答 小朋友鼻塞打呼噜。提示有鼻咽部炎症引起梗阻。感冒后诱发的扁桃体肿大鼻窦炎腺样体肥大引起的鼻咽部慢性炎症梗阻，鼻涕有木有，需要拍一个鼻咽部侧位片看扁桃体腺样体的肿大梗阻情况，化验血常规根据白细胞评估病原体选择抗生素需要抗感染，你方便的话化验检查一下，不方便的话先吃药观察。我发给你药。原则是抗感染、抗过敏，对症治疗，1阿奇霉素吃三天停四天再吃三天，鼻窦炎需要抗生素用的疗程足。阿奇霉素需要至少两个疗程。现在支原体流行而且阿奇霉素还能抗细菌，所以首先选择阿奇霉素抗感染比较合适。如果化验血常规的话，白细胞正常就吃阿奇霉素。

答 最好去复查血常规，之前的化验单发给我看，头孢不一定有用。现在大多数是支原体感染支气管炎鼻炎，警惕肺炎，现在流行支原体，明天去化验血常规。根据白细胞情况评估病原体选择抗生素，容易咳醒睡不好吗，一部分是百日咳，白天不太咳嗽，活动后容易一阵剧烈咳嗽。夜里一阵一阵咳嗽剧烈，你看看你们有这种百日咳的特色吗，有的话明天百日咳也查了，之前的血常规白细胞高中性高提示细菌感染的。白细胞太高了，口服头孢克洛治疗不彻底的，压不住的头孢克洛，建议明天复查血常规crp、拍胸片，做百日咳化验，明天再选择抗生素，其他方面治疗原则一样的:做雾化缓解咳嗽鼻塞，吃易坦静糖浆止咳化痰，吃惠菲宁糖浆缓解鼻塞鼻涕(惠菲宁需要医院配。

答 您好；宝宝发热咳嗽，血常规白细胞正常，考虑支原体感染。胸片一侧肺炎也是典型的支原体肺炎表现

答 看着局部皮肤发炎化脓溃疡了，应该是痛的。如果的确是同一个地方，需要打狂犬疫苗、破伤风针的那时候。现在再去疾控中心打疫苗的地方问一下还能不能补打。疫苗这个方面他们更清楚。现在局部皮疹用碘伏消毒，并擦上百多邦软膏消炎。一天擦三次。局部注意清洁卫生。可以外面贴一个创口贴保护一下。如果自己不会操作消毒的话可以去附近医院看外科医生或者皮肤科医生帮忙。擦百多邦，有碘伏的话也可以一起擦。疫苗打过了问题不大。有局部化脓，皮肤自己也有免疫系统的自己注意卫生后也能逐步愈合的，伤口不大就容易愈合。是局部化脓的缘故黄色的，因为自己破了所以容易流出来缓解炎症压力脓肿就容易好转。

答 如果不痒的话不考虑过敏，看着疱疹，喉咙里看一下有木有疱疹，现在手足口病流行所以有发热疱疹需要考虑手足口病，不像过敏，过敏的皮疹不会一直存在而且一般不会发，现在手足口病流行所以有发热疱疹需要考虑手足口病，不像过敏，过敏的皮疹不会一直存在而且一般不会发热，血常规化验一下，看看白细胞情况评估病原体。喉咙顺便看一下，是手足口病，血常规方便的话去化验，不方便就算了就是手足口病，白细胞会低一点，需要隔离两周，已经三天了，还有11天差不多，就先请假一周吧，后面看没有症状皮疹了就可以了，会有一个过程，尽快用药就会干了不发了，但是不要手到处抓了摸来摸去其它部位，胳膊腿躯干都可以有。

答 刚刚看见，宝宝其它部位有没有这种皮疹，目前的皮疹如果的确很痒的话考虑湿疹，但需要警惕手足口病，需要检查喉咙里面有木有疱疹及手足四肢都看一下有木有疱疹，局部皮疹建议擦氧化锌软膏加百多邦软膏，痒的厉害的时候临时擦一下尤卓尔或者艾洛松或者地奈德乳膏之类的激素药膏。没有很痒的话擦氧化锌，百多邦就可以了，会好的，注意局部保持清洁干燥。及时清理大小便。及时换尿布，或者先不用尿布了，敞开，下面垫一次性中单，那考虑病毒疹是疱疹，就是手足口病，喉哦里面估计也有疱疹你看一下，可以发在四肢不一定手足。他的皮疹有一粒粒的看着是疱疹，一部分破了屁股上，按，如果打过手足口病疫苗或者自己抵抗力好不一定发的典型。

答 录音回复

答 腹泻呕吐一点点不要紧，如果多的话需要考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎，如果就呕吐偶尔一次偶尔一次腹泻那考虑发热及药物引起的，血常规白细胞低提示病毒感染，体温正常了不需要我输液了，体温正常了不需要输液了，头孢不需要用，不是细菌，一般是呼吸道病毒或者肠道病毒，注意体温下来后有没有发皮疹，一点点咳嗽不要紧多喝水继续观察，可能是新冠感染了，家里大人有没有感染，现在新冠腺病毒很多偶尔流感，你们血常规不像腺病毒，新冠可能性大，还有就是肠道病毒，对症治疗就好了，不需要特别输液，那不是药物，是本来就是肠道感染了，因为呼吸道感染发热没有那么快好的。

