答 我看了下化验报告，除了微量元素有点问题(但是这个通常也不准，不作为参考)，血常规虽然很多箭头，但按照儿童标准来说，基本上还可以，现在还便秘吗，可以喝葡萄糖酸锌酸钙口服液，都可以的，三精葡萄糖酸锌是其中一种，一次5毫升，一天2次，这是上面这个药物的剂量，甘草锌也可以用。

答 是这样的哈，普通病毒性感染目前没有专门针对性的抗病毒药物，主要依靠孩子自身抵抗力清除，目前孩子体温正常，说明病毒感染好转了，目前主要遗留咳嗽的症状，现在主要就是针对咳嗽治疗就可以了，吃一些对症止咳的药物，比如易坦静，病毒性感染也可以导致肺炎，如果说单纯性病毒性感染用消炎药也无法抗病毒，但是如果说喘还没有好，恢复时间就比一般病毒性感染久了一些，有可能合并了细菌感染，就需要加消炎药，如果还有喘，建议加上阿奇霉素哈，如果有条件，最好雾化也需要做上，这个就是平喘，减轻气道炎症，能吸收入血的药物剂量特别小，这个激素量很小，能真正吸收入血到全身的特别少，只要不是长期一直做，说明孩子是过敏体质。

答 我看血象考虑还是病毒感染，这次除了发热，还有其他症状吗，有没有湿疹，皮疹，或者对某些食物过敏的情况，明白了，是这样的哈，我觉得发热和咳嗽不是一回事，发热还是急性感染，孩子还是免疫力比较差，所以才反复感染，咳嗽我也感觉还是像过敏性咳嗽，如果还发热，我建议可以吃上小儿热速清，咳嗽的话，加上易坦静，易坦静吃5-7天，热速清如果体温正常了就可以不吃了哈，豉翘清热也可以的，它和热速清功效差不多，就是更苦一些。

答 建议口服易坦静5-7天（根据症状，若好转可停用），停用雾化，加用仙特明滴剂口服（盐酸西替利嗪）...

答 首先根据胸片结果来看，还是支气管炎，支气管再往下就是肺泡，如果再深了感染，就是肺炎，有时候大夫是通过临床停诊，肺泡里面有啰音，诊断肺炎的，所以各有角度吧，即便孩子肺炎，应该也是比较轻的，重的话应该片子上就有体现了，继续观察看看，CK-MB，心肌损伤，我觉得可能还是阿奇霉素更对症，可能大夫觉得点滴已经用了较长时间的阿奇霉素，一般阿奇霉素第一轮是5-7天，需要停3-4天，然后再根据情况口服1-2轮，所以可能间歇期就让口服头孢了，这个跟肺炎不肺炎没关系，肺炎是感染部位，具体病菌是细菌还是支原体，是指的感染的病原体，阿奇霉素主要针对支原体感染。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 明白了，如果有发热的话，还是要警惕感染有反复，我看上次你的问诊记录说是输了一周的阿奇霉素，如果说阿奇霉素有效的话，考虑可能支原体感染可能性大，有时候支原体感染确实比较容易反复，需要2-3轮阿奇霉素才能好转，这次距离上次最后一次阿奇霉素间隔4天以上的话，练习加上阿奇霉素口服。

答 鼻塞厉害的话，可以试下海盐水鼻冲洗哈，易坦静就是祛痰的，要是觉得效果不好，可以换一个，比如羧甲司坦，把鼻涕清理好了，就不容易往下走，痰也会好一些，可以吃点益生菌哈，可以吃上益生菌哈，中成药助消化的药，你说得这个我们用的少，用的多的是健胃消食口服液，片剂也可以的，这个是一次半支，一天2次哈，可以吃点清热的药，比如小儿热速清或者健儿清解液，小儿热速清或者吃豉翘清热更合适，健胃消食口服液先不吃了，更像是火重，哈，一般咳嗽会相对比其他症状持续久一点，不用太担心哈，肺炎属于感染性疾病，还是感染了病菌，加上可能孩子抵抗力差才会得的，不是一感冒上火就容易得，如果孩子平时积食，可以吃一些这些药物调节一下。

