答 孩子的颌骨还要发育的，如果稍微有点儿反颌是需要看看他的尖牙是否还是反颌，以及下颌能否自行后退回归到正常颌关系的，看着确实下颌牙齿在上颌牙齿的唇侧，如果只是这样还好，就时怕发育过程中继续加重，需要具体取模型，拍片分析才能大致确定是骨性的还是牙性的，如果确实是有反颌的情况，还是建议早期干预的，也可以的，就是比较麻烦，涉及到美容的那种，反颌的话，可能需要等长大成人才能决定是否差不多，拍片，取模型才能分析，他是看牙齿跟颌骨，跟头颅的关系，综合考虑。

答 可以截屏后，在照片中标记，快一年了，看这颗牙齿的颜色，再根据症状，应该是根尖炎了，该做根管治疗了，或者慢性牙髓炎，拍片的话，不是很明显的炎症看不出来，但是症状明显，也需要根据症状，表现判断，如果总是疼，我认为有必要做根管治疗，可以口服一些消炎药试试，如果吃消炎药仍不能缓解，该做就做吧，最近一周没有喝酒，不过敏的话，可以口服点儿阿莫西林胶囊甲硝唑片一起消炎，别用这颗牙齿吃硬东西，别吃辛辣刺激性食物，软流食，可以夜间口服一下布洛芬缓释胶囊止痛，保证睡眠。

答 做根管治疗是牙体牙髓科，囊肿手术需要挂口腔外科，先挂口腔外科，他们如果觉得需要根管治疗，会推荐您去哪个科室或者先哪个医生，我确实不了解那里的医院情况，一般我们这边都是这样的，我们会推荐去牙体牙髓科治疗牙齿，或者先做囊肿手术后在做根冲，我们这边是北医的系统，挂口腔颌面外科，看到咨询历史后跟您联系的，一般怎么也需要跑几回，所以不能怕麻烦，一般不会，只要根管治疗做的好，哪里都行的，能，可以先挂颌面外科，他们说需要根管治疗，您愿意可以在诊所做，因为我不知道诊所的技术如何，不能给您确定。

答 颞颌关节的问题，颞颌关节跟我们的膝关节差不多，受损伤了就需要慢慢养着恢复了，但是因为不疼，说话，吃饭之类的没有注意，又有诱因，才加重了，平时注意别张大口，打哈欠之类得也要注意，别吃太硬得，别单侧咀嚼平时可以热敷，理疗促进关节的恢复，关节总是单侧受力就会受影响，先别吃太硬的，吃软流食，都行，主要是吃东西，打哈欠之类的注意，这些动作损关节，目前算，别使劲啃，让关节恢复恢复再说，别烫到了，它只是促进恢复，需要慢慢来，而且关节容易复发，所以需要平时的注意，一两次试试，间断热敷，每次20来分钟吧，所以平时注意，别单侧咀嚼，总是张大口时间长了，会受影响。

答 吃东西时上下颌智齿咬出来的创伤性溃疡，还是建议没有炎症话，尽早拔除上下颌智齿吧，看图片黏膜炎症并不大，情况允许，尽早拔牙吧。

答 这四张图片好像一样的，看图片有点儿像是创伤性溃疡，像是黏膜受创伤导致的溃疡，建议有时间去口腔科或者诊所把尖锐的牙尖磨圆钝一些，最近吃点儿软流食，别吃太硬的，辛辣刺激性食物，观察看看，嗯，创伤性溃疡，去除刺激因素后会慢慢变好，黏膜被反复刺激，发白了。

答 不用拔牙，它们都是一对一相应替换的，如果两个乳牙被这两颗恒牙替换，就是正确的，只是不齐而已，已经这个样子，应该是即使拔除乳牙也不会回位了，方向应该差不多确定了，如果拔除乳牙，即使恒牙回位了，另一颗恒牙没有位置，也会萌出不齐，有这种情况，不齐的话，可以等后期牙齿完全萌出后正畸矫正排齐牙齿，一般也跟遗传有关，宝贝的颌骨也在发育变大，一般会出现间隙排齐牙齿的，但是因人而异，没有绝对情况，观察就好，如果不齐，最后一起正畸排齐吧，一般12岁左右就换完牙了，到时候看情况吧。

答 我的建议是做根管治疗后，囊肿液该手术切除，不严重，别急，是有龋坏了，这个具体需要根据口内情况以及去除腐质后的情况，能直接补牙就补牙，不能的话，九需要根管治疗，具体只有打开牙内之后才能知道，既然已经做了第一步，就信任医生做下去吧，牙冠确实不完整了，够呛，根管完成后直接手术也行，一般诊所不做，如果有怀疑，可以医院咨询一下他们的建议，然后再选择在哪里做根管，我的想法是囊肿下去的几率小一些，一般不会那么脆，根管完成后，尽早囊肿切除，不是什么大手术，别担心，口内切口，伤口不大，肯定要麻醉的，大概率会住院全麻，这个需要看医生检查后给您方案，在哪里做根管治疗都行，只要做好就行，但在口腔科也属于小手术了，术后一周拆线，就没什么事儿了。

