答 除了高血压，还有别的病史嘛，心脑血管疾病，平时的预防就是低盐低脂饮食，适当运动，不要情绪波动太大，控制好血压血糖，有些病人出现脑梗或者心梗，都是前一分钟都是正常的，后一分钟就发病了，可能发病前都是没有任何征兆的。

答 当时是因为心梗放支架了吗，最近是普通的复查才做的彩超和心电图嘛，每次都是什么时候出现的症状，大概每次难受会持续多久，然后就自行缓解了嘛，现在有一直在吃的药嘛，具体的药名，阿司匹林在吃嘛，知道药名不，建议您问一下病人现在吃的哪些药物，再就是，房颤之前就有吗，就是做心电图之前都不知道是不是房颤是吗，因为不确定房颤是什么时候出现的，有可能不知道的时候就已经是房颤了，房颤的风险就是有可能出现血栓形成，严重了会完成血栓或者器官栓塞，最常见的是脑梗，建议吃抗凝的药物，但是您不清楚病人现在吃的药物都有哪些。

答 能把心电图拍完整嘛，不要过度紧张，这些检查问题不大，建议查一下血气分析，看看有没有缺氧的情况，或者酸碱失衡的问题，心梗三项，没什么事，我建议查一下指标，看看缺不缺氧，单纯吸氧不一定能解决问题，血气分析，就是抽一个动脉血，也没有提示缺氧的，没什么问题，但是现在没有低血糖的情况，至少现在这些指标都是正常的，不要太紧张，应该问题不大的。

答 肾功能有异常吗，冠脉CTA就是一个强化CT，需要用到造影剂，有些病人可能会出现对造影剂过敏，但是出现的几率很小很小，一般肾功能没有异常，做完以后多喝水就可以促进造影剂排出，有过敏的可能，但是发生率比较低，St-t改变只是一个笼统的说法，需要结合患者的病史，症状，以及心电图，来综合分析，单从这些检查，没法诊断冠心病的，而且冠心病是一个很大的诊断，偶发的没什么事，有时候情绪激动，紧张，熬夜也会出现的，剧烈活动，紧张，各种情况下如果心率增快，也会出现所谓的Stt改变，正常人也会出现早搏，我说了，精神紧张，激动，劳累，熬夜后都有可能出现早搏。

答 是持续性胸闷嘛，最长持续多久，看心电图，再结合您的症状，应该没啥事，没什么问题，也不太像心肌缺血，这是过于紧张了吧，可以吃也可以不吃，没什么太大的作用的，就是精神压力大，再加上休息不好，有点过于焦虑了，你越是这样紧张焦虑，越容易恶性循环的，本来没什么事，越心思越坏，心脏彩超不一定非要做，你越是紧张状态，越容易心跳加快，就像碰到什么大场面，就会紧张，心跳加快，深呼吸就是缓解的一种办法，就是在碰到这些信息的时候，能坦然面对，不要往自己身上靠，可以吃几天，但是更重要的还是做好心理疏导。

答 我现在比较好奇你是花了多少大价钱，每次胸闷持续多久，就是一年时间会不会有发展，也是结合每个病人的不同情况的，如果本来冠脉有问题，不用说一年，可能一个月就会有进展，如果血管没有问题，不一定会有发展的，但是谁也不敢百分百保证吧，除非严重的心梗，彩超会有室壁运动异常，不然，心脏彩超也不会有特大的变化，你这个年龄确实不太需要，你除了心脏方面的检查，还做过别的吗，肺的，一般情况下，如果出现胸闷气短，是需要排查心脏和肺两方面的问题，之前的心电图，是不能反映现在的情况的，因为症状不一样，心电图的表现也是不一样的，做检查是为了排除器质性疾病的可能。

答 支架是什么时候做完的，当时是做的急诊手术嘛，术后，药物都有按时吃吗，现在胸痛后背痛多久了，最长持续时间有多久，疼的时候出汗吗，有情绪激动，或者剧烈活动吗，有硝酸异山梨酯片，硝酸甘油，或者麝香保心丸，嘛，那平时吃什么药，能拍给我看一下嘛，现在量一下血压，那家里有速效救心丸嘛，如果持续胸痛不缓解，可以舌下含服这个，还有，我想问一下，当时的造影结果有吗，当时做造影是一根血管有问题，还是其他血管也有问题，这个知道吗，因为现在不能弄清楚病人当时的造影结果，所以没法明确是支架出现狭窄，还是其他血管的问题，如果持续胸痛不缓解，我建议去医院做一下心电图。

