答 请问有打鼾的情况吗，白天血压控制可以，夜间血压高，建议您做一下动态血压检测还有睡眠检测检查，然后根据结果调整血压药物，先做一下动态血压检测，看看血压波动的情况。暂时不调整药物，你把血压药改到晚上，有可能白天血压也升高，可以晚上加半片观察血压。

答 正常人的血压通常是早晨有一个高峰的，但是170/130的血压确实抬高了，需要用药物控制，所以还是建议先用药物控制，然后在服药的基础上监测您的血压，应该服用药的，这个药没问题，建议服用，并且在服药基础之上再监测一天的血压，这个需要服药期间监测血压的，因为每个人对降压药的敏感性不同，有的人很敏感，可能会低下来，硝苯地平片是短效药物，而且代谢比较快，血压容易反弹，有可能的，那么建议您先做一下动态血压监测，看一下一天24小时的血压波动情况吧，然后再决定服用什么药物，以及剂量，不一定的，血压也有一个波动曲线的。

答 药物上可以加上厄贝沙坦等沙坦类的药物，厄贝沙坦75mg每日一片，联合现在的药物，不需要再做检查，生活方式上面可以做一些调整，比如锻炼，清淡饮食，低压高是年轻高血压得特点，和生活方式，精神压力，睡眠都有关系，药物只是一方面，应该从这几个方面先做调整，像你减重后血压能够下降一样，肾上腺CT没问题吧，运动绝对可以帮助控制血压的，做一些慢跑，游泳这些运动就可以，不要做力量锻炼，我门诊的一个高血压患者，30+岁女性，坚持游泳多年，现在降压药已经停用了。血压控制很好，这就是血压对温度的反应，也说明为什么冬季心脑血管发病率要高一些。

答 首先头疼和睡眠不足有直接的关系，但是血压低的问题，我建议您继续监测一下血压，方便的话化验一下血常规看一下有没有贫血的问题。

答 不太方便听，您慢慢的，不急，病理应该能明确，下一步要咨询治疗方案，有没有做petct，如果考虑恶性的话，需要做pet.ct，目前还不能明确吧，目前还没有出最后结果，所以不用太过担心，做一个petct其实就能知道了，如果发现的早，治疗的及时，效果是很好的，它可以看到有没有转移，肿瘤会影响凝血的，不过肿瘤的位置会容易出血，因为有丰富的血管，恶性肿瘤发现的早，治疗效果是很好的，肿瘤的话会容易长血栓的，就是说血容易凝固，一般肿瘤的病人都会是高凝状态的，这也可能预示你没事儿，肝素就是抗凝的，可以再观察一下，用的时间不短，体内有抗凝因子也会起作用的。

答 心电图的这种诊断一般不准确，心脏的肥厚要以心脏超声为准，要去做心脏超声检查右心室的大小和内径，有出现右心室异常的心肌病，确诊也要用心脏超声来看，没看到心电图，没办法说清楚，首先你要明确到底是不是右室肥厚，如果确诊的话，要找到病因再去进一步治疗的，和血压没关系，血压会造成左室肥厚，右室肥厚通常是肺动脉压力升高，等原因造成的，你血压不高，血压不高，正常血压，有可能他们认为你的低压偏低吧，你贫血吗，没有腹泻情况吧，那可以继续目前饮食，可以偏咸一些，或者是进食量再多一些，临床上这种血压本身不需要干预处理的，征兵体检的要求比较刻板，遇到很多类似的问题。

答 如果血压157/100的话，尽量一天一次服用，血压比较高，达到2级高血压的水平，建议您每日规律服药，苯磺酸氨氯地平的副作用相对来说很少，但也有一些病人用完后出现脚踝水肿，牙龈增生的情况。

