答 你好，现在有什么症状吗？

答 3个月后复测，不放心的话可以查个胃镜再看一下，这个也不能作为诊断，如果值很高的话就的注意了。

答 肺上其他病变导致的牵拉改变，应该有，也和现有的肺部疾病有关，这不是一个良性还是恶性的疾病，而是其他病变导致的改变，就是原来的手术导致的粘连或者现在的支气管扩张导致肺组织牵拉，重点是观察其他地方，比如说高密度影，对，如果真是坠积效应的话就不用管，是一种现象，不是疾病，这是跟之前的片子比较得出的结论，之前有胸腔积液，现在渗液少了，高密度影不是胸腔积液，是之前有积液，现在减少了，这个积液的性质取决于之前手术，高密度影如果是手术后的话有可能是钉子，缝线之类的，这个得问主管医生，这个渗液应该是炎性渗出，但因为你这个病史比较特殊，所以不是百分百。

答 哪个位置的神经鞘瘤，骨扫描做了没，最好做个骨扫描再确认一下是不是骨转移吧，因为腰椎做过手术，那个位置也不一定是骨转移，核素骨扫描，不是核磁，这个不好说，因为天津肿瘤医院的报告应该可信度还是比较高的，但是跟手术位置近，所以加做骨扫描鉴别一下，增强核磁也有他的有点，看软组织比较好，嗯嗯。

答 请问有什么不舒服，这个短期内长大应该就是炎性淋巴肿大，看b超描述应该是良性的，头孢就可以，消炎就可以，如果不管也会自己消下去，那个不是特异性的，半年后复查一下，没下去就不管了，只要淋巴结没有异形，就没事，有异形彩超会说的，主要依据彩超，活动性之前辅助，异形的话得穿刺定性，你这个肯定不是异形，因为边界清晰，淋巴结长起来不容易消退的，好多口鼻咽喉的炎症都可以导致这一区域的淋巴肿大，这只是一个提示，重点在治疗原发病，按照这个病程，应该就是感冒发热导致的。

答 近期有没有复查胃镜，最好查一下吧，或者做个胸腹部ct，就乳腺和胃的肿标高些，腹部要全腹增强ct，记得做的时候喝大量水，把胃撑开，报告看着好着，这个肿标也不能光看一次的结果，要看近期几次的结果，看有没有持续上升，724一直在升高，最好还是查一下胃镜吧，就是一个胃癌的肿瘤标记物。

答 免疫组化可以进一步给肿瘤分型

答 根据病理结果，考虑高级别未分化肉瘤，化疗方案推荐IA方案，局部可以使用放疗，是不是尤文肉瘤还得进一步ngs确定，它是小圆细胞肉瘤的其中一种，也就是基因检测确定，肉瘤是间叶组织来源的，cd99阴性的话那再让他们复合讨论一下病理免疫结果，治疗方式不一样的，建议你把病理切片送到中山肿瘤那边会诊看一下，对于小圆细胞未分化肉瘤方案是合适的，一般还可以，但是因人而异，有时肿瘤负荷太大也效果不行，质子有时候效果挺好的，就是贵点，不能替代手术的。

答 分化类型比较差，而且脉管也有癌栓，基因检测出来了没，后续肯定要化疗，再结合基因检测要不要联合靶向，嗯，手术和后续治疗就是可以延长寿命，中期靠后。

答 您好，请问有什么不舒服吗？

答 手术还没做吗，这个最好完整切除后送病理化验，不一定是脂肪瘤，不过脂肪瘤可能性大，边界不清，不好说，一般脂肪瘤边界清楚。

答 呕吐物都是什么东西，胃癌手术没做吧，动态复查血常规，如果一直下降的话考虑术后吻合口溃疡出血，一般没啥，但是最好值班医生看一下，你说的空肠管指的是营养管还是空肠减压管，肠梗阻放了营养管也作用不大，就放个胃管就行了，肠梗阻原因是啥，那为啥做手术，病理报告我看看，挺晚的，这个肠梗阻也有可能跟肿瘤相关，术前上化疗了没，术前没有化疗吗，复旦哪个医院，现在办法不多，腹水引流，保证营养得跟上，腹水可以送脱落细胞化验，有没有异形细胞，有的话大概率就是恶性。

答 异常色素沉着，一般没啥事的，避免刺激，后面如果局部有症状或者变大可以切除，不容易，色素沉着了，没啥影响，后面观察看有无变化，根据你说的考虑内分泌失调，注意不要经常摩擦刺激那个部位就行，暂时不考虑的，黑色素瘤不会说昨天没有今天突然出现，定期观察大小，有无局部症状，不要摩擦，没有，就是注意不要摩擦那个部位。

答 有没有治疗，肿瘤还是很大，挺大的，骨转移最好做个骨扫描。

答 录音回复

答 如果是皮毛窦的话建议手术，但是具体是什么只有术后病理化验，可以手术，骨科或者肿瘤，外科，也可能是皮样囊肿或者表皮样囊肿。

答 这个得加做免疫组化，未分化的治疗比较棘手，未分化的预后比较差的，我不知道你说的成功率指的什么，甲状腺未分化癌整体生存期比较短，话那就过去治疗。

答 看彩超应该是个良性的，这个治疗方式看你们意愿，观察或者直接手术切除，这一般不会自己消，药物治疗也效果不佳，这3类一般考虑良性，良性肿瘤，也可以叫结节，一个意思，都是好的，嗯嗯，半年复查。

答 可能是腋窝侧方淋巴结，可以给乳腺和腋窝做个彩超看一下，先明确是什么，再治疗，那也得先检查再治疗。