答 留取尿标本正确吗，可以再查一下微量蛋白尿，如果有时间可以留24小时尿蛋白定量，这个是最准确的，不用担心，可以定期复查看看，血压在临界值的话，平时饮食尽量清淡一些，今年的结果正常，结果正常的。定期复查着看吧。

答 提示尿蛋白阳性，有其他不舒服吗，建议完善24小时尿蛋白定量检查，有蛋白尿多久了，以前有蛋白尿吗，现在有吃什么药吗，如果想知道到底是什么病理类型可以做肾穿刺检查，如果目前不想做肾穿刺可以服用百令胶囊或者黄葵胶囊，平时血压高吗，如果血压不低可以加用缬沙坦胶囊，每日1粒，缬沙坦也可以减少蛋白尿，但是需要查一下血肌酐情况，正常的话可以使用，联合。

答 你好，你有什么症状吗？

答 血肌酐有点高了，建议再复查一次，去正规医院，再完善下尿常规检查，肾脏这方面可以查一下尿常规，看一下尿里面有没有蛋白尿，有泡沫不一定是，没有泡沫也不一定不是，水肿一般考虑与心、肝、肾、内分泌、血管、风湿免疫病等有关系，需要一一排查，药店那个是抽血，不是尿常规，查尿里面有没有蛋白尿，是排查有没有肾炎，先查尿常规，比如说腰痛什么的，肾小球没办法直接查，直接查肾小球是需要做肾穿刺的，明天有时间的话先查个尿，结果出来发给我，记得留取清洁中段尿，先清洗外阴，前一段和后边一段的尿都不要，只要中间的。如果尿常规没什么问题，那是好事。

答 可以服用百令片或者是百令胶囊。如果想明确病情的话，建议到线下正规医院行肾穿刺活检检查，以明确病理类型，指导治疗。ACEI或者ARB类的药物也可以减少蛋白尿，但是由于血压太低，不建议使用，肾穿刺检查，我们这里是在床边都做了，局部麻醉。现在的话可以口服百令胶囊或者百令片，不影响哺乳，目前情况都可以做肾穿刺。

答 按照分期V期，治疗上控制血压、血糖，血压建议控制到130/80以下，配合降低蛋白尿的药物，如果出现了水肿可以利尿消肿，糖尿病肾病分期与尿毒症是两个不同的概念，两个的标准不同，目前如果有什么不舒服的话，还是建议到线下正规医院及时就诊，慢慢做一下心理疏导吧，尿毒症是看血肌酐的，当患者的肾小球滤过率小于15的时候就到了尿毒症，但是糖尿病肾病的患者不是说到了尿毒症才需要透析，他们是要根据水肿或者是胸闷情况等决定的，肾功能分级是第3级，可以吃尿毒清颗粒，有糖尿病地方患者进入透析一般比无糖尿病的患者要早，具体看患者病情及症状。

答 如果没有不舒服，可以过几天再复查一下，下次复查的时候可以把尿常规和微量蛋白都查了，肾脏彩超没有什么问题，微量蛋白尿，也可以查24小时是最准确的，微量蛋白尿的检查是随机尿，正常应该是阴性的，所以建议复查。

答 血压本身是有波动的，如果没有其他的不舒服的话，就继续观察，如果有不舒服及时就诊，没有口服的升压药，可以查一下电解质，看钠和氯低不低，肾内科，确实比较低，建议线下正规医院及时就诊，到线下正规医院检查一下血压低的原因，看有没有贫血或者是感染或者其他原因所致，饮食调理作用不大。

答 或者是近期由于感染引起的血肌酐急剧的升高，可以先控制感染，降肌酐方面可以输肾康注射液，其他对症治疗，因为对患者的情况不能详细了解，如果症状比较重的话，经线下正规医院医生评估后需要透析的话，还是建议听取线下大夫意见，干呕与毒素高有关系，可以使用护胃的药，如果状态不好的话可以进行透析，这样能清除毒素，改善患者症状，思想工作方面还是需要家属和患者慢慢商议，如果老太太实在不愿意透析，可以先对症治疗，看感染控制后血肌酐能不能下降，症状能不能改善，如果对症治疗效果不好，还是建议透析，没有别的方法，透析的话肯定缓解更快，线下大夫应该给过您意见了。

答 阿兹夫定片是需要空腹吃的，间隔4小时不算空腹，睡一觉可以早上起来吃，两个药物稍微间隔一下时间吧，是可以吃的，阿兹夫定片有说明书的，说明书上要求是空腹的，吃之前还是要看说明书的，没有非得说间隔24小时，早上吃阿兹夫定可以，另外还要注意休息，多喝水，如果出现了症状明显加重，及时到线下正规医院诊治，不冲突。

答 查尿常规了没，水肿可能与蛋白尿血糖高有关系，建议到线下正规医院住院治疗，查一下水肿的具体原因，水肿的原因比较多，一般考虑心、肝、肾、内分泌、肿瘤、免疫病、血管栓塞等有关，还是需要进一步排查原因的，建议到当地三甲医院就诊，完善一下相关检查，如果最近查的有蛋白尿，也可能与蛋白尿有关，也可能与血糖有关，血糖还是要控制的，监测一下三餐后两小时的血糖，如果有高血压的话要控制血压，先控制好血压，血糖。肿的话先利尿消肿，还是建议查明原因，按照当地的检查指标血肌酐有点高了，血脂也偏高，血糖也高，血肌酐高一般考虑肾功能不全，最终发展就是尿毒症。