答 有痰，儿童咳液可以喝，第二个药也可以喝上，我看精神状态还可以，先物理降温，退热药，我建议还是需要去医院看看，如果实在不方便，可以做下雾化，头孢要不然加上，时间太久了，然后再配上儿童咳液和杏贝止咳，或者可以祛痰的药，阿奇霉素或者希刻劳都可以，先吃3天药看看效果哈，不冲突，头孢克洛更好一些，鼻塞厉害的话试试鼻冲洗哈，最好买阿奇霉素，头孢其实也不用皮试，父母如果没有头孢过敏史的话，阿奇霉素更不容易过敏一些，阿奇霉素更好，一次一又四分之一袋，一天一次，阿奇霉素，羧甲司坦一次半支，一天2次哈，就按照我说的吃就可以，不用按照说明书，阿奇霉素一次一又四分之一袋，一天一次。

答 我看血象C反应蛋白有一点升高，如果发热厉害了，建议加上抗生素口服，头孢，可能合并了细菌感染，效果没那么快哈，这个头孢可以的，我看到这个血象了，考虑病毒感染合并轻微细菌感染，目前这些药是可以的，因为合并细菌感染了，所以发热间隔缩短了，病毒感染应该是好一些了，因为前面发热间隔还是延长了的，我也看不清楚写的字，最后结论写的是支气管炎，主要就是C反应蛋白高了一点，可能还是合并细菌感染引起的问题，如果肺里面没事，不是必须输液的，输液的话，就是输头孢，其他退热针什么的都不太建议，咳嗽可以做雾化，如果说肺里有问题，输液就更好，输液可能好得快一些。

答 我看了下孩子的化验结果和情况，我觉得这一次发热确实暂时可以不用输液，如果大夫听了肺部觉得肺部没问题的话，从症状上来看，考虑上呼吸道感染可能性大，结合血象，考虑病毒感染可能性大，看到了哈，那目前暂时不考虑支原体感染，还是病毒感染可能性大一些。

答 阿奇霉素一次一又四分之一袋，一天一次，吃3天(加上输液，总疗程7天)，就是这个意思哈，我看你的病情介绍里面写的，已经输了4天了。

答 我看过敏原就是牛奶，是这样样的哈，根据你描述的情况，宝宝的情况确实考虑支气管哮喘可能性比较大，因为反复喘息次数太多了，而且加上本身有过敏的情况，所以更容易喘，前面2种雾化药都是急性期，也就是喘息发作时的用药，药物剂量大，起效快，所以就急性期用，而后面两种雾化药就是在没有症状的情况下，维持期应用，目的是预防以后的喘息发作，药物剂量小，副作用相对更小，所以当你出现症状，再用后面两种药物，你会觉得效果不好，一般如果出现症状时，就应该用前面的强效药物了。

答 明白了，是这样的哈，小婴儿白细胞的参考范围本身就要比成人高一些，而且孩子最后一个血象中性粒细胞百分比不高，如果没有症状，可以不用处理，不用再吃抗生素了哈。还是得根据临床症状来决定用药哈，孩子还是有些过敏体质的，所以嗜酸性粒细胞高一些，可以用药调节一下，西替利嗪一般5-7天，孟鲁司特钠需要长一些，2周，孟鲁司特钠属于慢性调节用药，太短还不太能够起效，所以不光是看血里面嗜酸性粒细胞就停药哈，还需要调节一段时间，这个血象针对老大来说还是偏高的，我感觉她可能就是扁桃体肥大和眼睛局部感染引起的，所以没有其他全身症状。

答 这个属于疫苗的局部注射反应，类似于局部皮肤过敏情况，其他部位没问题的话，可以观察一下，一般2-3天就逐渐消退了哈，鼻涕不多的话，可以不用吃药了哈，自己慢慢就好，要还是多的话，可以试一下健儿清解液。

