春雨医生

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好评问题-梁焕宇
把相关检查报告发一下,懂了,原位膀胱术,发现肾积水有多长时间了,肾积水是这个手术的远期并发症,常见,尿素受饮食影响大,所以这个指标高了一点并没有什么意义,你只发了一个血常规化验单,肾积水会导致肾功能损害,建议查一个膀胱残余尿彩超,如果膀胱残余尿多,就要间歇性导尿。如果膀胱没什么残余尿,可以继续观察,如果积水加重,就要放输尿管支架引流。查个膀胱残余尿,要做残余尿彩超看才知道尿得干不干净,有可能是右侧输尿管有狭窄或者是返流,不会,你先查个膀胱残余尿彩超吧,看看到底有没有尿残留,药店或者医院。
2024-05-16
右侧输尿管末段的4毫米,左肾的颗粒状,没描述大小,说明很小,这个大小的结石,大多数都能排出来,吃药,手术,不开,输尿管镜手术,从尿道进去的,麻醉,不处理就会,排石颗粒、坦索罗辛,目前不必去考虑手术,先药物排石,手术只是备选,两到三升,尽量不喝酒和避免辛辣饮食,多饮水,多运动。
2024-04-17
那应该是排出来了,彩超不如CT准确,建议你复查一个CT,如果CT提示结石还在那里,就该做手术了,快两个月了,这么小的结石排不出来,说明一个问题,输尿管膀胱开口很小,结石根本过不去,吃药解决不了,但是不代表它后续不会有影响,没意义,3毫米的结石,体外冲击波碎石都不一定能定位成功,太小了,X光那种,你得先去拍一张片,在片子上看得到才有机会,其次,X光定位做不到实时定位,你呼吸活动动一下,就不准了。3毫米的结石已经很小了,平时体外冲击波碎石把结石碎成这个大小,大多数也就排出来了。
2024-04-17
发一下,从这个检查结果来看,右肾是异位的,比正常的肾低了2个腰椎,但是看这些检查结果,双肾的功能都是正常的,是因为右肾的功能比较左侧差一点,但总体是正常的,左肾积水,彩超并没有看到有,这个不必处理,定期复查即可,右肾这个问题,这是先天畸形,没什么明显的不适,肾功能也是没问题的,不需要去处理它,每年体检查彩超看一下,这种先天畸形,如果没有明显症状、功能没问题,不处理,不影响怀孕。
2024-04-12
从彩超看,右侧没啥问题,但左侧有问题,这个积水得找原因,得进一步检查,静脉尿路造影或者CTU,泌尿外科,有一定关系,得抽血查肾功能,因为积水影响肾功能,肾功能不好会引起眼睛肿、下肢肿,嗯。
2024-04-11
有腰痛或者血尿吗,那个囊肿,是比较大了,是该处理了,但是右侧上段那个隆起样病变,需要进一步检查,这个囊肿可以考虑手术处理了,得先排查一下右侧输尿管上段那个隆起样病变,手术处理简单,这就是很常规很普通的手术,目前基本都是做微创手术了,腹腔镜下做或者机器人辅助腹腔镜下做,扩张和积水是那个隆起的东西引起的,先进一步检查,看看这个东西是什么,再决定怎么治疗,不是结石,肿瘤,但你这个年纪,肿瘤的可能性小,息肉一般是炎症,肿瘤就很复杂,所以得进一步查,不同的情况方案不同,这个得做CT,增强CT,一个是简单的,先放个管进去,引流积水,留一段时间,再拔掉。
2024-04-10
有复查吗,不能凭感觉的,哪怕是真尿出来了,也未必看得到的,以复查为准,看看到什么位置了,这个大小的结石百分之九十能出来,会,但我觉得你可以先去复查,彩超确实不如CT准确,但CT毕竟有射线,短期内做太多不好。可以先复查彩超,不一定能看到结石,但如果没看到积水,那间接说明结石出来了,不重,轻度的积水,这个不清楚,没有这方面的研究,研究表明小于0.6厘米的输尿管结石有百分之九十在29天内排出,可以做,但不一定能成功,结石太小,不好定位瞄准,你看看你当地哪家医院有体外物理振动排石机,可以试一下这个,不一样,体外物理振动排石机不打结石,它只是通过振动促进结石排出。
2024-04-06
