答 录音回复

答 可以雾化点布地奈德+干扰素，配合口服吃点易坦静，布地奈德喉炎发作期可以一次给一支，配合2ml生理盐水，一天2次，喉炎好转后一天半支，也是配合2ml生理盐水，一天2次，生理盐水+布地奈德，喉炎有咳嗽和声音嘶哑，腺样体一般就是打呼噜张嘴呼吸睡觉时，那也不除外，先按照喉炎治疗吧，嗯嗯，您这种就是进口的布地奈德，客气了，输液一般也就是消炎药，像头孢，我们抗病毒的都用干扰素雾化，没有输液的，一般可以先在家用药2-3天看看，不见好就得就诊了。

答 您最好先查一下感染指标，看看是什么感染了，再让医生听一听气管和肺，对症用药，这几个结果都是肝功和心肌的，如果不想先检查就得把抗炎抗病毒的都吃上，发热配合使用美林，咳嗽配合易坦静，如果头孢不过敏，那您可以把头孢吃上，抗病毒的把百蕊颗粒，四季抗病毒这样的吃上，心跳太快得注意，先别吃小儿氨酚了，体温达38.5以上美林可以使用，发热也会造成心率快，一般得查心肌酶和心电图，一般小儿氨酚里也有退热成分，不能，得间隔15分钟以上。

答 那可以停头孢了，可以换换易坦静，止咳效果比较好，因为有肺炎，所以止咳化痰的咋的也得吃1周，可以再吃2-3天易坦静，使用5-7天左右，根据情况，如果没啥症状了可以不用第二轮了，再吃3-5天就可以了，客气了。

答 可以，间隔开使用就行，20分钟就行，阿奇霉素一般3-5天，嗯嗯，37度体温还行没啥事，阿奇霉素一般吃3-5天得停3-4天，您先吃5天吧，如果中耳炎，之后再吃3天吧，您是支原体感染了吗，那您就先吃5天阿奇霉素，中间停药期间把头孢吃上、之后再吃3天阿奇霉素，胸片不除外支气管炎或者支气管肺炎，适当洗可以，差不多了，如果不发热了，也可以停了，体温多少。

答 一般肺炎需要住院治疗的，支气管肺炎也是肺炎的一种，化验结果还可以，支原体阴性不能说明支原体没感染，有的支原体需要5天以上时间才体现，一般5-7天左右时间，阿奇霉素实在不能用试试红霉素，这类药就这样，有点刺激胃，实在不行换头孢吧，目前全国支原体大爆发，90%以上都是支原体感染，所有阿奇霉素首选，可以吃点益生菌帮助调理胃肠道，益生菌调理胃肠道也不是吃了就立竿见影的好了，需要时间去调理，按说明吃几天，实在耐受不了换头孢吧，嗯嗯，根据实际情况，一般5-7天，看当地，有的医院需要雾化抗病毒药，有的雾化激素啥的，都是治疗肺炎的。

答 支原体感染需要化验支原体。目前看胸片像是支气管炎或者支气管肺炎，是不是支原体感染或者说支原体肺炎的前提是化验支原体，支原体阳性才能说是支原体肺炎或者支原体支气管炎的，肺炎种类很多，很多呈现相近，胸片无法判断是不是支原体感染，对，胸片是放射线医生的诊断，儿科临床医生回通过化验及停诊结合胸片诊断，很难区分，这是教科书版的图片，现实中很少有教科书一般的图片，拍片的时间，孩子的严重程度等等都因人而异，有的炎症累计气管，有的累计肺，有的感染仅仅累计咽部，不到气管和肺，持续行咳嗽、发热、干咳都有可能，支原体感染也不是只有一个症状，但是的确目前支原体肆虐。

答 根据化验及检查仍有支原体感染，而且不除外支气管炎或者支气管肺炎，看结果应该是支气管肺炎了，右侧重一点，看现在情况最好输液治疗，如果阿奇霉素好用的话可以继续使用，根据您这个胸片建议直接输液吧，效果好些还快一些，对。

