答 完右是心脏电传导的一个问题，可以发生于正常人群，没有器质性心脏病的人群，一般完右不需要特殊干预，定期观察心脏超声和心功能就可以，部分右束支组织是可以出现在正常人的，不代表有心脏疾病。定期复查心脏超声和观察有没有心脏症状就可以，轻度反流没有问题的，轻度反流不需要干预，需要每年做一次心脏超声，观察反流情况和心脏大小有没有变化，通常不会，但是需要定期复查。

答 建议就近诊所做一下心电图，如果症状持续不缓解，需要做心电图看一下。但是从症状特点上，不考虑典型的心脏病，造影有问题吗，血管没什么问题，那么这个症状有可能是皮下软组织或者是肌肉的原因，造成的不适症状。可以用温热的毛巾外敷，疼的原因不考虑是心脏的原因，你的症状不是心脏引起的。你的症状不需要担心心脏问题，因为检查结果都是正常的，有可能是皮下组织，包括肌肉，神经引起的，可以温热毛巾外敷观察，从既往检查结果和症状特点上不考虑，不考虑心源性疼痛，不会持续一天。

答 胸口的感觉是神经肌肉牵扯的原因，反酸应该和消化不良有关系，心脏没事儿的，你现在的症状不是心脏病，这个我解释不了，需要心理专科医师，你这都不是一个系统的问题，包括消化系统，呼吸系统，焦虑，情绪导致的，吃辣椒多就是会肚子疼，如果症状不缓解，需要到医院就诊，可以再观察看，这也是神经刺激的原因，刺痛，针扎样疼痛都是神经刺激造成的，反应你应该规律作息和饮食，应该正常规律进食，是其中的一种可能性，饥饿有可能低血糖的，要正常规律的饮食。

答 这个目前不能说是高血压，建议你每次测量血压之前，先平静5分钟，这个目前诊断不了高血压，先平静5分钟，再去测量血压，这个目前不考虑高血压病，你刚睡醒，交感神经兴奋性有波动，会引起血压偏高，有一部分人会出现这种晨起血压高的。你打呼噜吗，如果夜间因为打鼾出现严重低氧的话，也会可能出现晨起血压高，先做睡眠检测检查，评估夜间血压波动和氧饱和度的波动来明确，睡眠检测主要是看有没有缺氧，缺氧会引起血压异常。动态血压检测不检查氧饱和度，睡眠监测可以检查，现在高血压诊断不了。缺氧要看严重程度，动态血压检查有平均血压的标准来决定高血压，缺氧情况要看夜间睡眠检测，起床动作过快会引起一过性的体位性低血压。

答 如果这种症状出现在夜间，白天活动不影响的话，那么需要主要检查夜间的血压和心率情况，可以佩戴24小时的动态血压和动态心电图检查，如果还有打鼾的情况，需要看夜间有没有因为打鼾出现严重缺氧的情况，需要您做一下上面提到的检查，除外有没有心脏或者血压的问题，门诊就可以做了。你现在诊断还没有明确，吃药不一定能改善，需要查夜间的血压波动和心电图情况，如果有打鼾的问题，还建议做睡眠检测，了解夜间有没有缺氧的问题，心内科就可以。

答 窦性心律不齐是正常现象，窦性心律不齐是正常的，不需要干预的，你的这种感觉是植物神经紊乱的关系，也是生理现象。不需要药物干预。

答 心肌缺血的急性发作，同时化验血发现心肌标志物升高，就是急性心肌梗死。心肌缺血可以表现为心绞痛，也可以为急性心梗。主要是看缺血发作的程度和持续时间，心绞痛通常发作数分钟，可以自行缓解或者含服硝酸甘油缓解，急性心肌梗死持续时间长，一般伴有出汗，含服硝酸甘油效果不好，请问是做的什么检查知道的心肌缺血，不全是，嗜睡和心肌缺血关系不大，做过冠脉造影吗，这些检查定不了心肌缺血。如果怀疑心肌缺血，一定是要去检查冠脉血还有没有狭窄的，最好的方法就是冠脉造影，有贫血吗，症状有可能和贫血也有关系，但还是建议查一下冠脉造影，冠脉CT吧，抗动脉硬化的。应该去检查。

答 这是血管迷走性晕厥，直立性低血压的表现，体内植物神经功能失调引起的，只是在做类似起身动作时候动作要慢一些，和脑出血没有关系的，脑出血多见于高血压，糖尿病，血脂高等基础疾病，或者是先天性脑血管发育异常，如果有家族史的话，可以到医院做一下MRA看一下脑血管的。

答 你是说血压高没有明确诊断吗，一般这种情况需要做动态血压监测，有条件的话最好能够住院详细检查，一个是为了明确高血压，另一个是明确有没有继发性高血压，按照这个标准的话确诊诊断不了高血压病，年轻患者的高血压，首先要考虑有没有不良的生活习惯，比如熬夜，抽烟等，再有就是如果有间断的高血压，并且有症状的话，建议住院检查除外有没有继发性高血压，这些结果都挺正常的，建议您在家监测血压，如果自己在家测量非同日3次血压结果的平均值大于140/90，就建议服药控制，如果都是偶尔高，就可以暂时不吃药，那么血压间断性的升高，和您情绪有一定关系，这种问题通常建议的是多参加锻炼，增强身体神经调节能力，有部分焦虑紧张的影响。