答 有蛋白尿一般考虑肾炎，首先得控制好血压，具体是否严重要看病理类型，建议住院好好查一下原因，如果是第1次查出来有蛋白尿，建议过几天再复查一次，避免标本污染的情况，肾炎控制好的话，一般也不影响寿命，但是要及时治疗，没必要吓你的，可以再复查一次尿常规，再查一下微量蛋白，如果复查结果正常的就不用担心，平时一定要控制好血压，如果有蛋白尿的话，可以服用厄贝沙坦或缬沙坦，不一定是晨尿，但是标本一定要留取正确，这个出来了可以再发给我看一下，查尿常规和微量蛋白，肾炎的话一般查肾功能，肾脏彩超都是正常的，有蛋白尿一般是肾脏的肾小球基底膜出了问题。

答 尿蛋白，可以再复查一次尿常规。复查的时候注意要正确留取尿标本。清洗外阴后留取清洁中段尿，复查的目的是排除一下尿标本污染情况。等明天早上结果出来，你把检查单发我一下。等明天我看一下结果再给您详细说，如果结果没问题，那就没啥事。我看不到图片，麻烦您再发一次。有泡沫不一定是有蛋白尿。不要有太大的心理压力，再等一下复查结果。有的，没那么严重，心理负担不要太重了，明天再复查一下，看到底是不是有蛋白尿，你11月4号查的当时提示还有尿路感染，尿路感染也会影响尿蛋白的检查结果。首先目前你还不能确诊是蛋白尿，先复查一次尿常规，标本一定要留取正确。

答 有肾脏彩超的话，发一下，我帮您看一下。如果血肌酐升高有三年了，考虑是慢性肾衰。一定要规律吃药，控制好血压，目前来说血压还是偏高。如果血压控制不好，可以把非洛地平缓释片换成硝苯地平控释片早晚各一片。可以把尿毒清调整为早中晚各两包，如果没有出现腹泻的症状，可以按照说明继续加量。可以再去当地三甲医院咨询一下，评估一下能不能做肾穿刺活检，明确一下蛋白尿和血肌酐升高的原因。平时饮食一定要清淡，少吃肉。并且还要预防感冒。避免高钾饮食。小便有泡沫与你蛋白尿有关系。一定要监测血压，定期复查。

答 罗沙司他是纠正肾性贫血的。目前吃的都有哪些药。有的话可以发我一下，帮您看一下。是否需要透析，需要根据化验结果，还有患者的情况。建议继续完善相关检查，看是肾脏本身引起的肌酐升高，还是肾脏以外的其他因素，如果真的需要透析，了目前透析是一种很成熟的治疗方式了，对病人来说也不是很痛苦。如果是慢性的肾衰，最终还是需要透析的，透析来说更能改善患者的症状。先等等检查结果吧，看一下线下医生怎么说。治疗上可以输一下肾康注射液，如果没有的话可以口服尿毒清，这些药物都是降肌酐的。

答 冠心病一般不能做肾移植，但是具体情况需要建议咨询当地能做肾移植的医院，需要评估患者具体情况，目前服用的有什么药物，建议住院排查一下血肌酐升高和蛋白尿的原因，原因包括原发性合继发性，原发性的一般是指肾脏本身引起的，继发性的是指肾脏以外的因素引起的，如果能找到具体的原因可以对症治疗，对血肌酐和尿蛋白治疗都有益处。在明确具体原因之后，对症治疗，如果经治疗血肌酐可以下降或者是恢复正常，就不用做肾移植。如果有肾脏彩超的话，可以发我一下看一下，如果双肾已经缩小了，那么已经是慢性的了。

答 蛋白尿一般提示肾炎。原来有其他疾病吗，比如说高血压，糖尿病。可以再留取一下24小时尿蛋白定量。血压还是要控制的。最好控制在130/80以下。尿蛋白定量是查尿。准备干净的桶，要留取24小时内的全部尿液。如果是早上7点开始第一次留取标本，那么要到第二天早上7点才能结束。全部尿液留取完毕后记录总尿量，稍作搅动，使其均匀，然后再留取50ml尿液送化验室检验即可。如果不放心的话，可以再复查一次尿常规，留取标本前清洗外阴，如果包皮过长一定要清洗干净，以免标本污染，影响化验结果，前一段尿和后一段尿不要留取清洁中段尿。

答 所有的检查单发过来，我看一下。患者的血肌酐短期内急剧上升，可以考虑做肾穿刺，明确病因。短期内血肌酐升高，找不到原因，可以做肾穿刺。做肾穿需要评估一下肾皮质的情况，看能不能做。需不需要透析，需要评估患者情况。建议听取线下正规医院医生的意见。患者出现感染的时候，也会影响血肌酐的升高，但是目前患者血肌酐上升速度比较快，建议评估患者情况，如果可以做的话，建议做肾穿刺活检，可以打开。如果患者一般情况不是很好，也可以先透析，需要医患相互沟通。如果一般情况还可以，也可以先做穿刺。可以再排查一下布鲁氏杆菌，我个人觉得肿瘤还需要筛一下，胸部CT、全腹部CT。盆腔ct，就是查的CT做64排的，其他没有完善的检查，可以再补充一下。

答 当归:补血活血，调经止痛，润肠通便。地龙:清热定惊，通络，平喘，利尿。蜈蚣:息风止痉，通络止痛，攻毒散结。桃仁:活血祛瘀，润肠通便，消痈排脓，止咳平喘。苏木:散瘀消肿，活血调经。熟地:补血滋阴，益精填髓。有高血压，，如如果血压很高，是需要服用降压药的，平时饮食的话要清淡一些。颈椎病的话，平时要注意颈椎的保养。高血压，颈椎病都可以引起头晕，可以监测一下血压，做一下颈椎部的检查，看有没有压迫到神经。但是还是要建议监测一下血压，做一下颈部的检查。如有需要随时联系。