答
腺样体有点肥大,但是没有持续性打鼾,张口呼吸就没事。建议侧卧位,预防感冒受凉伤风等,再观察看看。片子描述相应气道变窄。复合腺样体肥大。其实影像学表现只作为参考。感觉是临床观察,也就是看孩子鼻塞、呼吸不畅及打鼾严重程度。如果是刚刚开始,以前没有过,可以用生理海水冲洗鼻腔,内舒拿鼻喷,这样也可以使腺样体炎症稍微减轻。腺样体随着年龄的增加,慢慢也会萎缩(8—10岁开始萎缩)。
2021-05-11
答
只要没有打鼾、呼吸不畅和张口呼吸,就暂时不考虑手术。控制鼻炎即可。如果目前没有过敏性鼻炎,可以暂停孟鲁司特。内舒拿局部作用,可以多用一段时间。预防受凉,伤风感冒。症状明显缓解后慢慢停药。急性咽炎需要抗病毒或者抗生素,用内舒拿没有意义。可以口服蓝芩口服液或者蒲地蓝等。腺样体肥大也会有炎症情况。那么就不要停内舒拿。这个需要病情控制的程度而定。孟鲁司特有些孩子也在常年用。如果症状缓解,可以暂停一段时间。
2021-04-15
答
即便是腺样体肥大,目前这个年龄也不能手术。这个年龄段是孩子快速生长发育期。腺样体肥大也属于正常情况。建议睡眠侧卧位。如果有鼻炎,可以用生理海水冲洗鼻腔。控制鼻炎。腺样体随着年龄的增加,会慢慢萎缩(8—10岁基本萎缩),腺样体再是否长大是因人而异。如果一直存在腺样体肥大,而且伴有鼻塞、打鼾,张口呼吸,经过保守治疗效果不好,建议3岁以后再考虑手术。保守治疗就是有鼻炎就控制鼻炎,有腺样体和扁桃体发炎就对症治疗。
2021-04-12
答
从照片看,扁桃体2度大。打鼾,张口呼吸,呼吸不畅一般都是和腺样体肥大,过敏性鼻炎有关。扁桃体不是太大,所以影响呼吸的应该是鼻腔和鼻咽部(腺样体)。可以用生理海水冲洗鼻腔。控制感冒等。如果还持续性打鼾,呼吸不畅,就去耳鼻喉科检查一下腺样体和鼻腔。扁桃体,腺样体都是淋巴组织,是人体免疫器官。孩子都是比较大的(都在快速生长发育期),只要侧卧不打鼾就没事。8-10岁自然萎缩。生理海水是冲洗鼻腔过敏原和保持鼻腔黏膜湿润清洁。预防感冒即可。至于扁桃体,腺样体大小,只能顺其自然。不红肿发炎就不用吃消炎药。提高抵抗力,免疫力。专门用于鼻腔的,(药店或者医院有,不能自己用)。
2021-03-15
答
这个年龄段腺样体肥大属于正常情况。只要没有打鼾、张口呼吸,呼吸不畅等就没事。建议侧卧位。如果有过敏性鼻炎,建议口服开瑞坦和鼻喷内舒拿。雾化是激素,在咽喉部。必要时检查过敏原。过敏性鼻炎治疗原则就是避免接触过敏原,口服抗过敏药,鼻喷激素。这样才能缓解鼻塞,打鼾和呼吸不畅。腺样体肥大随着年龄的增加,慢慢会萎缩。哮喘和过敏性鼻炎一般都是共存的。也就一个气道一种疾病。用药最少一个月。打鼾明显,张口呼吸不能缓解,睡眠呼吸不畅。
2021-03-15
答
如果有过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎,建议控制住过敏性鼻炎,侧卧位,看看打鼾有缓解就暂时不做手术。扁桃体肥大,待8岁以后逐渐的萎缩。孩子鼻甲肥大不能处理。如果有鼻炎需要治疗。
2021-01-22
答
如果有过敏性鼻炎,可以用生理海水冲洗鼻腔后鼻喷激素,加口服开瑞坦,孟鲁司特。鼻内镜检查腺样体肥大,但是没有完全堵住后鼻孔,可以暂时不做手术。鼻喷抗过敏药,可以用一个月以上,先用医生开的药,再观察看看。腺样体也会慢慢萎缩。如果用氮卓斯汀有效,就不吃孟鲁司特。无效就加上孟鲁司特。开瑞坦暂时不吃。
