答 已经输液抗感染治疗5天只有继续抗感染治疗，复查阑尾区彩超血常规，一般还是不至于，你用的是头孢曲松，可以加用替硝唑氯化钠注射液，但是现在抗生素输液使用管的比较严。所以只用了一种抗生素，可以配合中药治疗。比如大黄牡丹皮汤，阑尾炎一般确诊还是首选手术。不要什么保守治疗，可以住院。然后抗生素用好一点的，3个月以后腹腔镜手术，现在不是绝对不能手术。如果手术，炎症重，组织特别脆，风险比较大。容易导致肠瘘等并发症，急诊和普通门诊都可以办理住院手续，就是手术时机不合适。尽量不要手术。但是不是绝对，目前还是清淡饮食。可以输液补充能量电解质。你还是理解能力不错。

答 阑尾炎当然有穿孔风险。炎症基本上会有积液这看多少，血常规白细胞正常，c反应蛋白也正常。说明不是特别严重，5天以上，看不到，关注粪石大小没有意义，我们只关心是否手术，以及炎症轻重，阑尾粪石还是比较明显，炎症程度主要看血常规炎性标志物以及症状体征。建议住院，不会强制。3个月以后手术，要么发病3天内手术。要么3个月以后手术，本来是发病24小时左右手术比较好，不是你说的消炎好了手术，好多阑尾有化脓有粘连，不照样手术后恢复正常，超过3天手术，组织水肿变脆容易导致肠瘘。

答 急性阑尾炎，月经期是可以手术的。是急诊手术。急性阑尾炎首选手术。保守治疗本来就效果不好，月经期可以做急诊手术。比如阑尾炎，可以直接手术，月经期一般不做非急诊手术，是全麻，手术时间30分钟左右，常规要查尿管，你配合治疗就可以，暂时不吃东西不喝水，手术后马上拔尿管，你这种类似情况，医院肯定遇到过。也肯定有办法。手术也不大，都是阑尾炎的表现。

答 有没有腹痛腹泻黑便，有没有得过阑尾炎，肠系膜淋巴结炎肿大一般提示肠道现在或者曾经有过炎症或者肿瘤，淋巴结肿大原因，淋巴结炎，淋巴结结核，淋巴瘤，局部炎症或者肿瘤。可以定期复查。化验一下血常规大便常规隐血，这种情况比较多见，理解，实在不放心可以做肠镜检查一下，肠系膜淋巴结肿大比较常见，也不是特别多，有没有什么症状，慢性肠炎就有可能导致淋巴结肿大，可以做一下肠镜，便秘可以吃药，可以做肠镜，我们痔疮手术前常规肠镜检查，可以无痛肠镜。

答 有没有引流管，是开腹手术还是腹腔镜手术，防止引流管脱落。可以挤压引流管，保持通畅，可以下床走动走动，促进肠道功能恢复，是否可以进食，需要主管医生同意，不能自作主张，开始应该是流质饮食然后半流质饮食，肛门有没有排气，阑尾穿孔恢复慢一点，可以走动走动，可以喝鸡汤鱼汤，少量多次，就鸡汤鱼汤就可以，过补反而不好，半流质稀饭面条，一般是三天流质三天半流质。一定要取得主管医生同意。因为每个人病情不一样，还是建议休养一段时间，也看上班的劳动强度，复发不会。阑尾都切除了，防止肠粘连。肠梗阻，尽量多活动，有的人喝牛奶胀气腹泻。

答 轻微增高没有问题，及时心电图检查，上面只是轻微增高，如果特别高，需要注意血栓形成，可以复查一下，有几百几千的，显著增高提示血栓性疾病，比如下肢血栓形成肺栓塞主动脉夹层，现在可以复查一次，胸闷还是马上给值班医生反应，及时检查，腹腔镜手术腹腔要充二氧化碳气体。便于手术操作，胸闷要考虑心肺问题。比如肺栓塞贫血心肌炎等等，血常规没有大问题，如果胸闷不缓解，需要进一步检查。比如血气分析心电图心肌酶谱肺部CT，轻微的可以，二聚体复查，表现突发呼吸困难咳血胸疼，有胸闷向值班医生反映就可以，轻微的不经意间也就好了。

答 方便拍照给我看看伤口吗，应该是愈合了，平时用碘伏或者酒精消毒伤口，基本上愈合了，敷料去掉。贴久了没有用，碘伏消毒贴防水创可贴，每天更换两次，看起来也没有问题，有的。

答 切口愈合还可以，神经痛，疤痕增生组织压迫神经，每天发作多少次，大约，问题不大，基本上依靠症状可以确定，其他疼痛时间长一些，不要吃过于辛辣刺激食物，切口可以热敷，有没有经常稀便，可以吃香砂六君丸，健脾益气，是中成药，副作用比较小。

答 阑尾炎诊断需要结合症状体征以及辅助检查结果综合判断，阑尾炎可以开始上腹部疼痛后面转移到右下腹疼痛，胆囊结石疼痛在右上腹，还是考虑阑尾炎，血常规怎么样，好多疾病都想吐。确诊阑尾炎还是建议尽早手术。否则容易反复发作，阑尾在右下腹胆囊结石在右上腹。位置不一样，彩超还是提示阑尾炎，还可以腹部CT检查钡剂灌肠检查，一般不一起做，一般不这样，医保也不好报销。

