答 稍等一下，我看看检查结果，胸部ct检查结果，看到了，这个有纵隔淋巴结肿大，现在可能不能进行手术，可以让外科医生再评估一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建议送，是基因检测，已经切除干净了，看看有没有突变，如果有突变可以口服靶向药物减低复发，建议送，但是还是要看你们的意见。

答 现在有突变就可以用靶向药物，吉非替尼就可以，不需要，目前就egfr突变的药物应用最多，其他药物都不是一线推荐，二代可以，不过一代就行，是有一定影响的，因为肿瘤是有很多突变的，但是在治疗的时候只能针对最常见的突变用药，一般如果出现耐药，就需要重新做基因检测，这两个药入脑作用都不强，进口易瑞沙效果可能会好一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 稍等一下，我看看检查结果，这个不代表耐药，靶向药物不会让肿瘤消失，一般靶向药物用一段时间后就会发生耐药的，相对容易耐药，这个是由肿瘤异质性有关系，耐药是不可避免的，这个只是一个大概时间，不是说每个人都会到三年，一般情况下如果耐药后还是建议再做基因检测看看，并对症治疗，可以用点生血宝合剂，你试试生血宝，看看效果。

答 稍等一下，我看看检查结果，就目前来看，肺癌肝转移可能性比较大，也可以，可以去大医院进行活检送病理，最好再做一个基因检测，建议去当地三甲医院，因为你们在县医院也是要等市里医院医生做，基本不考虑手术，个人建议还是要让你父亲了解一下，因为后续治疗他肯定会知道的，这种情况必须治疗，他这么年轻的，最好做完病理后再做一个基因检测，看看有没有可以用的靶向药物，住院按周期化疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你把检查结果发给我看看，痰是什么颜色的，肺结节半年复查一次就行，很多人都有结节，不是所有结节都会恶变，不需要，定期复查就可以，五月六月就行，半年复查一次就可以，一般不会掉，最近有没有感冒，很多人都有肺结节，有痰可能就和感冒有关系，痰能不能咳出来，多喝水就可以了，半年复查一次，如果没有问题可以一年复查一次，之后可以两年复查，其实半年复查一次如果没有问题，就可以不用管了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 密密麻麻的是血管，暂时不考虑肿瘤，你平时胸痛一般在什么时候发生，没看到结节，痛多久，痛一下是吧，不会持续很久，那应该没有问题，跟肿瘤关系不大，而且你肺部ct也没有什么大问题，不需要太担心，科室不对不要紧，影像科是看肺部有无异常的，有可能是肺泡融合导致的，这个可能和你吸烟有一定关系，肺气囊和肺大泡差不多，良性病变，如果继续发展有可能会导致气胸，不需要特别注意什么，尽量少吸烟就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最近吃饭怎么样，大小便怎么样，现在吃的都有什么药物，这个检查结果虽然有异常，但是没有太大问题，不需要立即去医院治疗，可以加强饮食，加上速愈素，再加上多烯磷脂酰胆碱保肝，现在脚和腿有没有肿胀，鸡蛋牛奶鱼肉都可以，如果有胸水，蛋白可能就是从胸水里跑掉了，少量胸水不会引起这些症状的，也有可能还有少量胸水，先补充，再复查看看蛋白有没有升高，按说明书吃就可以，这个可能和使用信迪利单抗有关系，可以吃点枸地氯雷他定片，外用卤米松软膏对症治疗，这个可能属于免疫制剂的副反应，哪个牌子都可以，眼药水也没有限制，咱们平时缓解眼干和眼疲劳的都可以。

答 这个不一定是肺癌，但是CT提示有炎症，所以先抗感染治疗，再复查一下CT如果炎症好转，就不考虑肺癌，抗体不能代表目前正在感染结核，也只能是怀疑，先看一下，如果是结核，一般抗生素治疗也是无效的，做好的办法就是取活检做病理，做了肺泡灌洗吗，一般都要做灌洗，看看里面有没有结核菌，肺气肿CT上就可看到，先不要急，等结果出来再看，先抗感染治疗，再复查CT，入果这次灌洗找到结核菌就抗结核治疗，如果没有就抗感染治疗，再复查CT，我觉我觉得不是很大，但是具体还是要看监察局结果，基本可以考虑是结核感染，可能要抗结核治疗，规律治疗就可以了。