答 可以停3天再吃3-5天阿奇霉素巩固疗程，同时配合点止咳的像易坦静，客气了。

答 一般1周左右差不多能好，正常情况下肺炎，包括支气管肺炎，大叶性肺炎等都需要住院治疗。

答 肺ct的确显示有肺炎，如果查出是支原体感染引起的就还得使用阿奇霉素或者红霉素，或者换红霉素，如果觉得效果不行需要再次化验一下有没有合并细菌或者病毒的感染，支原体化验血，最好再查查血常规，c反应蛋白这些，看看目前到底是什么感染，估计还是肺炎引起的症状，因为咱没有化验的东西，至少听您说之前是支原体肺炎，所以支原体肯定是阿奇霉素和红霉素有效果，但是时间太长了不一定是否合并其他感染，都是一类药，就是名字不同，体重多少孩子，70斤阿奇霉素得用0.35g，估计还是支原体可能性大，目前全国儿童大多数都是支原体感染，4天前时间有点长。

答 看化验的结果孩子得肺炎了，胸片双肺的确粗糙，支气管肺炎也是肺炎的一种，一般肺炎需要住院治疗的，一般是抗炎抗病毒治疗，需要点滴。

答 结合您的胸片和支原体检查，不除外支气管炎或支气管肺炎，因现在孩子没有发热的症状，考虑还是好转了，因为支原体感染后本身支原体就会在体内存在很久，所以现在还会有咳嗽或者咳痰的情况，肺ct没问题说明现在肺和气管应该没事了，咳嗽还是考虑支原体感染造成的，可以适当吃点止咳药，别的药暂时不用吃了，客气了。

答 得了大叶性肺炎还是支气管肺炎，首先肺炎有轻有重，有的肺炎的确会症状症状比较重一些，持续时间长一些，其次支原体感染也会导致发热时间长，再者就是需要化验一下呼吸道病毒和EB病毒，目前这些病毒很常见，而且会造成孩子发热时间长，普通抗病毒药物不见效或者使用抗生素无效，像eb病毒的感染抗生素是无效的，需要使用特殊抗病毒药物，下一步就是需要完善一下我说的这些病毒，可以检查和治疗，有的当天上午化验，下午就能出结果，有的第二天出结果，符合住院标准就可以住院治疗，长时间用药有可能会造成像肝损害等情况，先化验一下我说的病毒，然后再对症治疗。

答 考虑目前孩子的症状就是高热惊厥了，感染引起的发热，高热引起的抽搐，脑电图的确存在异常，不过不考虑癫痫，不是癫痫的波形，考虑还是高热抽搐引起的脑电图轻度异常，尖波也不一定是癫痫，目前是确定不了的，只是一次脑电图，尤其是发热时高热惊厥的脑电图说明不了，需要病好了以后复查，而且要定期复查，目前只能说异常，不能说是癫痫，也不能说不是，需要动态观察，所以您也不要过分担心的。

答 如果是支气管炎，病程会长的，不可能一两天就好，感染期有可能会出现胃肠的反应的，比如呕吐或者腹泻，正常药物起效要3-4天才开始起效，体温在不吃退热药的情况下正常，超过3天才说明没事，也有可能，最好复查看看，如果加重需要打针了，如果真是肺炎了，需要看是不是严重的，很轻的支气管肺炎不打针也可以，但是严重的持续发热不退的需要打针，要是不热，说明炎症控制住了，要是还热就需要打针了，就是不爱吃药才吐的，有可能是痰多引起的呕吐，如果都是痰吐出来是好事，但不能吃啥吐啥，以免引起脱水，看着还行，但是肺和气管呼吸音是需要医生用听诊器听的，体温还挺好。

答 孩子目前的情况需要挂儿科，如果去北京儿童医院，可以挂呼吸科的，如果要做镜的，可以挂介入肺科，只要有门诊就能挂号。

答 您好，宝宝咳嗽多久了？有没有痰呢？

答 氨酚黄那敏吃三天就可以，加氨溴索和阿奇霉素，因之前有过支原体感染，建议阿奇霉素+氨溴索+氨酚黄那敏，氨酚黄不要超过3天，不用加这药，空腹会刺激胃。