前列腺增生,这个凸入膀胱了,增生是挺厉害了,多久了,没有症状的前列腺增生不需要治疗,前列腺增生的治疗方案除了看检查结果,更重要的是看症状,先搞清楚他目前主要是什么症状,前列腺增生跟那个输尿管结石没有关系,如果小便这块没什么问题,前列腺增生这个吃药缓解尿急就可以了,输尿管结石必须得处理,不然容易造成肾积水从而影响肾功能了,但它这个CT报这个结石不是很明确,得让医生看片子,有尿急就得吃药,而且前列腺增生凸入到膀胱了,如果症状重就该手术了,但他除了尿急,没有其他的明显不舒服,就吃药延缓前列腺增生的发展就可以了,经尿道前列腺电切或者剜除术。
2024-04-04
把检查结果发一下我看看,哪一侧,肾的结石不是这样描述的,看来是输尿管结石,解剖学上,肾盂跟输尿管连接的地方就是第一狭窄,这个不是都会有症状,0.8厘米的结石,你可以先试试药物排石吧,这个大小的结石药物排石,排出来的可能性会小一些,但不妨一试,最准确的检查是CT,彩超检查只是筛查,准确度不如CT,如果下段有一个1公分的结石,那么中上段输尿管会扩张积水,我认为,其实就是一颗结石,也就是CT看到的那颗,它是可以随体位改变而变动位置的,我的意思是说,如果你下段输尿管有个1公分的结石的话,中上段输尿管会扩张积水,你目前没有,说明不考虑下段有结石。
2024-04-02
尿常规和血常规都没有明显的问题,主要是这个结石,尤其是左侧,造成肾积水了,右侧的大,双侧都有,多发的,左侧的结石虽然没有右侧的大,但是左侧引起积水了,可以试一次体外冲击波碎石,体外冲击波碎石这个比较简单、省钱,但是缺点就是不一定打得下来,这个是肾囊肿,一种良性病变,四个公分多点,可以处理也可以先不理它,先定期复查吧,先处理结石,掉到尿道就不用碎了,他说的是输尿管吧,肾和输尿管结石都可以考虑体外冲击波碎石,但是对你这个多发结石,效果不一定的好,效果最好的还是做微创手术,从尿道进去上到肾里,用激光粉碎结石,手术都有一定的风险,但这个手术技术已经很成熟了,风险低。具体要住院多久、多少费用,得咨询你当地的医院。
2024-03-22
我看一下图像,是图像的层面,也就是说结石在134层面那里,专业术语,处理方法跟结石的位置和大小有关,1公分左右的结石可以考虑体外冲击波碎石,这是最简单的办法,但是这个方法有可能不成功,还有就是从尿道进去,用输尿管软镜上去用激光把结石粉碎,这个手术效果最直接,恢复也快,肾积水是由于输尿管那颗结石导致的,时间越久,积水越重,最后导致那个肾功能衰竭,观察没用的,处理肯定是要处理的,不想做手术就试试体外冲击波碎石,如果不行,就做手术,不想麻烦就直接手术,也不是说现在就得去做,找个方便的时间去处理就行了,不宜拖太久,大小不是主要的,主要是它堵路了。
2024-03-04
3毫米的结石,理论上是可以排出来的,不过你这个目前还没有积水,我觉得你可以再努力努力,手术是最后的手段,但不是马上要做,有没有每天运动,这个没有积水,可以先观察吧,保守治疗,不必急着做手术,可以每天跳跳绳,输尿管结石主要的问题是造成积水和腰腹疼痛,如果没有这些情况,没有感染,可以先不手术,毕竟这结石不大,自己排出来的可能性还是很大的,坦索罗辛继续吃吧,排石颗粒就不吃了,换金钱草颗粒或者去中医院让医生开中药回去喝,2周到4周复查一次彩超,别拍了吧这射线量有点多了,做彩超就可以了,输尿管结石的排出时间6到29天不等,而且你这结石才3毫米,没有积水,没有疼痛,没有感染,可以再给它一点时间的,当然你想做手术也可以。
2024-02-29
我看不到这个结石的大小描述,这个不是结石的描述,结石的超声描述是强回声光团,后伴声影,你这个可能是个错构瘤,又叫脂肪血管平滑肌脂肪瘤,一种良性病变,我从这个彩超描述来看就不考虑结石,除非它描述就不标准,把那个腹部平片的胶片对着光拍一下发过来看一下,这个彩超才对,右肾结石,这个结石大了,不适合做体外冲击波碎石了,失败的概率很大,还是像一整块的结石,没有,输尿管软镜手术已经很成熟了,损伤小,恢复快,低风险,做手术的目的就是恢复健康,恢复正常,结石的形成原因很复杂,简单来说,跟气候、民族、区域、饮食、遗传、体质都有关系。
2024-02-28