答 血压很容易受情绪波动的影响，有一种高血压称为白大衣高血压，也叫诊所高血压，就是在家测量血压没问题，一到医院血压就高，针对这种情况，可以借助动态血压检查来排除高血压病的诊断，动态血压的结果可以发一下吗，您有这种交感神经容易紧张亢奋的情况，可以服用美托洛尔缓释片对症处理，这个和每个人的体质有关系，经常参加锻炼的人，心率就会比较慢而且波动不会那么大的，这个也是每个人体质有关系，但是你这个血压确实太高了，建议您做一下继发性高血压的检查，肾上腺的CT，以及一些激素方面的化验检查，包括皮质醇，儿茶酚胺，醛固酮等，肾上腺超声也可以，不过不能看的太清楚。

答 心脏疼做过什么专科的检查，血压太低，要去医院，口服的药物起效吗，这个血压对于心衰病人来说不是好的表现，需要到医院用药物抢救，这个血压太低，出现呼吸困难的症状多是心衰加重，需要到医院静脉用药，口服药物多很难缓解，端坐呼吸是急性心衰发作了，不能在家用药了，而且血压低，不要再服用救心丸了，端坐位，吸氧的处理是可以的，吸氧，没有阻塞性肺病可以吧氧流量开大一些，急性心衰发展很凶险的，您可以给病人做几次胸外心脏按压，心肺复苏，双手掌重叠，在病人乳头连线的中点垂直下压，持续心肺复苏按压，3级就是心衰了，4级是最重的，基本上是停了，30分钟抢救以后如果不能恢复自主心跳呼吸，就很难恢复了。

答 比如血常规，也就是没有贫血的问题，饮食也是正常的，贫血是血压低的首要考虑的因素，血压低容易引起头晕，胸闷的症状，女性贫血的问题，如果饮食正常，就要考虑月经量是否较多，饮食方面可以服用一些铁含量较多的食物，或者是补铁口服药，建议您要先把血色素补充到正常，需要看一下血色素低的程度，并且是缺哪种物质引起的贫血，贫血就是血色素低，要查一下贫血的原因，缺少哪种物质，把血色素补上之后，血压会有改善的，应该还要做贫血三项的检查，每个医院的叫法不一样，和医生说查一下贫血的原因就应该知道，贫血在年轻人来说比较常见的两个原因，一个是月经量，一个是消化系统吸收功能。

答 血压检测波动比较大，但是高于正常的情况还是比较多，高血压的可能比较大，同时空腹血糖偏高，饮食一定要注意。头晕的问题，单纯血压不稳定可以造成，不过建议您再做一些其他检查，比如颈部血管超声，头CT检查，看一下脑供血有没有问题。血压的情况需要做动态血压检测，了解平均水平，决定如何服药控制，目前不知道血压波动的规律，因为也有血压正常的时候。所以服药容易引起低血压出现。需要先了解一天中血压波动的规律，做动态血压检测可以了解。如果也确诊了高血压，通常药物是不建议停用的。

答 这个检查可以排除，通常冠心病做个强化CT就可以，这个检查就可以明确有没有冠心病了，不需要核磁，检查的方面不一样，一个是看心肌组织的，一个是看血管狭窄程度的，cta肯定可以明确有没有冠心病，每个医院不同，不过一般需要1-2个工作日，冠脉CTA，不要求空腹，可以吃药，注意血压，注射造影剂后小心出现过敏反应，到急诊室测血压，血压低，冷汗，周身皮疹，按照原来的药服用，不要随意改，监测血压和尿酸就可以。可以服用这种复方制剂。

答 血压低，可能很多原因，必须心脏疾病，血色素低，进食不好，但是容量不足，还有就是胃部疾病，很多可能，首先一定要找到哪种或者哪些原因，然后针对性的改善会有帮助，需要查一下血色素，有没有贫血的问题，因为胃病会导致营养吸收障碍，消化科就可以。