答 怀疑冠心病的话，需要做冠脉CT.或者冠脉造影，还有别的药吗，阿司匹林吃了吗，目前血脂和血糖偏高一下，他汀类药物可以降脂，还是普罗帕酮，这个药真没听过，瑞舒伐他汀这个药是知道的，也需要您继续服用，这个药一般是治疗心律失常，比如房颤，房性早搏等房性心律失常的药物，您当时吃这个药是因为什么问题，如果您没有这种心律失常的话，我认为您这个药可以先不服用的。做完冠脉CT咱们再根据结果调整用药方案。

答 这个考虑是胃食管反流性疾病，部分是胃部括约肌松弛，也有部分原因是胃消化功能减退，有没有去医院做过检查，上吐下泄一定要去医院做血便的化验，一定要去医院化验的，尤其是吃生食之后，肠炎，菌痢，因为你有发热，所以不应该单纯考虑是胃肠功能紊乱，有症状应该尽早去医院做检查的，证明还是胃部的问题，应该去做的，胃炎，胃食管反流。去医院做血便化验，以及胃镜检查，你的胃目前应该不是正常功能状态，应该规律饮食，以清淡饮食，米粥为主。

答 这些检查结果没有明显的异常显示心脏问题，而且从你描述的症状上看也不是心脏的发病特点，你现在有服用什么焦虑的药物吗，夜间心率会稍慢一些，如果白天时间段没有眼前发黑的症状，可以暂时观察，不需要特殊检查，锻炼有助于你焦虑的改善，那种慢是窦性心律的慢，黛力新是对症的，服用后也缓解了你的症状，可以服用的，如果症状缓解，一个月后可以减成隔一天一次，精神焦虑也有专门的评估量表，药物只是辅助的，自己的调整更关键，运动是最好的处方，可以继续观察。

答 这个显示心肌部分活动不协调，如果有胸痛症状，需要进一步做心脏的检查，胸痛和活动，或者劳累有关系吗，应该下一步就是做运动平板检查了，或者做心肌核素检查，看一下心肌有没有损伤，造影看的是大血管的问题，平板评估的是毛细血管微循环的问题，大血管有问题可以做支架，毛细血管有问题也会引起疼痛，但是需要用药物，是血管就有管腔，有管腔就有狭窄的可能，可以引起，局部肌肉的血供出现问题，就可以引起相应部位的肌肉活动异常。血管只是一种可能性，其他问题比如肌肉本身有没有问题也不能除外，可以去复查一下心脏超声，目前分析的是可能，不是确诊的结论。

答 一般提示早期复极，有打鼾吗，这不是心脏的问题，睡眠质量不好，导致你休息不足，心电图就可以出现这样，你不是这方面的症状，暂时不需要，有可能是。可以做睡眠检测看，需要看睡眠质量，也是做一下睡眠检测，没有确定是脑供血不足，颈部血管超声或者是MRA。

答 现在每天有服用的药物吗，室性早搏，心率偏快，可以服用美托洛尔缓释片，超声可以看到血管狭窄，需要您服用他汀类药物稳定斑块，阿托伐他汀，瑞舒服他汀都可以，超声上报的斑块提示斑块是软斑块，有斑块破裂引起脑梗的风险，需要您服用他汀类药物，同时积极控制好血压，目前不算严重，需要您服药控制好，服用三个月后复查。

答 心电图可以照一张全的吗，心电图心率偏快，有束支传导阻止，以前心电图也是这样吗，出现胸闷气短症状，术后有长时间卧床，活动少的情况，首先必须要警惕比较严重的心肺问题，第一个就是除外有没有肺栓塞，在有一个就是除外有没有急性冠脉综合征，需要进一步化验血和超声检查，如果这两个问题都可以除外，那么就可以对症，比如看看血压，心率情况，用一些药物对症缓解，比如D二聚体，肌钙蛋白，心脏超声，血气分析，如果可以的话，可以做肺动脉CTA除外肺栓塞，是强化的CT，需要打药，这个没事儿，没有缺氧的问题，应该还有其他的化验结果没出来吧，肺炎，结节的话。胸CT可以看出来。

答 这种感觉应该可以排除心肺问题，大部分原因是肌肉软组织的问题，再出现这种症状可以用温热的毛巾外敷，您有打鼾的习惯吗，有可能的原因是睡眠时候姿势不当造成的。

答 现在还在服药吗，哪个是复查的结果，血脂有下降的，暂时不需要服药，继续坚持运动，不用只吃麦片，可以增加点瘦肉，蛋白，每周增加一次锻炼吧，还是运动和饮食为主吧，这个东西没有依据，或者晚上下班去游泳，饭后快步走也可以，不改变生活方式，只服药也没有用。

答 60-100次是正常，有没有做心电图，95次心率偏快，可以服用美托洛尔缓释片控制一下，可以临时服用对症缓解，治疗心率快的药物。