从这彩超看不出来结石的位置和大小,先明确结石的大小和位置在谈治疗吧小于0.6厘米的结石可以保守治疗,有结石大多就会有积水你这积水还并不重,先做个CT吧明确了再说,大量喝水,多活动,小结石能自己出来。
2024-02-04
主要是双肾结石和左侧输尿管结石,这个囊肿才2公分,不必理会它,左肾积水是由左输尿管结石引起的,所以需要处理左输尿管结石。小于0.6厘米的结石大多数都可以尿出来的,他这个输尿管结石稍微大了一点点,可以尝试吃药2周看看能不能排出来,如果排不出来就要考虑体外冲击波碎石或者手术。直接试试体外冲击波碎石也是可以的,这个年纪的人了,有前列腺增生伴钙化是常态,看他小便的情况,如果排尿通畅,没有尿频尿急夜尿增多,不必处理。如果有,看症状的程度,分为吃药或者手术,中老年就开始了,随着年龄增长越来越重。
2024-01-13
多久了,从症状、这个彩超检查、尿常规来看,考虑是左侧输尿管结石,受肠道的影响,彩超没看到结石,但是看到了输尿管扩张积水,说明结石不是很大,可以先保守治疗(吃药)2周,再复查一个彩超,或者直接做CT明确诊断,看看结石的具体大小、位置,小于0.6厘米的结石可以先尝试保守治疗,排石颗粒或者金钱草颗粒,二选一,坦索罗辛,扩张输尿管,利于排石,也可缓解一点疼痛,多喝水,多运动,可乐针对胃结石,苏打水对尿酸结石可能有点用。大部分的肾输尿管结石都是草酸钙结石,所以,就平时的饮用水就可以了,两三升。
2024-01-02
从这个彩超描述来看,是双肾多发结石,具体有多少颗没描述,最大的有12毫米,单从大小来看,12毫米的结石是尿不出来的,目前没有肾积水,所以这个看你想不想处理了,要想看清有多少颗结石以及结石的大小、位置,需要做CT才看得清楚,彩超只是筛查,准确性差一些,理论上,小于6毫米的结石可以通过保守治疗排出(促排石药物、多喝水、多运动,没有肾积水,说明这个结石没有堵路,堵路了尿下不来就会有积水,积水有个发展的过程,从轻度到重度,都会对肾功能造成伤害,到最后才是没用了,12毫米的结石,保守治疗基本下不来的。
2024-01-02
理论上小于0.6厘米的,可以保守治疗,所以可以先保守治疗2周看看,下不来再做手术,或者不保守,直接手术也可以,2周,结石堵输尿管自然会有积水,结石出来了积水自然就消退了,轻度的积水,说明结石刚从肾里掉到输尿管,积水不重,可以保守治疗1月,但是2周复查一下看看结石排出的情况,结石的排出不以疼痛做标准,吃点促排石的药,如排石颗粒,多喝水,多运动,跳绳、跑步什么的都可以。
2024-01-01
尿里红细胞稍高一点,潜血那个,因为现在有尿红细胞升高,所以这个潜血是不确定的,就是尿里有些小结晶,因为您这个红细胞就是稍多一点点,估计跟同房有关,尿道口就在阴道口上面一点点,不需要特别处理,适当多喝水即可,跟肝脏没有关系,结晶的性质通常会比较多,一般包括草酸钙、尿酸、磷酸盐等成分,跟我们饮食有关,如果结晶继续发展,就是结石了,不要让尿太浓,太浓了结晶析出,从这些指标来看,不考虑的,孕期容易出现糖耐量异常,所以这个按妇产科的安排即可,常规做产检就行了,适当多喝水,不要瞎想,泌尿系的肿瘤好发中老年,彩超大多可以发现,这个跟肿瘤没有关系,没有。
2023-12-30
不太像结石的疼痛,结石的疼痛会比较剧烈,肾结石的疼痛,常见是剧烈的绞痛,持续几分钟到几个小时不等,常伴有恶心、呕吐、排尿不适等。但是结石引起的肾积水,可能会有腰部的隐痛、酸胀感。这种做个彩超就可以明确有没有结石了,右肾结石,右侧输尿管估计也有,还是有结石,两次的彩超都很明确有结石,结石没出来之前会反复疼的,消炎药可以不吃了,肾石通可以继续吃,外加个坦索罗辛,松弛输尿管,利于排石,每天两三升饮水,多运动,尿出来了就好了,这么小的结石,应该是可以尿出来的,主要是多喝水,多运动,用坦索罗辛可以松弛输尿管,利于排石,也可以缓解腰部不适,你不用也可以,结石引起的。
2023-12-25
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