答 心脏超声和化验指标都提示的心衰，头CT检查正常，一定要小心心衰引起的恶性心律失常和低血压表现，肾衰竭只需要化验肾功能的肌酐指标就可以了，肾衰不会引起上面那些症状的，第一次发现的心脏功能下降，建议住院检查，明确心衰原因，规范治疗，不是肾衰，正常的，心衰就是心脏功能不好了，因为以前没发现过，所以原因不清楚，所以需要住院进一步检查，并且规范治疗，一定要知道心衰原因，才能对症治疗，冠脉CT或者造影，看是否是心肌缺血的问题，冠脉造影大约5000，每个地方得医保政策不同，价格不会完全一致，冠脉CT，约2000左右，房颤，心律不齐，不能除外有心肌缺血。

答 首先，心率慢的病史比较久，近期没有明显变化，可以继续观察，也可以做一次24小时的动态心电图，了解一下目前心跳的情况;血压低的情况应该需要考虑到进食的问题，有没有贫血的问题，胃镜没问题，如果还有这种感觉，考虑有可能是功能性消化不良，可以服用曲美布汀调节胃动力，如果是这样的话，确实不是典型的心脏发病的症状，建议您做全腹部CT看一下消化系统的问题，尤其是有没有贫血的问题，心跳慢的话，需要您做一下holter，也就是24小时动态心电图，看一下总心跳数，心跳最快，最慢的数据，做一下腹部CT，可以查出肝胆胰脾和肠道，腹腔的很多问题。

答 是170次的心跳，应该可以考虑室上性心动过速了，不应该是紧张造成的，建议假如再有这种心动过速，一定要做心电图，才能说明问题，正常时候做一次心电图，留着做对照，需要有一次发作时候的心电图，需要在发作时候做心电图，如果有明确诱因，就比较好检查，如果没有，就需要注意在难受时候及时去医院，不过会引起血压低，头晕晕倒，及时去医院，会有不舒服感觉的，是为了检查疾病，权衡利弊吧，4-5w左右吧，室上性心动过速都是先天的，有些人一辈子不发作，有些婴儿时期就会发作，室上速发作也需要条件的，如果是室上速，手术是唯一治愈的方法，比较像，需要检查明确。

答 记起来了，开的支气管扩张药。回顾了一下之前的记录，您说有嘴唇发紫的情况，那是缺氧的表现，目前通过检查已经把心脏问题排除了，不过有呼吸系统的问题。需要运动，少吃外卖，不过日本的饮食都比较清淡，上次建议您做一下肺功能的吹气检查，日本应该也可以做，可能是因为血脂高，建议你做的，不过不论结果如何，还是建议多运动，血脂高是血管动脉硬化的危险因素之一，血管堵掉了，会有相应部位的症状，检查结果可能就是轻度的动脉硬化，结果也是建议控制血脂和注意饮食，适量运动，血脂高会引起脂肪肝，不过和肝脏本身的形状没有直接关系，脑血管，心血管，肢体血管堵塞，会出现相应部位的症状，也就是相应部位的供血减少，出现头晕，心绞痛，肢体疼痛等特异性得。

答 这个血压可以的，那么从症状上分析，可能的原因是皮下的肌肉，软组织引起的不舒服，这个要看您的化验检查，目前咱也不知道他给咱化验的啥，实际上首先排除心脏和肺部问题的检查顺序是没问题的，不过一般来说心电图在没有症状时候做，反应不出什么问题，验血咱们不知道他做的什么项目，不过国内来检查的话，应该还需要做心脏超声和胸CT检查，因为CT能发现一些胸片发现不了的问题，UCG，或者是echocardiogram，超声心动图，咱们可以分析一下，日文确实不太懂，但是验血的里面吧，心肌酶，肝功能，血脂，心功能的指标，肾功能的指标都有涵盖。

答 经食道超声通常了解左心房和左心耳有无血栓问题，普通的心脏超声了解的心脏结构和功能问题，心脏不舒服可以引起出汗的，腿脚发软和心脏得关系不大的，心脏有些情况可以引起头晕，必须严重的心律失常，血压低等情况。