答 按照分期V期，治疗上控制血压、血糖，血压建议控制到130/80以下，配合降低蛋白尿的药物，如果出现了水肿可以利尿消肿，糖尿病肾病分期与尿毒症是两个不同的概念，两个的标准不同，目前如果有什么不舒服的话，还是建议到线下正规医院及时就诊，慢慢做一下心理疏导吧，尿毒症是看血肌酐的，当患者的肾小球滤过率小于15的时候就到了尿毒症，但是糖尿病肾病的患者不是说到了尿毒症才需要透析，他们是要根据水肿或者是胸闷情况等决定的，肾功能分级是第3级，可以吃尿毒清颗粒，有糖尿病地方患者进入透析一般比无糖尿病的患者要早，具体看患者病情及症状。

答 如果咳嗽比较严重的话，可以加上以加消炎药+复方甘草片，痰不好吐的话可以加上氨溴索，左肾重度积水，建议到泌尿外科及时诊治，左肾多发结石，左肾重度积水，如果不及时诊治会影响到肾脏的功能，观察有没有什么不舒服。

答 目前有其他不舒服吗，透风的尿毒症多久没有明确时间，痛风，痛风到尿毒症多久没有确切时间，如果能控制很好，一般也发展不到尿毒症，如果目前不是急性期，可以进行降尿酸治疗，可以口服非布司他片，每日一片，避免高嘌呤饮食，少喝肉汤，少吃海鲜，戒酒，非布司他对肝肾影响很小，时间长了高尿酸血症对肾脏影响大，尿酸高，需要降尿酸治疗，服用非布司，他半个月后复查尿酸和肾功能，肾功能目前是正常的。

答 查尿常规了没，水肿可能与蛋白尿血糖高有关系，建议到线下正规医院住院治疗，查一下水肿的具体原因，水肿的原因比较多，一般考虑心、肝、肾、内分泌、肿瘤、免疫病、血管栓塞等有关，还是需要进一步排查原因的，建议到当地三甲医院就诊，完善一下相关检查，如果最近查的有蛋白尿，也可能与蛋白尿有关，也可能与血糖有关，血糖还是要控制的，监测一下三餐后两小时的血糖，如果有高血压的话要控制血压，先控制好血压，血糖。肿的话先利尿消肿，还是建议查明原因，按照当地的检查指标血肌酐有点高了，血脂也偏高，血糖也高，血肌酐高一般考虑肾功能不全，最终发展就是尿毒症。

答 不需要额外加抗病毒药物，透析不能清除病毒，新冠肺炎的感染目前只能对症治疗，需要线下让大夫根据患者的具体病情判断是否需要抗病毒药物治疗，目前抗新冠的药物价格也比较昂贵，如果综合评估后真的需要抗新冠药物的治疗的话，还是需要用的。

答 有肾脏彩超的话，发一下，我帮您看一下。如果血肌酐升高有三年了，考虑是慢性肾衰。一定要规律吃药，控制好血压，目前来说血压还是偏高。如果血压控制不好，可以把非洛地平缓释片换成硝苯地平控释片早晚各一片。可以把尿毒清调整为早中晚各两包，如果没有出现腹泻的症状，可以按照说明继续加量。可以再去当地三甲医院咨询一下，评估一下能不能做肾穿刺活检，明确一下蛋白尿和血肌酐升高的原因。平时饮食一定要清淡，少吃肉。并且还要预防感冒。避免高钾饮食。小便有泡沫与你蛋白尿有关系。一定要监测血压，定期复查。

答 肾功能是正常的。尿常规里边也没有蛋白尿，有点白细胞，如果没有尿频尿急尿痛，建议您多喝水，勤排尿。没有尿毒症。血肌酐是正常的。肾功能是正常的，稍微适量多喝点水。

答 目前肌酐的水平诊断尿毒症。如果没有其他原因，贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症，都是肾衰的并发症。抽血化验一般情况下不会导致血红蛋白这么低。B超。比如咳嗽，咳痰，发热或者是腹泻。目前在血症治疗的前提下，继续完善相关检查，排查一下血肌酐和蛋白尿的原因，看是肾脏本身的原因还是继发于其他疾病。如果是慢性的肾衰，最终需要肾脏替代治疗，比如血液透析，腹膜透析或者肾移植。如果慢性肾衰合并了急性加重，经过对症治疗之后，，血肌酐水平有可能会稍微下降，是否需要进一步透析，还需要根据患者的情况。