答 看目前的手术记录，这个手术是一个标准的直肠癌根治术，直肠周围的肠系膜跟周围淋巴结都清扫了，直肠癌的根治手术，主要看肿瘤是否切干净，其次淋巴结是否清扫到位，从手术记录看，该清扫的淋巴结都清扫了，这个就是根治手术，直肠周围没有像小肠一样的肠系膜，手术记录上没有很正常，你拍一个完整的手术记录过来看看，这是直肠癌，只是位置高点，位于直乙状结肠交界，手术没有问题，从手术记录看，做的很好，清扫淋巴结跟肿瘤切除都很到位，包括了一部分乙状结肠的下端，这个不可避免。放心吧，这个手术记录上看，手术做的挺好的，是根治手术，属于中期结肠癌，病理类型属于中分化，整体还好。

答 病理明确是恶性的，需要追加手术，扩大切除范围，如果不作手术，建议三个月复查一次肠镜，密切观察是否进一步发展，是早期癌，侵犯的层次也不深，在粘膜下次，但是明确的是腺癌，属于早去结肠癌，没有复发迹象，就三个月复查一次，有复发迹象，及时外科手术，根据这个病理来看，这个属于早癌，一般增强CT没有表现，最重要的是定期复查肠镜，早期结肠癌，行emr手术之后，如果切干净了，可以定期复查肠镜，就是有一个复发风险的问题，如果定期复查肠镜，确实没有复发迹象，就不用手术了，本身就是早期，三个月时间，不会变化很大的，一旦有复发迹象，及时手术，完全来得及。

答 最近有没有体重下降，你现在做完大便常规跟直肠指诊了，如果想进一步彻底检查，只有作结肠镜了，以你现在的年龄跟症状不考虑肿瘤疾病，如果你想彻底检查清楚，就作无痛胃镜的同时，做个肠镜，胃炎，肠炎都有可能，不用这么焦虑，如果想彻底查明有无病变，就跟你查胃镜一样，查个肠镜，一目了然。

答 便潜血吗，有没有大便带血，带粘液，带脓液这些症状，最近体重有没有明显改变，近亲属有没有得肿瘤性疾病的，你目前的症状已经持续三年，是肿瘤的可能性很小，排查结肠肿瘤的顺序是，先查便潜血实验，作直肠指诊断，有必要可以进一步查肠镜或者腹部CT，你用的这个试纸，根本不准，医院里查的便潜血实验才准确，而且，需要提前素食三天，能，但是极早期的癌变CT是看不出来的不如肠镜，有没有癌变，一目了然，查个结肠镜，需要先喝泻药，把大便泻完，具体医院，情况不一样，大医院都需要预约，一样的，肠镜就是结肠镜，最完有肯定结果了你也就不用焦虑了，考虑胃炎，吃点奥美拉唑，粘膜保护剂就可以了。

答 就是肚子上贴了个造瘘袋有没有，病人现在有大便没有，仅仅看一个引流液，不能全面判断病情，病人也不发热，也不腹痛，引流管混浊一点有时候没有多大问题，是不是瘘，不仅仅是靠引流液来判断的，病人现在口服营养液，还有排便，没有发热，没有腹痛，目前看来还可以，现在，病人就是需要保守治疗，继续加强营养，促进胃肠运动，到哪里都是这样治疗，你可以放心治疗，有的人，切除一部分结肠之后，就是会腹泻，结肠就是吸收水分，让大便干燥的，继续保守治疗吧，不是不用药，是除了手术之外的综合治疗，都叫保守治疗，是医生指导的，用药综合治疗，就是你现在接受的治疗，医生不是给开了营养液之类的吗。

答 我建议您复查一个肠镜看看。如果肠镜结果正常。在当地查一个肠镜也可以。门诊应该就能查，一天时间就可以。最好去重新查一个结肠镜。直肠指诊，建议作，但是只能摸到有限的距离，再向上的结肠，就检查不到了。如果肠镜结果没有问题。治疗便秘就可以了。所以，还是建议您先查一查。可以先吃点药，调节一下。但是必须查肠镜。不好说，有可能就是普通的便秘，也有可能是结肠炎或其他疾病，需要肠镜才能看出来。

答 这种情况也有，造成阑尾炎的原因很多，不能排除结肠占位，做了手术就好。可以吃，可以正常吃饭了。正常吃饭就行了。

答 像这样有多久？以前出现过吗？

答 还瘘的话一般是3个月到半年之后。最好去当时作手术的科室，还瘘。还是把握在半年之后吧，现在疫情还没有完全过去，结肠造瘘还瘘是择期手术，可以等疫情过去之后，去医院手术。类缘病，不清楚，不知道这个病。小儿外科是有一种病，巨结肠同源病，也叫类缘病。是需要造影看结肠运动情况。这种病，就是需要手术的，只有去掉病变肠管，才能排出大便。