2021-01-17
答
建议侧卧位,可以鼻喷内舒拿。如果鼻痒,打喷嚏流鼻涕,可以吃点氯雷他定。鼻内镜检查基本正常。可能是腺样体肥大,随着年龄的增加,腺样体慢慢会萎缩的。必要时做一个鼻咽部侧位片或者鼻内镜下看看腺样体。有时候可能和受凉,伤风感冒有关。这个冷凝霜我们临床上没有用过,我查了一下成分,好像没有减充血剂和激素,应该问题不大。可以用生理海水冲洗鼻腔。口服药最好不用。如果没有急性炎症,效果也不好。注意预防感冒,再就是鼻喷激素,内舒拿效果不好,也可以用布地奈德。如果有过敏性鼻炎,就是鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,一定要用。同时再加上孟鲁司特,能缓解症状就不用其他药。
2021-01-04
答
睡眠呼吸暂停,低通气综合征需要找原因,比如说鼻腔有没有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,慢性鼻炎,腺样体肥大,扁桃体肥大等,如果有必须手术。其次就是减肥运动。另外就是戴呼吸机。建议侧卧位睡眠。少食多餐,每餐7分饱,餐后保持直立并少量运动,睡前2-3小时禁食。枕头不能太高。手术部位需要检查鼻内镜再确定。必要时做一个多导睡眠监测。
2021-01-03
答
侧卧位睡眠比较好。可能是鼻黏膜水肿造成鼻塞打鼾。即便是腺样体肥大,也要3岁以后考虑手术。目前腺样体是孩子重要的免疫器官。侧卧位能改善鼻塞打鼾就没事。应该是正常情况。快速生长发育期也会这样。随着年龄的增加,腺样体慢慢会萎缩的。
2020-12-31
答
可以继续用这些药。再加上生理海水冲洗鼻腔即可。可能和受凉伤风有关。人体就是这样,在反复被感染又被抵抗疾病的过程中成长。其实检查是为了明确诊断,目前就是鼻炎加腺样体肥大。只要能控制住这些问题。改善症状就可以了。就像感冒一样,经常发生的事情,也无法避免。随着年龄的增加,慢慢就好了。
2020-12-25
答
腺样体肥大在儿童很常见。建议保守治疗,比如鼻塞流涕,可以用生理海水冲洗鼻腔后鼻喷内舒拿。如果有过敏性鼻炎,再加上开瑞坦口服。这个不是能不能根治的问题。只要没有持续性打鼾,呼吸不畅,腺样体随着年龄的增加,慢慢会萎缩的。让孩子侧卧位睡眠,预防感冒受凉伤风。如果有痰可以吃点欧龙马。再就是上面说的药和方法。也可以加上孟鲁司特。治疗最少一个月。如果有过敏性鼻炎,鼻甲肥大。就是切除腺样体也任然会鼻塞打鼾。如果说经过上面这些药物及方法系统的治疗了很长时间,效果不好,仍然有持续性打鼾,张口呼吸,脓鼻涕等,那么只能手术治疗。容易引起过敏的食物,比如海鲜等。
2020-12-24
答
如果是急性扁桃体炎,建议口服头孢地尼。蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液。睡眠打鼾,呼吸不畅有两种可能,一个是鼻炎,鼻甲肥大,另外就是腺样体肥大。可以用生理海水冲洗鼻腔后,鼻喷内舒拿。
2020-12-24
答
检查提示:腺样体轻度肥大。如果没有持续性打鼾,呼吸不畅和张口呼吸,就不必要手术。鼻塞通气不好,可能和鼻炎有关。如果有,不要先控制住鼻炎,通气改善就行。随着年龄的增加,腺样体慢慢就萎缩了。建议用生理海水冲洗鼻腔后,鼻喷内舒拿,口服开瑞坦。过一段时间再观察,看看打鼾呼吸不畅和张口呼吸有没有缓解。如果明显改善,就是鼻炎引起的。让孩子侧卧位睡眠。
