答 看了您所有的化验和检查，您目前只有ct提示阑尾炎，其他的结果基本都是正常的。我就是学肝胆专业的，您的这种情况确实不像是肝胆方面引起的，我考虑也像是肋间神经痛，不是肝胆方面引起的，这个您确实得咨询皮肤科，我帮不上什么忙的。肝脏有问题是不会表现出来您说的这种黑点，这个不是肝脏引起的，您的化验提示肝功能没什么异常，蜘蛛痣不是这样的，您可以放心，肝炎主要是平时注意休息，多吃果蔬，适当增加运动。定期复查肝功能和肝炎病毒量，必要时根据结果可以咨询消化内科是否服用药物，不会有什么变化的，您的超声结果正常，不像是肝脏和胆囊引起的疼痛，肝胆在右侧，左侧没什么脏器，有可能是肋间神经痛。

答 您有问题可以尽管提问，我会尽快为您解答，首先是尽量避免进食过多油腻食物，适当清淡饮食，没有胆囊结石也会引起胆囊炎，这个与结石无关，如果您经常发作腹痛，可以吃点消炎利胆片，一般壁厚超过1厘米，炎症就很重了，您才0.4，不算炎症重，您这种情况还好，一个是慢性炎症，一个是症状并不是很重，治疗上主要还是以注意饮食为主，急性的有时加重是需要手术的，而慢性主要是靠自己饮食注意，能与胆囊有点关系，但是不能说是胆囊引起的，您描述的症状考虑还是胆囊炎引起的，如果您经常发作，可以在吃几天消炎利胆片，这个不好说，不过您不用纠结这个，只要您开始适当注意饮食，会有好转的。

答 您说的这个术式我没见过，我们临床上对胆结石的治疗还是手术为主，手术切除，这个我不太清楚，不过常规治疗是胆囊结石大于一厘米且有症状就建议手术。手术就是微创，腹腔镜切胆囊，就是在肚子上做三个孔，然后进入器械操作，您说的那个微创可能是保胆取石，不过这种手术胆结石复发概率非常大，胆囊是储存胆汁的，肝脏是分泌胆汁的，浅表性胃炎没关系，几乎每个人都有，胃镜常见描述。

答 没关系，考虑您的这个还是血管瘤可能性大一些，血管瘤就像肝上的小血包，是个良性的东西，一般大于五厘米才需要处理，您的现在不大，可以不用管，定期复查即可，什么都不影响的，正常应该不会，不会传染的，没关系，也不会的，这个不用处理的，就像小水泡一样，什么都不影响的。

答 目前看了您的报告，胆囊结石已经2.8厘米，并且您出现症状，是建议您手术的，也是可以的，不过胆囊结石已经很大了，建议您处理的，也是可以的，平时饮食需要注意别太油腻，症状不重可以不吃，疼痛明显可以稍微吃一点消炎利胆片，疼痛特别厉害还是尽快手术，适当注意饮食即可，不过不要剧烈运动，您可以暂时不用吃药，疼痛可以吃点消炎利胆片，不痛就不用处理。

答 可以把报告发给我看一下，目前考虑患者可能存在胸椎肿瘤，我联系您可以带患者去骨科进一步检查，腹痛可能和胃炎有关，但是没有胸椎肿瘤这个重，这个需要尽快查明，那不要紧的，可是胸椎提示恶性肿瘤，我联系您查清病因，胃没什么问题，胃炎用药可以好转，肿瘤一般从影像学看。

答 肝血管瘤您是可以不用担心的，是常见的良性病，给您的建议可以做个肝胆胰脾超声，看一下肝血管瘤的具体位置和大小，一般血管瘤不超过五厘米是可以不处理的，以后每年定期复查即可。如果超过五厘米，可以根据具体位置来定，位置好，做手术的，如果用微创，半个月内就可以全都恢复，如果位置不好做，也要根据具体位置来定，这个您不用担心。

答 看了您的描述，我认为这个应该不是脾大，第一脾大不会是您说的症状，第二我考虑您可能是运动性的拉上这种。我考虑也应该是这样的。放心吧，不会有关联的。

答 看了您的化验和检查报告，结果都比较正常，ct里的描述钙化灶和血管瘤;假病灶，这种诊断都算是良性病，可以不处理，也不会有什么症状。而且肝胆位于右上腹，您是右下腹疼痛，我怀疑有可能是阑尾引起的。肝脏增大有好多种原因，比如饮酒，饮食过于油腻，这些都有可能，但不会引起您说的疼痛。目前通过询问您的情况和化验检查结果来看，没有太大的问题，因为您疼痛的位置位于右中上腹，也有可能是近期饮食引起的胃肠不适，我给您的建议可以最近饮食适当清淡一些，少吃凉的，可以再观察几天，如果症状不缓解，必要时可以做个胃肠镜看看。那个不用在意，没什么问题的，平时正常饮食，适当清淡即可。

