随时了解血压状态，血压平稳的基础上，可以用一些改善症状的药:养血清脑颗粒，或氟桂利秦片，得配合规律运动，长期坚持快走或慢跑，加上饮食注意，血压回下降，血压高，高血压是有了。多测量几次，观察血压波动范围，一级高血压，不严重，一天分开时间段测量，这个药一天一片，治疗轻中度高血压，效果还可以，要戒烟，烟对血管的损伤不次于高血压，高血脂。最好是戒烟，规律运动，低油脂饮食，你的血压不是很高，改变生活方式，可以回到正常的。不用太担心。

答 正常体重，建议到医院查一个运动平板心电图，看看有没有心肌缺血，做个运动心电图就行，这个心电图基本上正常，运动平板心电图一般晚上不做。这些都不会有严重的危害。得先明确了心脏的问题。

答 这是降血脂的药，一般一次10mg-20mg。

答 室上速做过射频后基本上都根治了，冠脉cta是确定是否冠心病，心肌缺血的准金指标，你只是有个心肌桥，毕竟有个桥，比没桥的血管稍微受点影响，心肌桥对桥下血管有轻微的压迫，挺好的，没事的，你需要戒烟，减重，之所以胸闷是因为体重超标，活动耐量下降。也可能还有点焦虑，如果平时休息时心率在80多下，建议用上倍他乐克，体重减下来，心脏的负担就没那么大了。体重大不适合跑步，可以通过快走，合理膳食，慢慢减，游泳最好，不伤膝关节。但没有走路来得方便可行，你这个心肌桥最好是吃上倍他乐克，倍他乐克，比索洛儿是一类药，前者是短效，后者是长效，可以吃到一片，一天一次，没有不行的。用药有先后顺序选择而已。

答 心电图正常，左房轻大，多数是因为高血压引起的，增厚一般考虑两种情况:1，高血压所致。2，肥厚型心肌病，你这个不够基地段增厚12mm，不够肥厚型心肌病的诊断标准，关注血压，血压和睡眠有关，规律作息，规律服药，把血压达标，心率挺好的，不低，依那普利，贝那普利，卡托普利，那些什么什么普利的都有逆转心室肥厚的作用，厄贝沙坦，替米沙坦等也有逆转心室肥厚的作用，安博维是厄贝沙坦，拜新同不适合你，没有逆转心室肥厚的作用，施慧达降压也不错，但没有逆转心室肥厚的作用，你这个年龄段高血压，以用普利类或沙坦类为首选，都有副作用，根据年龄及血压特点来选相对更合适的用，普利类的也可以，但普利类有的人吃了会有咳嗽的副作用。

答 服用阿托伐他汀4个月，低密度脂蛋白胆固醇还是没有达标，单用他汀类药物降血脂不能达标，可以联合用依折麦布，心率偏快，加用倍他乐克，适量吃肉倒是没啥，喝酒伤肝，肝脏代谢脂类物质，所以你尽可能的限制饮酒，血脂会好起来，要不你用进口的他汀类药物试试，倍他乐克是属于降血压药物，但主要是减慢心跳，单用减压效果不好，血脂的建议:1，换成进口阿托伐他汀，或者是在现有正在服用的他汀类药物基础上加抑制肠道吸收胆固醇的药，依折麦布，血压建议:在原有降压药基础上，倍他乐克，运动可以提供机体的新陈代谢，及降血压，一片25mg，从一次半片，一天两次基础量开始服用，3-5天后看心率增加用量。