答 头皮肿瘤是什么时候的，但是我看头皮的病理提示是肺癌的转移，其他地方都没有转移，就头皮有转移，如果是已经确诊了，可能要做楔形切除，术中还要去淋巴结看看有没有转移，如果淋巴结有问题，就需要做清扫。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查结果发给我看一下，这个结节是良性的，不用太担心，不用治疗，继续观察就可以，磨玻璃结节成因不是很清楚，但是很多人都有，先去做个心电图，还有胸部CT看一下，早期一般是没有什么症状的，可以去查一下，如果胸痛，还要考虑心脏方面问题。

答 这个报告看，没有什么问题，都是术后的改变，应该算是早期，如果这些没有转移，应该其他地方也不会有，那可能还是要进行化疗的，这个先等手术病理结果出来才能定下一步治疗，化疗就是尽可能杀死残存的肿瘤细胞，颅脑CT没问题就排除脑转移，纵膈淋巴结没有肿大，基本也不考虑有淋巴结转移，定期复查，因为有胸膜侵犯，预防复发最好的办法就是定期复查，CT和肿瘤标志物。

答 可以再用几天，甘露醇容易造成电解质紊乱，所以要查一下电解质，如果症状不严重，可以观察，可以先吃着，等基因检测结果看要不要换药，如果症状缓解，不影响生活就可以先不打了，如果有效果，水肿会减轻，这个要看个人情况，有的人用药有效果，很快就会好转。

答 这个是要记量的，观察量和颜色，如果引流量越来越少，就可以考虑拔掉了，手术已经送病理了，等病理结果出来就可以确诊是不是肿瘤，病理结果是诊断肿瘤的金标准，如果早期定期复查就行，不是痰液，是术后的引流液，术后大病理可能就是会慢一点，先看看术后病理，看看有无淋巴结转移，等结果出来再制定治疗方案。

答 这个肿瘤预后还可以，做穿刺肯定是要做甲状腺超声的，如果可以，至少把b超单子发给我看看，这个属于早期，手术就行了，乳头状癌预后比较好，一般做甲状腺全切，术后口服优甲乐就行。

答 肿瘤标志物的意义只是提示需要进一步检查，不具有诊断意义。你的胸部CT没有大问题，可以半年后再复查一次，不用太担心。

答 这个检查提示目前有肝硬化，你给我的所有检查结果中没有关于肺部检查，只有提示肝癌的，目前你给我的所有资料都提示是肝癌，目前这个状态肯定是不能手术了，微创手术就是射频消融或者动脉栓塞，这个是通过介入来杀死肿瘤，输液就是化疗治疗，这个是介入下直接做的，但是具体几次要看效果，你说的是靶向药物，不是介入治疗，靶向药物是比较贵的，你一个一个问，我一个一个回答，不容易乱，药物一般是化疗药物，不是靶向药物，靶向药物一般可以口服，输液就是静脉输化疗药物，基本就是这样的，这个就是口服的靶向药物，这个就是吃的靶向药物，要根据病人情况，选择合适的方案，可以联合治疗。

答 就是目前控制还可以，但本次又发现有脑转移，但是症状又不明显，这样的话可能还用不了靶向药物，奥希替尼针对脑转移效果很好，可以试一下，因为这个基因检测是2020年做的，有可能在治疗过程中又会产生EGFR突变，可以吃一段时间复查看看，有可能还会有效果的，没办法，针对肿瘤治疗，我们只能尽力，但结果往往不尽如人意。

答 根据报告来看，恶性肿瘤基本可以定了，隆突淋巴结可能已经转移，这个应该算局部晚期，建议立即住院，评估是否能进行手术治疗，中药不能治疗肿瘤，只能起辅助作用，最主要的还是要西药化疗，或者手术，不要再耽搁了，不是开西药，是要住院检查，评估有没有手术机会，如果有，最好手术，如果没有，就进行化疗，肿瘤病人一定要积极治疗，这个目前无法评估，因为我只看到了一张CT报告单，其他一概不知道，一定要好好劝一下他，分析利弊，看看能不能说通，中药是不能治肿瘤的，所以你更要好好劝一下他，你先不要管能活多久，目前最重要的是劝他去医院，一定要去治疗。