答 crp高，其他没有什么，治疗一周复查胸片，激素用三天够了不用再打，支原体检查不一定准，哪怕阴性依然需要考虑支原体感染的，继续阿奇霉素，舒普深，易坦静，雾化，可以了，丙卡扩张支气管，中成药也可以用，那个淀粉样蛋白就是炎症反应，提示你们炎症厉害，我说的易坦静氨溴特罗口服液里面已经包含丙卡特罗一样的成分，你们的易坦静可能是仿制品只是氨溴索，我们易坦静没有针剂的。你们的估计是氨溴索针剂，所以你们医生单独吃丙卡特罗，可以吃不用担心，很常用的，不是川崎病。就是肺炎，对其他可以的继续用。止咳化痰的药局部治疗的药雾化用到呼吸道症状没有了再停。

答 多喝水，带上美林去医院。医院看病会等很久。需要自己备好美林，还有输液哌西林他唑巴坦消炎，头孢不要用了，晚上能不能住院问一下医生能不能加床，目前一考虑特殊病毒感染，尽量做全病原体检测。二需要警惕炎症反应引起的免疫性炎症疾病比如川崎病，继续关注川崎病的各种其它临床特征，让夜班医生体格检查看看是不是有川崎病的其它特征出来，明天做一个血沉、尿常规、生化、心超注意冠状动脉，这些检查有助于帮助诊断川崎病。治疗上。

答 血常规白细胞还有一点高但crp正常说明炎症已经好转。病原体体内可能还有残留，正在靠自己免疫系统逐步清除，所以需要一部分白细胞增生来清除，自觉症状没有了就不要紧了，可以过半个月再复查，注意保持口腔卫生。大部分细菌在口腔，盐开水漱口，没有症状不吃了药可以的，西替利秦是有过敏体质吃的，如果有过敏性鼻炎咳嗽经常发作的话可以吃，那可以吃的，过敏体质的人白细胞也会经常高，没有具体时间，看症状决定，一般吃一个月，没有什么症状就不吃了。

答 您好，我看一下心超，稍等，范主任是我们医院新引进的心脏外科主任很忙的一般很少看手机回复信息😭

答 这些皮疹突然一下子发出来的吗，口腔里面看一下有没有疱疹，需要警惕现在流行的手足口病，有没有接触过花花草草，小虫子，口腔没有就好。这些皮疹看着像疱疹，或者是被小虫子叮咬的皮疹、接触性皮炎，不痒不抓不哭不闹的话继续观察，建议床铺衣物更换一下，根宝宝皮肤接触的日用品环洗一下，感染那么大面积只有疱疹可能，那样大部分是手足口病。会发热的，可能接触了什么，或者就是湿疹，可以擦百多邦，炉甘石洗剂，可能也是热出来的痱子。只是看着太多了有点担心会不会接触东西引起的。擦一点百多邦，局部消炎，问题不大。宝宝的皮肤新陈代谢很快的，自己会更新掉的，擦一点防止局部发炎，可以擦的百多邦软膏。

答 动态心电图里面有少量室早，其他木有什么异常。

答 您好，宝宝大便一天几次？图片上大便有点奶瓣偏稀不是太正常

答 阿奇霉素吃满五天。支原体很容易反复起来，需要治疗彻底一些，吃满五天停四天是一个疗程。柴桂也再吃...

答 这个化验结果不要紧的不是宝宝自己不好，是妈妈的缘故引起的，妈妈身上甲状腺抗体给了宝宝，过三个月复查一下宝宝甲状腺功能，目前这些高的指标不用处理，正常养就好，观察黄疸，精神状态，吃奶，对外界反应，标准看医院的设备不同设置数值有一定的差异单不会差太多基本是一样的没有大人儿童的区别，不是说宝宝现在这些数字正常，而是说这些补正常不是他自己生病导致的，他本身自己的甲状腺是正常的，妈妈不正常才给了他抗体引起数字不正常，等妈妈给他的抗体代谢掉了就好了，所以三个月后去复查再说，平时注意观察智力发育，一般发育情况好的话不会自身问题、目前看宝宝不是甲亢也不是甲减，所以目前不用治疗干预。

答 不建议灌肠这种乡下医生的乱七八糟的操作，已经早没有这种治疗了，就那些赤脚医生还在乱用，支原体可以反反复复得，从来没有说得过不会再得，一个月得两次支原体肺炎都是正常的，不然儿童医院为啥门诊每天人山人海，所以每一次生病正规治疗就好不需要去想怎么又生病了，小孩子就是一个容易生病的大军，做好每一次彻底治疗，平时注意生活细节，重在预防，按照症状治疗，不去想之前的事情，没有咳嗽，大致上是一次治疗不够彻底，现在血常规白细胞高，里面的支原体不一定准确，混合细菌感染的有，血常规里面的支原体不准确的，发热肯定会头晕，建议口服头孢地尼加上阿奇霉素。三天后复查，同时局部喉咙喷开喉剑，吃蒲地蓝，多喝水，高热吃美林。

答 现在的胎儿从并不能代表宝宝真的有什么异常团块再心脏里面，胎儿心超看不清楚的很多，你们目前没有明显先天性心脏病结构异常，那个是一个强回声的东西可以就是一根肌肉的肌腱条索而已，瘤很少的，不用理会，出生后一个月再查心超，最严重估计就是一个多出来的瘤。一般心脏肿瘤大部分是横纹肌瘤，需要情况决定是否需要手术，手术可以解决的，就是这个东西，小的看不清楚很多人有的，强光斑，太多了，明一部分自己会吸收，一部分年龄大了心脏大了又出现了，肌肉在长大的，不要紧的现在其他指标正常都不用管它，没听说谁心脏里面长恶性肿瘤的，不需要纠结，好好生出来就好了，现在许愿你自己心情愉悦，看见就当没看见，吃喝玩乐继续。