答 您好，请问是胎儿结肠梗阻还是新生儿结肠梗阻？

答 这种情况，一般不会继续发育的。回盲部造瘘，一般是用末端回肠造瘘，关瘘需要看具体情况。回盲部是说回肠末端加盲肠，没有确定的长度，一般小儿的盲肠4到5cm左右吧。也有，不过比较少，一般结肠全切的病人，会考虑这种术式。回盲部这个地方，就是说的回肠末端，就是小肠末端跟盲肠连在一起，就叫回盲部。有小肠连在肛门上，有大肠局部切除后，残端直接连在肛门上，但是需要看肠子的具体情况，有的情况，连不上，就只能造瘘了。回盲部的主要作用是有回盲瓣，可以阻止小肠里的东西过快进入大肠，增加营养物质在小肠内的吸收。现在应该是回肠末端造瘘，就是把回肠连在大肠上的最后一段，拉出来做了个造瘘，还没切除，所以还有。

答 这个地方除了肌肉神经外，腹部内部是胆囊，肝脏，胆道，十二指肠以及结肠肝区，右侧肾脏以及输尿管。比如右侧肩膀，或者腰部，或者腹股沟部位也疼。

答 建议您现在可以先打上腹带，防止疝气突出，现在医院所有住院的病人，都必须去门诊看病，需要住院的，才会收住院，如果没什么症状，可以先打上腹带，等过一段时间，新型病毒肺炎过去之后，去二院，胃肠外科门诊去看看。省二院，河北医科大学第二医院。

答 根据您的描述，病人现在的状况考虑造口旁疝导致肠梗阻，需要禁食水，输液，保守治疗，看肠管能否再通，保守治疗无效的话，需要手术治疗，建议您，给当时做手术的医院科室打个电话咨询一下，看能不能收入院。有问题发信息就可以了。肠梗阻是急症，不管肺炎形式如何，该住院治疗的还得住院治疗，可以在网上查一查郑州肿瘤医院的电话，进一步查找科室电话，如果患者不具备转院条件，建议在当地医生治疗建议下治疗。不用发片子，可以发一下片子报告，手机上一般看不清片子。目前，患者肠梗阻诊断明确，保守治疗效果不佳，是有手术指证的，但无法判断是肿瘤复发，还是疝嵌顿造成，建议如果需要转院，尽早联系转院科室，不能转院的情况下，配合当地医生，积极治疗，以免延误病情。

答 比如腹部立位平片，或者CT之类的。两个月连续没有排便，考虑姐肠内大便蓄积，造成梗阻，或者阑尾炎术后，肠粘连肠梗阻不能排除，现在看不到你的腹部情况究竟怎么样，也听不到肠鸣音，没有相关检查，只能初步怀疑肠梗阻。你的这种情况需要到医院进一步检查，治疗，建议你现在禁食，禁水，到医院胃肠外科就诊，先拍个立位腹平片看看，了解一下梗阻情况。别吃饭了，可以到医院去，先输上液，再继续吃，可能就会出现反酸，甚至呕吐。肠道内积存到一定程度，肚胀会非常严重，直到最后，玩完不能进食，一吃饭，就会吐。去医院看看吧，拍个片，明确一下。这是个急症，如何发展进食就呕吐的话，如果还不治疗，随着呕吐，就会出现水，电解池紊乱，不能进食，自然营养短缺。

答 请问病人是因为什么病做的手术，做的什么样的手术，现在术后多长时间了，这些对于判断患者的现状很重要，没有这些基本信息，无法判断切口或造口情况。这是结肠造瘘，还是小肠造瘘，造口周围皮肤发红，应该是肠液腐蚀的，建议涂一层氧化锌加以保护，这块纱布，是不会自己脱落的，一般在出院之前，换造口袋的时候，就把这块纱布去掉了。如果是在当地，可以去做手术的科室，换一下药，同时把纱布拆掉，如果不是，到当地医院胃肠外科或普外科，或者造口护理科，拆一下就行了。

答 各个医院要求病历归档的时间不同，一般是从出院开始算2周左右，但是也有一些特殊情况，比如病历归档时，病理结果，或检查结果还没有回报，这时就是推迟。至于术后病理结果，一般是术后1到2周出报告。可以电话咨询您当时就诊的医院科室，问一下您的主管医生，一般就可以告诉您是否回报。如果患者有排气，并且肚子也不疼，不发烧，建议少吃一些面食，吃一些易于消化的食物，可以用点开塞露试一试。如果患者有腹痛，发热这些症状，并且腹胀，建议及时医院复诊。试一试开塞露吧，可能结肠功能尚未恢复良好，另外可以按摩穴位足三里，调理肠道功能。可以继续这样吃，待肠道功能恢复后，再正常饮食。