答 从血常规和彩超结果来看，不支持阑尾炎诊断。肠系膜淋巴结炎可能性比较大。可以输液观察一下。必要时复查腹部彩超或者CT，阑尾炎诊断需要综合症状体征比如有没有按压疼痛，右下腹有没有反跳痛，以及辅助检查血常规彩超CT综合判断。不能仅仅根据检查结果判断，阑尾炎按压，疼痛最严重的地方是右下腹，几万分之一的可能性阑尾异位到左下腹，阑尾炎肠系膜淋巴结病炎肠炎都有可能，可以输液抗感染观察1到2天，其他检查比如C反应蛋白降钙素原也有参考价值，最好是检查，看你们那里可不可以检查，有经验的外科医生，手感也比较准确。

答 有没有其他症状需要补充的，有没有腹痛腹胀，你以前有没有慢性病比如糖尿病或者其他疾病，有没有心慌气促头晕，阑尾炎手术后不一定有这些症状。喝水少，液体不足发烧或者糖尿病，便秘大便干结可以有口干舌燥等症状，可以测量一下体温必要时化验血糖电解质血常规看看，有的人，体质原因，阴虚火旺也可以有上述症状。最好是到医院检查一下，就阑尾手术本身，没有腹痛腹胀没有发烧一般是没有问题，手术后出现口干舌燥，可能是液体不足或者有出血。阑尾手术后出血的比较少，极少数情况还是有的。可以复查血常规腹部彩超。

答 有发炎，不是很严重，是阑尾系膜上的脂肪组织，应该是恢复比较好，上面有血管需要结扎，手术都是这样做的。你不需要质疑，是阑尾系膜里面有阑尾动脉。不切除，阑尾拿不下来，全麻以后，没有自主呼吸。靠呼吸机维持呼吸。不插管，就拜拜了，并且动作要快一点，不清楚还不害怕，插管要快，一般还是不要紧，不能自己呼吸，到呼吸机帮助呼吸的那段时间，肯定是有把握，苏醒后才会拔管，有不舒服无助的时候，可以碘伏消毒或者酒精消毒，看愈合情况，腹腔镜一般不会伤口裂开，慢慢恢复，如果爬山，还是建议3个月以后，蛋糕可以吃，易消化食物都可以。

答 阑尾炎一般还是主张手术切除，疼痛程度按压疼痛程度是否发烧都是参考因素。C反应蛋白仅仅是因素之一。还有炎症标志物降钙素原白介素6，如果准备保守治疗，建议输液1周左右，保守治疗时间还要长一点，常规1周，如果以后复发，可能还是要手术，一般发病超过3天就不手术，超过3天组织脆，手术并发症多，但是也不绝对，继续输液45天比较好，效果差一点，有的药也没有口服剂型，补液可以少，止疼的护胃的就不用了，还是以症状为主。是否有腹痛是否有按压疼痛以及血常规，建议输液，1周左右不听建议也是你的自由。粪石细菌肠道功能异常，有可能诱发阑尾炎，饮食规律，防止吃坏肚子。

答 阑尾炎如果确诊，至少抗感染治疗1周以上，建议还是巩固治疗几天，最好还输液抗感染治疗几天，急诊肯定不会一次性建议你输液太久，因为你这种情况，我们也经常遇到。

答 稍候我看看检查结果，右下腹还是胸部，可能是胸膜炎。呼吸后疼痛加重。胸膜炎也可以有上腹部疼痛，可以化验呼吸道九联检血常规继续抗感染治疗，轻微的，，CT也看不出来，当时说考虑阑尾。也没有手术说明阑尾炎不典型。实际上可能是胸膜炎。支原体甲乙流感方面检查，都是呼吸道的症状，可以消炎治疗，早期没有鉴别出来很正常，腹痛不能仅仅考虑腹部问题，心肌梗塞还会导致上腹部疼痛，好转后可以口服消炎药红外线照射。

答 您好，宝宝还有其他症状么？

答 拍照片给我看看，有没有腰疼，大小便是否正常，血常规尿常规怎么样，血常规正常。尿常规正常，你那个位置疼痛，可能是妇科问题。比如黄体破裂盆腔炎，如果有泌尿系结石疼痛时候应该尿常规有红细胞，阑尾炎一般位置上一点。而且阑尾炎白细胞会增高，盆腔炎不一定彩超可以看到，就表现坠胀感疼痛，盆腔问题可能性比较大，盆腔炎可以导致腰骶部疼痛，为保证用药安全。请问你有没有药物过敏史。女同志是否处于孕期、哺乳期、备孕期。如果有，请主动，如实告知。这个位置妇科的可能性还是大一些，疼痛发作时候检查结果才有意义哦，有没有肾结石，子宫附件怎么样，白带是否正常，黄色一般是有炎症。

答 一般是1周以上，可以配合中成药，反复发作，保守治疗无效还得手术。我们判断指标有白细胞C反应蛋白，因人而异。有的人是输液抗感染，按压没有疼痛，说明基本上好了，不超过10天，我们一般是用头孢，配合阑尾炎片更好，拿不准就及时到医院检查。

答 血常规白细胞高不高，可以做腹部彩超看看。主要看胆囊右肾阑尾。这两个也是炎症指标。目前看，可以暂时不用手术。继续输液抗感染。每天到外科门诊复查血常规查体一次。主要看右下腹有没有压痛反跳痛，阑尾炎一般还是有右下腹疼痛。也有少数人因为体型原因，阑尾位置偏上一点。是否阑尾炎，需要症状与体检报告结合。也许阑尾有粪石，但是没有发炎。阑尾有粪石今后发炎可能性比较大，粪石嵌顿到阑尾，排出可能性不大。阑尾腔是一个盲端，手术一般是3天内，一般疼痛6-8小时左右会转移到右下腹，如果现在右下腹按压没有疼痛，可以保守治疗。但是今后阑尾炎发作可能性比较大。