答 孩子应该也是呼吸道感染了，如果精神状态好的话，可以先吃上一些对症的药物，可以吃上小儿热速清，加上易坦静哈，然后如果体温>38.5°C，可以临时用一次退热药哈，观察1-2天看看，如果还是发热或者发热更厉害了，或者咳嗽什么的更加严重了，还是建议去医院检查一下哈，你也可以用体温计测一测大人，看看大概是否准确，那可以先用我说的这两个药物哈，目前看可能还是呼吸道感染哈，因为咳嗽相对不厉害，孩子状态也比较好，抗生素不太建议一下就用上了，因为其实病毒感染也可以这样的表现，而且往往用头孢是无效的，病毒感染主要依靠自身抵抗力进行恢复。

答 我看到血象了哈。还是像个病毒感染的血象。考虑发热和疹子，可能都和这个病毒感染有关系哈。这个就是说明病毒感染引起的上呼吸道感染哈。部位在咽部。会不会到肺炎，主要是看孩子的抵抗力和病毒毒力治疗的对抗，一般来说，如果孩子精神状态好，抵抗力相对较好，就不容易肺炎哈。可以吃点健儿清解液哈。这个可以的。看体温就可以了哈。吃三天体温好转了就可以停了哈。第一个药是抗过敏的，可以用，第二个药我觉得可以不用了，跟健儿清解液效果差不多哈。脸上的感觉有的在消退了。脖子上感觉有点新起来。我就感觉脖子上有点热疹的感觉。脖子上可以涂点炉甘石。不用润肤的。先停2天润肤露哈。他给你开那个软膏可以再擦2-3天哈。其他的不用了哈。

答 抽动症现在还不太像，抽动症是肌肉不自主的局部抽动，而不是这种有意识主动发出来的。明白了，马上孟鲁司特钠也吃了，快满2周了，是这样的哈，通过你的描述，目前不太考虑抽动症哈，我觉得宝宝的清嗓首先考虑过敏性因素引起的局部嗓子不舒服。孟鲁司特钠一般至少要吃2周-1月。先不吃阿莫西林了，我看血象也没有炎症，孟鲁司特钠再吃一周看看。嗓子哑有可能就跟用嗓可能太用力有关系哈。看电子产品多了，多数正常人也会眨眼睛频繁一些，这个没有太大关系哈。另外，平时不要刻意提醒宝宝这个动作。也不要给她太大压力。不然她会很在意自己这个动作，反而会越来越多。有时候不是过敏性鼻炎诱发抽动症，而是过敏性鼻炎之后，有的宝宝会有一些习惯性的动作。

答 这个疹子我感觉还是像病毒疹，尤其是幼儿急疹。高热3天，然后热退疹出。估计再过1-2天体温就正常了。一般幼儿急疹皮疹会在1-2天左右全部发完，然后疹子会持续3-7天自己消退。一般来说疹子也不痒。另外，这种疹子还需要和链球菌感染区别一下，你的宝宝还嗓子疼，链球菌感染也可以发热，皮疹，扁桃体肿大。所以如果嗓子疼的话，还是需要把阿莫西林吃上。本身发热对孩子没有太大影响的哈。主要是背后的病因。也不查血，我觉得最好查一个血，心理才有底，可能我们国内比较积极。只能是都覆盖了。把阿莫西林也吃上吧。然后观察2天体温和皮疹。如果体温不能完全降到正常，皮疹还越出越多，就需要去看一下了。

答 根据您的描述哈，我觉得还是像乳糖不耐受可能性大。乳糖应该还是起了作用的。是这样哈，一般来说乳糖不耐受都是随着乳糖摄入更多，宝宝粘膜消化不了才出现症状的，有的宝宝用一段时间度过了以后，可能不用乳糖酶也没事了。但宝宝属于可能比较严重的。都是乳糖不耐受的表现。所以我建议要么加回乳糖酶，要么换免乳糖奶粉。湿疹照片可以发给我看看哈。乳糖不耐受多数是由于母乳量逐渐增加，乳糖摄入增多，同时宝宝粘膜在某种诱因下受损共同引起的，所以可以是这样。只能加上乳糖酶了。一般来说，乳糖酶需要这么用，吃奶规律的情况下，在每次喂奶前5~15分钟，用少量温水冲服即可，吃奶不规律的情况下，白天可以每3-4个小时补充一次，夜间每次奶前补充，。