答 稍等,有个病人急需处理。一下回复,抱歉，这种疼痛能排除心绞痛。

答 建议查心电图和心脏彩超,如果没问题可以排除心脏疾病，心脏没问题就考虑是胃痛，胃和心脏位置毗邻。

答 建议做心电图或24小时动态心电图和心脏彩超，你的年龄段还有心电图,心脏彩超都都正常不考虑冠心病心绞痛。可能性大的是胃病，建议查胃镜或上消化道造影,明确胃病性质再用药。

答 你好！很高兴为你服务！

答 先查胃，我认为头晕像是美尼尔，你发作的特点头晕，是天旋地转的晕伴有耳鸣、恶心，一般都是短暂发作，大便黑大多是有消化道的出血或是服用含铁药物,食用含血的食物，是一种眩晕症，是内耳迷路疾病，这个可不好说,一般是做胃镜取组织做活检,有出血但不一定癌变。有的没有出血但病理结果是恶性的，显然胃的更迫切需要解决。

答 吓的，心梗发病一般40岁以上,男性发病居多。大多高血压高血脂、动脉硬化、糖尿病，我估计你是胃病，心脏和胃的位置很近，疼痛容易混淆，也有这种可能性，最好能查个胃镜,如果胃没事,你就考虑心脏神经官能症了，看看有没有心律失常，做蹲下起来,反复数次,在做心电图,如果没事了就是生理性的，要查心脏的电生理才能明确，能确定心脏没有器质性病变。如果你是五六十岁了,不能确定。

答 建议排除一下胃病,可以查胃镜如果病情不允许可以上消化道造影，如果没问题可能是心衰导致的,建议住院治疗。心衰比较复杂,需要检查的项目很多,住院能系统的治疗。医保也可报销，看了住院期间的检查结果,果然病情很复杂,不是单一的病。患者肺功能不好有结核病史,目前怀疑胸椎结核,D二聚体升高,有血栓形成,要排除肺动脉栓塞。氧分压低心衰肺动脉栓塞肺的基础都会呼吸困难，胃部的发热可能是胃酸分泌增多,雷贝拉唑就可以，我认为老人有全心衰,目前的症状和心衰发生有关系,建议住院治疗。因为老人的病不是单一的,错综复杂,相互联系的。

答 脑膜炎的症状不符，反酸烧心是胃炎或是溃疡的症状，一般高血病人血压高了会头痛反射性的恶心呕吐。但你的血压不高,不考虑是血压引起，要是都没有,可能性大的是没休息好造成的头痛,恶心呕吐反酸还是你的胃有问题或摄入的食物引起的不适。建议观察看看,明天不缓解建议当地医院就诊,做做相关检查，一般常开血常规、你的胃部不适可能会开药先服,也可能开检查,明确了再用药。看医生个人习惯，可以做个全面得体检,一般的医院都有体检科。

答 原因一是胃，二是心脏，心脏和胃的位置都在心前区就是你描述的心窝，要区分一下是胃疼还是心绞痛，肝在右侧,肝炎可以抽血查肝功能也可以做彩超，你的症状不是肝炎的症状，两胸骨窝的中的位，考虑还是胃病,建议做胃镜，做了胃镜就能知道原因了,建议早做，溃疡容易癌变，没吓唬你,要把可能发生的都告诉患者,是我们的职责，胃溃疡一般是三联或四联用药。两种抗生素加一种胃粘膜保护剂再加一种质子泵抑制剂这是四联,三联就是减少一种抗生素，胃溃疡、十二指肠溃疡都是这样用，符合典型的胃病，建议做胃镜，克拉霉素+甲硝唑 枸橼酸铋钾 奥美拉唑。

答 心电图很好啊，心肌也没缺血，哦,建议心电图发作时做,不是发作时看不出来。要是近期一直这样,建议做24小时动态心电图，可以了解一下心腔结构和各瓣膜情况，如果心电图和心脏的彩超都没问题,不考虑器质性病变。可能是心脏神经官能症,和生气、激动、劳累、熬夜、失眠......都有关,相关检查都没问题。大多数是不需要治疗的,去除诱因,自我调节就行。如果不缓解再考虑用药调节神经如谷维素和维生素B1，感冒没影响的。

答 可能是划到食道了，划到食道轻微的自身就修复了，和位置有关系,躺平了重力作用食管向下,疼痛症状明显，能查个心电图最好,排除一下心绞痛。你的症状不太符合但位置是符合的，如果不想去,家里有硝酸甘油或消心痛、速效救心、丹参滴丸可以先用上，吞咽药卡住了,喉咙会不舒服的,如果往下咽的时候,食道有损伤也会心口痛，但还是要排除一下心绞痛,所以说做个心电图，那先观察看看吧，不太符合心绞痛,但为防万一还是要建议查心电图排除一下，不想去做观察看看,如果晚上症状加重及时就医，哦,观察看看吧。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 浅表性胃炎吧，是有胃病，我的界面可能和你的不一样,我的是点最右下面的园圈,你试试。

答 你好，你有什么症状吗？

答 不考虑心绞痛，和胃病做个鉴别，这个部位也可以胃痛，胃痛也有前驱症状就是反酸烧心胃胀气消化不良疼痛。但你都没有。可以做个上消化道造影看看有没有胃病。胃镜更直观但很受罪，如果能排除胃病可能就是心脏的神经官能症了，心脏的神经官能症是有诱因的比如情绪波动、熬夜、失眠......去除诱因就好了，心脏神经官能症大多不需要治疗,去除诱因就好了，可能有短暂的心律失常，熬夜可心引起心律失常，可以做24小时的动态心电图,看看有没有心律失常，做上消化道造影不难受，最好查清楚了再用药，胃痛有炎症才用消炎药,有的胃痛是胃酸分泌过多不用消炎药的,所以要分清楚。

答 以下，不考虑冠心病心绞痛，考虑有胃病,顶气、打嗝都是。肩痛,翻身都痛,看看外科可能是肌肉劳损，可以吃越鞠保和丸和莫沙必利对症治疗胃病,按说明书服用即可。

答 不治高血压，两种都治疗冠心病，吃一种血压降的不理想，加量后血压平稳了,也是可以再减量的，可以吃莫沙必利,按说明书服用,消胀，萎缩性胃炎可以服用的，血脂高要看你的化验结果,如果以胆固醇升高用他汀类如辛伐他汀、阿托伐他汀。以甘油三酯升高为主用贝特类如苯扎贝特。

答 年轻人不考虑心绞痛，可能是胃病，胃的位置在胸口，没有就不用吃质子泵抑制剂了，吃越鞠保和丸就可以,按说明书服，上面的药越鞠保和丸治疗胃病的，适合胸腹胀痛,气滞,嘈杂,饱胀。

答 你好，请问平时有什么不舒服的吗