答 血压怎么样，最近熬夜吗，休息怎么样，心率比较快，脾气改变多吗，脾气大吗，例假正常吗，心率快估计是休息不好吧，窦速，你可以查下是不是有贫血甲亢，是心理压力过大，这个也没什么，查下心肌酶谱肌钙蛋白，自己不要过于担心。

答 肝脏也有问题，光看这两个不能说明，抽水找了肿瘤细胞吗，先按结核治疗，看看会不会减少，常见的原因，肿瘤结核还有炎症心衰，要能找到肿瘤细胞才能明确，心衰也会有胸腔积液，做胸腔积液抽出来，她现在这个问题比较复杂，如果不能明确，先改善症状，但是到底是结核还是心衰就要好好找找证据，现在诊断不明确。

答 做过冠脉造影吗，稍等，来了，心肌缺血，医生考虑冠心病，建议了做冠脉造影吗，这个冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可以完善下，冠脉造影只是一个诊断手段，心电图有，问题，药物继续用，很多冠心病也可以没有胸闷。

答 血压怎么样，稍等，这个心电图没什么问题，刚刚真的在忙，心脏彩超以前做过吗，有没有心肌肥厚，这个Q波是说曾经可能有过心肌缺血，还有一个一部分是心肌肥厚，抽个血查下心肌酶谱肌钙蛋白，最好现在查下，如果酶谱没问题就不要紧，有这个可能，嗯。

答 结果看到了，颈椎严重一些，血压怎么样，乏力，心率偏慢，查甲状腺功能也没什么问题，主要是走路多了就没力气，走路累，胸部CT做了吗，嗯，动态心电图可以完善下，主要是怕冠心病，还有就是心律失常，不能，胸部CT可以看看肺部情况，先把动态心电图完善，心率比较慢，年龄增加，心肌缺血严重也会这样，动态心电图这个目的是了解我们整天的一个心率，尤其是他不舒服的时候心跳情况是怎木样，不用。

答 血压怎么样，心脏的不舒服，一般不会因为体位改变而发生，或是冠脉CTA吗，这个到不太像心绞痛，我考虑可能还是跟这个颈椎有关系，你可以来做一个心电图，看一看，嗯，这个有一些颈椎不好，也会跟位置改变，腹部的情况，可以做一个上腹部CT。

答 血压控制怎么样，胸闷胸痛吗，有ST压低有心肌缺血，抽血查心肌酶谱肌钙蛋白，要的，结合心肌酶谱肌钙蛋白，可以做一个冠脉造影，但不是急诊做。

答 你好，请问你有什么症状吗？

答 有什么不舒，我看到了，平日有什么慢性疾病，室性早搏很多，血压怎么样，平日是怎么不舒服，胸闷胸痛吗，血糖血脂怎么样，这个要排外冠脉，刚刚在忙，因为心肌缺血严重，也会早搏很多，心脏彩超甲状腺功能也要查，早搏的原因很多的，可以先把药物吃上，倍他乐克，参松养心胶囊，这个针对室性早搏更好，倍他乐克每日一片，48.5mg，监测血压脉搏，脉搏不低于55，平均有71次，那先半片开始，倍他乐克是会降低脉搏，要先做一个冠脉造影看看，冠心病，心肌缺血也会以早搏明显。

答 现在用哪些药物，这些药物现在都是集采目录内，经济压力已经很小，控制好血糖血脂血压，很重要，这些药物现在都是集采，已经很便宜了，这些慢性疾病如果控制不好，容易发生大的问题，一般一个月随诊一次，血糖血脂血压，肝肾功能，费用就几十块钱。

答 一般是什么情况下发生，一天到晚都是如此吗，血糖血脂血压怎么样，平日有什么慢性疾病吗，血压在多少，最高，现在用哪些药物，血脂也开始用药了吗，这个胸闷胸痛，主要是担心冠心病，可以来心内科住院，做一个冠脉造影，阿司匹林肠溶片吃过吗。

答 心电图有一些心肌缺血改变，心脏彩超怎么样，心率快也会伴随ST改变，一般是没什么关系，这么年轻，不考虑冠心病，心率快，会伴随这个ST压低，过于担心了。

答 平日身体怎么样，心电图就是心率偏快，T波改变，这个心电图有T波的改变，有心肌缺血改变，动态心电图怎么样，那倒不至于，冠心病的风险会更小，血糖血脂血压怎么样，血糖也是偏高一些，嗯，动态心电图还好，早搏情况不严重，那估计是一阵阵的心律失常，平均倒不算快，房性早搏，可以用点稳心颗粒，坚持使用了吗，可以坚持使用，多种原因导致，这些都是导致我们出现早搏的，内分泌的紊乱，要做冠脉造影，可以查个冠脉造影，主观感觉，就是我自己的不舒服情况，冠心病一般典型症状，胸闷，气促，那还是来做一个冠脉造影，如果查了没事，就去看看心理科，劳动会诱发这个，检查下，放心，肥胖，心理因素大，血糖高。

答 血压脉搏测量过吗，眼睛发黑，有跌倒过吗，之前检查也还好，心脏彩超查过吗，心脏结构有问题，运动也没有诱发，血压怎么样，平日，居家测量还是要更关注，心肌肥厚，跟血压高关系很大，目前主要没有记录到你头晕黑蒙单独心电图，心脏结构是说心肌有肥厚，这个跟高血压运动都有关系，运动没有诱发这个心律失常，目前根据这个，我还是很难判断，可以多次复查动态心电图，看看能不能记录到，最近运动量还是注意控制下，目前做的检查其实挺多，也很详细，主要是这个心电图没有记录到，我建议明日先不参加锻炼，嗯，嗯嗯，如果居家测量超过135:85也是高，以后还是不舒服就复查下。

答 血压怎么样，心脏彩超检查了吗，平日有什么慢性疾病，这个心电图st轻微压低，有心肌缺血的考虑，这个问题倒不严重，但是结合临床症状，要排外冠心病，阴性，运动情况下没有看到，那还是可以继续观察，目前可以不做进一步介入检查，这个是TCD，不大，目前来说，还是挺好，有必要，因为主要症状还是胸闷气促，要看看心脏功能，这个就是为了明确冠脉情况，作为筛查，可以，也是无创，没问题，就没事，就可以排外冠心病，主要是她有症状，如果可以就做一个双源CT。

答 血压测量过吗，血压，血压还好，平日会测量血压吗，这个疼痛主要担心是不是心绞痛，之前胃部有什么问题吗，可以查下心电图心肌酶谱，不能靠部位去判断，可以看下消化内科，查过胃镜吗，有这个可能，胃部痉挛，软组织是外部，消化内科，那软组织也没什么改变，内脏疼痛是定位不准的，可以查下心电图，心电图没什么问题，不需要担心，这个没必要去做冠脉CTA，抽血看看心肌酶谱肌钙蛋白，中成药不能光看一个成分，养心颗粒这些都是通络作用，我认为可以使用。

答 你好，请问这种情况有多久了？

答 心电图问题不大，可以来做一个冠脉造影，或是冠脉CTA，心肌缺血就可能是冠心病，可以做造影去明确下，您发的心电图没什么问题，可以先在门诊做一个冠脉CTA。

答 如果是有早搏，数量较多，也会有这样的症状。