答 我记得，现在早晨的血压是140-150嘛，您是想问高血压有没有可能是别的原因引起的是嘛，高血压分原发性和继发性，90%以上都是原发性高血压，有继发性高血压的可能，但是一般继发性高血压的病人，服用多种降压药，血压还会很高，比您这个血压高得多，如果想明确是否为继发性高血压，还需要完善更多的检查才能确定，现在是硝苯地平，早晚各一片，厄贝沙坦，早晨一片，晚上的血压量过嘛，那个数大的就是高压，如果晚上高压大多在150以上，可以把厄贝沙坦，加一片，有没有配合运动，最好饮食能平淡一点，高血压病人饮食不能太咸，不是剧烈运动那种，就是平时饭后散散步，多活动活动。

答 喉咙是那种被掐着的感觉嘛，有胸闷胸痛的感觉嘛，只看这个心电图，应该没什么太大问题，血压怎么样，那可以进一步差一下头晕的原因，看看有没有颅脑的问题，只是略微增高这一点，没有什么实际意义，肌红蛋白如果高考虑心肌损伤，一般认为肌红蛋白的正常范围就是低于110ug/L，那不是肌红蛋白低一点嘛，但是低了是没啥实际意义的，只要不高，就不考虑心肌损伤，不要过度紧张，有没有心梗和用药没有关系的，不会影响的，至少现在不是，而且心电图和症状，也都不像心梗，胃病和心梗也没有关系的。

答 这个心电图是去年6月的，最近做过嘛，我建议如果再出现心慌的感觉，可以到医院做一下心电图，看看不舒服的时候心电图有没有异常，不只是看看心率，也看看别的情况，看看有没有心肌缺血等情况，再就是你平时精神压力大吗，这样就恶性循环了，一般情况下不会有，但是你不能每天都这么焦虑，长时间情绪低落，紧张焦虑，也是危险因素，咱就是说，没有病就是没有病，你再心思也没病，心思多了反而会觉得自己哪哪也不舒服了，你才20岁，正是大好时光，不应该被这些苦恼的。

答 有什么不适症状吗，在情绪紧张焦虑，劳累过度，熬夜休息不好，等各种情况下是会出现胸闷不适的，但是不一定都是心脏有问题，猝死不会遗传，您父亲在生前心脏有问题吗，你不要过于紧张了，平时坐着也快吗，那紧张后增快，是正常，正常人运动后也会偏快，现在年轻人都缺乏运动，这就是一个诱因，许多心梗的病人都是在情绪激动后发病的，只看这个心电图不太像，实在不放心，就隔几天复查一下心电图，你说的这些情况都是正常的，但是只要不是持续性的胸痛，可以继续观察，如果持续胸痛不缓解，建议医院就诊，血常规可能会有个别指标偏高或者偏低，只要不需要处理就说明没啥问题，平时注意休息，不要过度紧张，也不要心事太重。

答 能给我看一下心电图嘛，如果心电图提示心梗，又伴有持续不缓解的胸痛胸闷症状，家属同意的前提下，可以选择直接手术，不需要等抽血结果，一般抽血结果也很快就能出来的，如果同意手术，手术医生及各个相关的人员也都会开始准备了，不会耽误的。

答 一阵的疼痛，大概多长时间，做这个心电图的时候，有症状嘛，每次一般什么情况就出现胸痛，这个心梗三项是正常的，以前有高血压病史嘛，一般有高血压病史的，会出现室间隔肥厚，这个就是高血压会引起室间隔肥厚，倒不是太大问题，平时控制好血压就可以。