答 像是牙，如果是牙的话，智齿冠周炎，是建议炎症缓解侯拔除智齿的，是牙，这个需要拍片检查一下，有可能另一侧也有，只是埋伏在骨内，看不到，一般不会一起肿，有可能️智齿，先消炎，拍片检查一些，一共有几颗智齿，待炎症缓解后及时拔除智齿，先消炎，拍片检查一下看看一共有几颗智齿，待炎症缓解后及时拔除智齿，如果不是很疼，可以连续用几天甲硝唑前，两片，日三次，连总上三五天会好一些，如果确实有点儿肿痛，可以加用头孢类消炎药，一起消炎效果会好一些，如果不是很疼，可以连续用几天甲硝唑片两片，日三次，连用上三五天会好一些，如果确实有点儿肿痛，可以加用头孢类消炎药，一起消炎效果会好一些，头孢和甲硝唑一起吃吧，软流食，别吃太硬，辛辣刺激性食物。

答 看您的症状有点儿牙髓炎的症状了，可以口服点儿布洛芬缓释胶囊止疼，明天去口腔科检查一下，应该是需要开髓，根管治疗了，可以是可以，但应该会很疼，您再加点儿消炎药吧，最近一周没有喝酒，不过敏的话，可以口服阿莫西林加甲硝唑片试试，可以吃它，就不用再吃甲硝唑片了，一样的，都有，不会冲突，都行，不冲突，布洛芬可以选在夜间服用，保证夜间的睡眠，很疼的话，会打麻药的，费用的问题，各个地方都不一样，每个根管我们这里几百吧，您可以参考，可以是可以，就怕这疼痛你坚持不了一周，坚持不了就尽早开髓，就不会那么疼了。

答 一般所有的检查都是需要结合临床的，也就是需要结合面部情况来判断，面部没有异常一般是不需要特殊处理的，可能有关系，具体需要根据核磁检查跟面部线雕的位置结合看一下，不过不用特殊处理，观察看看吧，局部组织的异常，需要结合临床的，需要结合实际情况，一般不会，如果是肿瘤，一般面部会摸出来或者有异常，需要口腔颌面部进一步检查侯排除了，您发个核磁的图片我看一下，最好还应该结合您线雕的位置，根据线雕的位置具体查核磁或者彩超定位，这是以颈椎为主的片子，面部的我看不太清，不能给您完全判断，跟您拍摄没关系，是我的问题，在电脑上看片子习惯了，胶片有怀疑的点，但是需要多看几个层次才能确定，不能给您瞎说。

答 看图片考虑是个龋齿，这个位置也可能是，具体需要检查一下，下面的片子上颌的牙齿看不太清，有可能是，CBCT的片子看也太清，它不像下颌这么好辨认，就需要再通过CBCT确认一下，因为有时候会有一些伪影，结合医生的检查能确诊，这个片子看不清，下颌的明显，上颌的更不明显，如果不仔细看，我认为没事儿，这不是我能单纯凭图片给您确诊的了。

答 看症状像是腮腺位置，但是不能排除可能有点儿腮腺的炎症，口内，如果这个位置的话，确实考虑腮腺区的问题，可以停用漱口水试试，必要时可以口服一下头孢类消炎药，可以不用口服药，别吃辛辣刺激性食物，别吃太酸的，观察看看。

答 都可以拔，智齿都顶着前面的牙，不拔得话，可以还会有炎症，再一个就是可能会把前面的牙齿顶坏，我看图片这两个智齿应该都不难拔。

答 一般做完根管治疗后会又一些刺激性疼痛，看图片根管治疗做的可以，可以口服一下消炎药缓解疼痛，观察看看，还是已经有牙冠戴上了，这个疼痛确实时因人而异，有的时间短，有的时间长，如果是能咬上牙，可以试着让医生给您调调合，是不是有牙齿的咬合高点，调后估计就好一些，那应该涉及不到咬合高点的问题，可以多观察几天，有的人确实是敏感，腾一段时间，可以多观察几天，有的人确实是敏感，疼一段时间，看图片做的根管治疗没有问题，观察看看吧，可以口服点儿消炎药，阿莫西林和甲硝唑片缓解疼痛，如果很疼的话，还是建议晚一段时间再做，那晚一两周再做牙冠，观察看看吧。

答 看图片我标记的部位有点儿发白，应该是长牙的迹象，哟建议是观察两三个月看看，如果还没有变化就去拍个牙片看看，有可能是两颗乳牙都掉了，可能一颗乳牙的位置不够，把另一颗乳牙也顶下来了，一般不会，一颗恒牙替换一颗乳牙，那我就建议您去口腔科拍个全口的牙片，胖医生给数数恒牙，牙数对就好了，这几个是，别的需要再检查一下了，一般恒牙钙化好，就是这个颜色，可以这样理解，具体需要检查，拍片为准，一般乳牙就掉一次，一颗恒牙替换一颗乳牙，两侧长出恒牙后一般会把牙缝挤小一些，再一个就是需要拍片看看，排除这个部位有没有多生牙，恒牙长出来都这样。