答 之前血压大概是多少，那最近一周有什么不舒服吗，那先监测血压吧，如果是我150左右，可以先这样，因为老人岁数比较大，血压也不用控制的太低，150左右还是可以接受的，最近给她监测血压就行，如果家里有血压计，可以每天一次，如果自己在家不方便测就可以两三天吧，问一下吧，有没有头晕头痛等症状，最好是最近新出现的不舒服的症状，如果没有什么症状，也是可以继续观察的，别吃太咸和太油腻的就可以，没什么特殊的，没有糖尿病就可以吃的。

答 出现胸闷气短有多久了，胸闷是持续性的吗，夜间憋醒后，是不是坐起来就能症状减轻，这是典型的心衰的表现，我看到了胸腔积液，现在需要做一些胸腔彩超，看看积液的量，最近做过心脏彩超嘛，之前心绞痛吃什么药，做过冠脉造影吗，看着右侧胸腔积液还挺多的，也还是需要彩超明确一下，以彩超为准，写的药，有些字我没看明白。

答 具体血压，除了这个症状，还有别的症状嘛，比如心慌，头晕，出汗，饥饿感，每次持续多久，有没有胸闷胸痛的感觉，有没有糖尿病史，出现这样症状的时候，测过血糖吗，最好在出现症状的时候测一下虚度，血糖，也有更年期的可能，平时精神紧张嘛，您这个年龄，是有可能出现更年期综合征的各种表现的，如果在出现症状的时候，去医院做了相关检查没有异常，确实不能排除植物神经紊乱的可能，这个情况也是女性常出现的。

答 肾功能有异常吗，冠脉CTA就是一个强化CT，需要用到造影剂，有些病人可能会出现对造影剂过敏，但是出现的几率很小很小，一般肾功能没有异常，做完以后多喝水就可以促进造影剂排出，有过敏的可能，但是发生率比较低，St-t改变只是一个笼统的说法，需要结合患者的病史，症状，以及心电图，来综合分析，单从这些检查，没法诊断冠心病的，而且冠心病是一个很大的诊断，偶发的没什么事，有时候情绪激动，紧张，熬夜也会出现的，剧烈活动，紧张，各种情况下如果心率增快，也会出现所谓的Stt改变，正常人也会出现早搏，我说了，精神紧张，激动，劳累，熬夜后都有可能出现早搏。

答 我看您描述说，心脏和肾都没问题，那心脏彩超做过了对吗，肾功能也查了对吗，肝功能有问题吗，下肢血管的彩超做过嘛，如果考虑有血栓，不会睡觉就消肿的，其实基本上，考虑出现双下肢水肿的原因也都是这几个，如果都没有问题，可能就是一个非特异性水肿，并不代表什么身体有大问题，只能平时多注意了，晚上睡觉的时候适当抬高肢体，可以垫个小枕头，饮水量不要过多。

答 之前血压都正常嘛，你这个感觉也不一定就代表血压高的，如果不能排除机器误差，就改天换个血压计测一下，如果血压一直正常，突然这一次偏高，确实不能排除机器误差的，因为血压计也是需要定期校准的，如果实在不放心，就改天换个机器再测一下呗，这个也不是绝对的，也是要具体看，颈椎还是胸椎，如果椎体有问题，也要再看严重程度，确实不太可能，你不要没事瞎想，每个人都会出现各种各样的不适症状，但是这也不代表一定有大问题，对于这个腹胀的情况，抽血化验没有特异性的，就是说，没有哪个指标能反映你这个腹胀的情况，轻微的腹胀，不太要紧，可能就是胃肠动力差了，没什么的。

答 还有别的症状吗，手脚麻，几天了，一侧手脚还是双侧，最近有受外伤嘛，最近有服用什么药物嘛，感觉问题不大，单纯的手脚麻，不太考虑什么严重的疾病，有些人可能外伤后会出现神经损伤，你这个不考虑的，再就是化疗药或者环境中化学物质，这个你也不考虑，不能排除的，现在甲钴胺也在吃对吧，这个就是营养神经的，所以你，不要焦虑，没多大的问题的，糖尿病的并发症会有肢体麻木，但是那都是糖尿病病史很长以后才会出现，感觉你现在整个情绪就是焦虑的，担心自己得这个病，害怕这不好那不好的，就连我自己也会出现手麻脚麻的，前一阵我还持续了好几天，单侧手麻。

答 高血压，糖尿病，有吗，你这个情况，心电图看不出异常，肌钙蛋白，是一个反映心肌损伤的指标，为什么应该不正常，考虑心肌损伤，建议到医院进一步检查，彩超不会有太大异常的，如果你想进一步检查，建议做冠脉CT或者冠脉造影，目前就只有肌钙蛋白升高，考虑心肌损伤，其他的都是正常的，要想明确心肌损伤的原因，就要看有没有冠脉的狭窄，也不叫病状，就是那个指标正常不会升高的，想明确心肌损伤的原因，就是要做冠脉CT或者造影，其他的检查都不能看到心脏血管的供血情况，但是如果心脏血管狭窄不会自己好，如果是冠脉痉挛，血管也没有异常，其实你这种情况，冠脉凌乱的可能性大，冠脉痉挛。