答 疼了多久，针扎样，还是钝痛，肩膀后背疼嘛，我也建议做，因为心电图提示心肌缺血明显，心电图是有明显异常的，建议还是做一下心脏造影，不能排除昨晚这种情况还是再出现的，建议查一下肌钙蛋白，心肌酶，因为不能排除心梗的可能，需要进一步检查明确一下，毕竟高血压，吸烟都是危险因素的，没有必要跑很远做造影的，我还是建议尽早做造影明确一下心脏血管有没有狭窄，现在疫情的原因，确实不能确定什么时候才可以自由活动，如果暂时不做造影，就先吃药，但是要注意一些情况，我跟你说一下，饮食清淡，低盐低脂饮食，保证充足睡眠，注意休息，不能劳累，控制好血压，最好能戒烟，最重要的还是把药吃好。

答 急性心梗做急诊手术的时候，只能处理罪犯血管，急性期的时候，不是要把所有的血管都处理的，是只处理引起心梗的罪犯血管，通俗点说，就是哪个血管堵塞导致了心梗发作，就处理哪个血管，有些血管虽然也有狭窄或者闭塞，但是可能是一个慢性闭塞，不是急性的，是不能急性期处理的，就是需要择期手术解决的，本身心梗的前一个周就是急性期，随时都有生命危险的，即使其他血管没有问题的情况下，心梗后的第一个周也是随时都会出现病情变化的，有些病人，即使只有一个血管堵了，急诊手术放了支架，术后也是需要严密监护的，罪犯血管通了，但是其他血管的供血还是不好的。

答 那这个心率的时候你有不舒服的感觉嘛，是什么情况下出现胸闷气短，最近休息怎么样，熬夜吗，饮食规律吗，如果你担心心率的问题，就去做一下动态心电图，胸部CT做过没，如果你实在担心心率，就去做一个动态心电图，至少从心电图看，你这不是心梗，其实心率慢是好事，心率慢了，心肌耗氧减少了，对心脏是一种保护，这是动态血压监测，如果是冠心病，症状会比着严重的多，心肌炎的话更要命，也不会拖这么长时间的，你不要这样频繁的量血压，没必要的，后来再做过彩超吗，这个确实不能完全排除心肌炎，但是现在的彩超是正常的，如果你实在担心心脏，去做冠脉CT或者冠脉造影检查吧。

答 你这样过度紧张不行的，如果是就刺痛一下的话，不一定是心脏的问题，会引起胸痛的原因有很多，最常见的心脏，心梗，心绞痛，主动脉夹层，肺:肺栓塞，气胸，肺炎，肺癌，你的症状都不太像这些，除了这些，再就是比较轻微的，肋间神经痛，再就是，焦虑紧张也会出现胸痛，这就是精神因素导致的，你这就是过度紧张焦虑，你才20几岁，没必要的，也没有药物可以预防心梗，你这个就得调理好心情，适当运动，如果睡不着，可以吃点促进睡眠的药，不考虑心脏原因和肺的原因导致的胸痛，偶尔刺痛一下，不需要吃药的。

答 每次都是什么情况下出现胸闷，大便的时候用劲了嘛，每次胸闷持续多久，最长持续多久，建议再出现胸闷的时候去医院做一下心电图，应该每天都吃，而不是常吃，我说的是要在感觉胸闷的时候做心电图，年前的时候还没有症状，没做心电图，没抽血化验，没法作出诊断的，阿司匹林，还有他汀类药物，必须坚持吃，吃着药还抽烟喝酒，这老人也太不听劝了，都发生脑梗了，还不把这些危险因素控制一下，万一再出现更严重的脑梗，或者出现心梗，都是很危险的，速效救心丸可以备着，如果再出现症状，建议第一时间到医院做心电图检查，如果出现严重的胸闷胸痛，可以吃的。

答 平时快走上楼梯，有没有胸闷胸痛的情况，那心电图就可以解释了，应该就和那个狭窄的血管有关，如果没有不适的症状，就可以继续观察，吃药，70%的狭窄就是吃药，也不需要放支架，阿司匹林，他汀类，都要吃，终身服药，没有别的选择，就算有副作用，也得吃药的，相比心脏来说，其他的都是小事，去年做完造影，没让吃药吗，不应该停的，这样不行的，现在血管就狭窄70%了，如果不好好吃药，就会进展的，狭窄超过75%，就需要放支架了，严重了还会造成心梗，危及生命的，确实有些药物会对胃肠有刺激，所以经常要和护胃的药一起吃，好好跟老人说一下，好好吃药，查血的结果没什么事。