答 一般这个超声描述考虑就是脂肪肝和肝炎，如果您说的有肝炎抗体，那就没关系的。如果是超声一下就可以看出来。彩超已经很精确了，而且您的症状和化验也不像肝癌，如果您实在不放心，可以做个增强磁共振，但是我觉得没必要。ct比超声还精确，所以我觉得您没什么问题的。有的时候是神经引发的不舒服，谁都有这种情况，最终要以检查结果为准，检查结果没问题，那就没什么大碍。目前通过您的描述和检查结果来看，我认为没什么大问题，如果您描述的症状不严重，平时可以注意，饮食上可以注意下，别太油腻，别太凉就行。实在症状没有缓解，可以做个胃肠镜看看。那可以再观察观察，实在不舒服就做个肠镜看一下。

答 目前患者的病毒量虽然不算高，但已经提示病毒处于复制期，是需要治疗的。需要服用抗病毒药物，比如恩替卡韦这种。目前抗病毒药物已经列入医保药物，给您的建议是就诊您当地医院，带着这个化验单，然后和消化内科医生沟通，他会给患者开药。这个药物还可以，需要服用药物配合监测肝功能。不严重的，肝炎只要遵从医嘱，规律服用药物，是可以控制病情进展的。

答 我看了患者的报告，ct提示胆囊腺肌症，但是超声没看出来。目前我给您的建议是带患者做一个腹部增强ct，会比超声看的更仔细。如果和原来结果差不多，提示有增强的胆囊腺肌症，我建议做手术。如果结果出来和超声没看到异常，那可以再观察观察，以后定期复查即可。您说的那个是囊肿，就和水泡一样，可以不处理。胆囊腺肌症倒不是什么大问题，但确实长期不处理是会有癌变的风险。手术切除就没有什么问题了。所以让您重新做个增强ct，还提示胆囊腺肌症就做手术，没异常就定期复查。需要打针。没关系，应该的。

答 目前您的描述确实考虑可能是胆囊炎引起的，这个是没什么关系的，您近期首先注意下饮食，别太油腻，多吃点果蔬，少吃胆固醇高的食物即可。目前看没什么大问题，可以再观察观察。有可能这么引起的。所以还是需要注意一下。胆囊就位于右上腹处。考虑是胆囊。目前像胆囊炎，可以按我说的观察观察即可。适当吃即可。没什么了。是少吃高胆固醇和别太油腻。没什么问题。一般息肉大于一厘米建议手术。患者0.9厘米，也差不多了，可以手术。您多虑了，不会的。

答 从穿刺结果看，脂肪变性考虑是脂肪肝引起的。报告只能说明您有些脂肪肝，这个无妨。脂肪变性考虑主要以饮食引起的。或是体质代谢略慢都有可能。目前来看，您所有的检查都是正常的，与肝硬化无关。这都说明不了什么的，几乎每个人做可能都会有这种情况，就是一种对组织的描述。是可以的，这个有调节作用。您可以停天晴甘平，然后吃这种，可以半个月后再进行复查一次，根据结果咨询。

答 考虑有些胆囊炎。这个问题不大。可以最近吃些清淡的东西，再观察观察，按时吃早餐，少吃鸡蛋黄。可以先不吃，观察观察，主要是控制好饮食即可。必要时可以再做个超声和肝功能化验，帮助明确诊断。我认为没什么问题。饮食油腻，不吃早饭，胆固醇类食物摄入过多都有可能。

答 您说的这个是超声的常见描述，一般多见于脂肪肝。没关系的，只要平时饮食注意一下，适当增加运动量即可。这个不是钙化灶，就像肝中的脂肪粒一样。我觉得没什么关系。您可以近期注意一下饮食，一个月后复查一下。有可能是胆汁淤积或是胆固醇类的息肉，可能超声没看到，这个没关系。主要还是饮食注意适当清淡即可。没什么问题的。平时注意饮食和休息即可。

答 您好，患者现在有什么症状吗？

答 可以把检查结果发给我看一下。叫甲胎蛋白。有肿瘤这个可能需要考虑肿瘤在肝内与血管情况，您说的这种情况需要考虑肝移植风险很大。从心肺功能来看没问题，而且目前考虑没有转移。我就是肝胆外科医生，但是肝移植手术我们医院没做过，所以对于这方面经验我没有。给您的建议，一个是咨询患者的管床医生，一个是可以继续咨询网络医生里北京301的医生或是上海东方肝胆的医生，这些大医院会做肝移植手术。报告是平扫ct，目前没看出有转移。还是比较大的。考虑还是肿瘤。

答 您好，您想咨询什么呢