答 既往有高血压嘛，现在血压多少，目前吃的什么降压药，血脂高，尿酸高，尿酸高多见于吃了太多含嘌呤的食物，海鲜是最常见的高嘌呤食物，所以，以后饮食多注意吧，建议吃降脂药了，血糖只是偏高一点，不能诊断糖尿病，也是饮食多注意，降糖药不需要吃，瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，都可以，每天晚上睡前吃一片，这个需要根据指标来看。

答 头晕是天旋地转的晕吗，那能具体描述一下吗，几天会出现一次，每次都是饭后嘛，持续多长时间，每次都伴随恶心嘛，每次是怎么晕的，天旋地转的晕还是向哪一边倒，肢体活动受影响嘛，引起头晕的原因很多，建议先到医院做一下颅脑磁共振或者CT排除脑血管疾病，为什么只做了这个，没做磁共振或者CT，还是去做一下磁共振吧，头晕首先要排除脑血管的问题，每个原因要逐一排除，不过我估计血糖控制的也不好，糖尿病多久了，这个血糖得好好监测，不行就领着老人去医院住院，从头到脚好好查一下吧，那颅脑的检查没做，头晕最应该做的就是颅脑检查。

答 您目前吃降压药嘛，你目前的血压不需要降压药的，肝功能异常可能与用药有关，但是不排除肝炎等其他因素，建议进一步检查明确病因，尿微量白蛋白，可能与高血压，糖尿病，肾功能，都有可能的，您查的肾功能基本正常，可以继续观察，等一个月以后再复查一次看看，尿微量白蛋白没有复查，尿蛋白是弱阳性，可以继续观察的，肾功能也没有异常，可以去问一下心理科的医生，吃那个药会不会引起肝功能异常，尿微量白蛋白这个可以等一个月复查看一下。

答 您好，您想咨询什么问题呢

答 两只手都抖嘛，平时抖的不厉害，拿东西有影响嘛，下肢抖嘛，之前有没有去医院看过，或者服用过什么药，甲亢有吗，根据您的症状，不能排除特发性震颤的可能，也有些人，戒酒之后出现酒精戒断综合征，也会手抖，大场合不敢去，那就跟精神紧张有关，去了大场合难免紧张呗，你最近有去医院做过哪些检查吗，这样跟你说，之前初步考虑特发性震颤，但是吧这个病没有什么确定的检查能明确，只能通过一部分检查排除别的病，如果别的问题都没有，再考虑是这个病，比如，查一下甲功排除甲亢，颅脑磁共振CT排除脑血管问题，还有肝肾功等检验，颅脑相关检查做了吗，建议做一下。

答 为什么想要去检查心脏，心脏病分很多种，不同的检查项目检查的东西也不一样，没有你说的初筛心脏病的检查，再说句你觉得是吓唬人的话，近些年的新闻，也都能看见，多少年轻人，什么病也没有，上一分钟好好的，下一分钟猝死的又不是没有，只要你想查，心电图，心脏彩超，冠脉CTA或者冠脉造影，不过冠脉造影，比较贵，冠脉CTA和冠脉造影都是看心脏血管有无狭窄的检查，不过CTA检查的准确率低，看心脏血管堵没堵，胸闷胸痛，不能剧烈活动，严重的时候有濒死感，其实你的症状并不像，也没有高血压糖尿病等危险因素，只是说，必要时可以做检查，并不一定是必要的。

答 每次胸闷持续多久，吃过什么药吗，有没有高血压，糖尿病等其他疾病，心电图是不犯病的时候做的吗，最好在感觉难受的时候做一下心电图，对比一下，再就是，平时剧烈活动或者快走的时候，有胸闷的感觉嘛，那这样，您带着老人，去当地医院，做一下心电图，门诊大夫可能会让老人做运动平板试验以后再做一次心电图，这样就可以对比一下，正常和活动后的两个心电图，建议先做心电图，查一下心梗三项以及心肌酶，必要时做一下冠脉造影检查心脏血管是否狭窄，考虑存在心绞痛，但是什么检查都没做，就盲目吃药也不行吧。

答 什么时候疼，每次疼，持续时间多久，浅表性胃炎不要紧，疼的时候后背疼吗，疼的时候出汗嘛，还是一侧，然后一个小时就缓解了。每天都有疼的感觉嘛，除了浅表性胃炎，还有别的病嘛，建议您到当地医院做个心电图，最好是疼的时候做，这样更有意义，头晕恶心也不一定是心脏的问题，您的症状像心脏，但是很多平常人描述的心口疼，并不是我们心内科大夫所指的心脏原因引起的疼，建议您到医院完善全身检查，并不能只靠症状来判断心脏有没有问题。