2020-12-04
答
孩子应该是过敏性鼻炎。扁桃体和腺样体有一点肥大,属于正常情况。过敏性鼻炎治疗原则就是避免接触过敏原,生理海水冲洗鼻腔后,鼻喷内舒拿加口服开瑞坦。腺样体肥大,但是没有完全堵住后鼻孔。仅仅堵住后鼻孔40%。如果有持续性打鼾,呼吸不畅和张口呼吸。保守治疗效果不好,就考虑手术切除。但是前提要控制住过敏性鼻炎。否则手术后还会打鼾。尘螨过敏可以考虑脱敏治疗。扁桃体我没有看到。否则非要手术。这个手术是常规手术。3岁以后就可以做,对孩子没有什么影响。一般住院5-7天。两周基本恢复正常。费用各地有所不同。
2020-12-02
答
鼻窦CT提示:慢性鼻窦炎和腺样体肥大。氯雷他定是抗过敏药。如果没有鼻痒,打喷嚏流鼻涕,可以停用。欧龙马可以继续吃。用生理海水冲洗鼻腔。主要是鼻塞,打鼾。在两种药可以吃两周以上。也可以鼻喷内舒拿,那么就口服开瑞坦和孟鲁司特,鼻喷内舒拿。生理海水冲洗鼻腔。可以用药一个月。可以上学。晚上侧卧位睡眠。尽量不吃海鲜等容易致敏东西。
2020-12-01
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应该是过敏性鼻炎,治疗原则就是避免接触过敏原,口服开瑞坦。生理海水冲洗鼻腔。这个药是祛痰药。建议停药。建议口服开瑞坦和孟鲁司特。生理海水冲洗鼻腔。侧卧位睡眠。如果超过2岁,可以鼻喷内舒拿。打喷嚏是过敏性鼻炎引起的。也许对这个药过敏可能性。打鼾呼吸不畅和张口呼吸一般都是鼻炎,腺样体肥大等引起。但是孩子太小,只能对症处理。再观察看看。儿童睡眠不好原因很多。这个应该是儿科专业范围,我怕解释不周全。孩子发育期间,这些都不要太在意。也不能随便补微量元素。孩子是过敏性鼻炎。可以先停药看一下。但是建议鼻喷内舒拿。生理海水冲洗鼻腔后,鼻喷内舒拿(糠酸莫米松)。药店都有。
2020-12-01
答
可以做扁桃体切除手术。也许手术后抗O慢慢就恢复正常了。体温一定在正常情况下再做手术。先吃点头孢类消炎药。一般不发热一周,体温正常就可以手术。急性咽炎,扁桃体发炎会发热。慢性扁桃体炎不会发热。扁桃体还可以,就是有点充血。如果疼痛厉害,就口服头孢地尼和蓝芩口服液。多喝水,清淡饮食。问题不大。鼻内镜检查基本正常。鼻甲肥大不能处理(孩子太小),腺样体肥大没有完全堵住后鼻孔。如果没有睡眠打鼾,呼吸不畅和张口呼吸,也不考虑手术。发热原则上是病毒感染,和鼻炎及腺样体没有关系。
2020-11-20
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你好!孩子具体有什么不适症状?比如睡眠打鼾呼吸不畅和张口呼吸?
2020-11-20
答
请把鼻内镜检查报告和鼻窦CT发给我看看。建议用生理海水冲洗鼻腔后,鼻喷内舒拿。口服鼻渊通窍颗粒。用药半个月再观察看看。这个年龄段也是快速发育期。腺样体和扁桃体肥大也属于正常情况。随着年龄的增加,腺样体慢慢会萎缩的。鼻窦CT提示鼻窦炎。建议保守治疗一个月以上,如果效果不好再考虑手术。治疗用药就是生理海水冲洗鼻腔,鼻喷内舒拿,口服开瑞坦。鼻渊通窍颗粒。如果脓鼻涕多,再加上欧龙马。片子暂时不用怕,就是看临床症状改善的情况。孩子头痛原因很多,不一定是鼻窦炎引起。感冒受凉都可以。目前重点是控制住过敏性鼻炎。一般二级以上医院都可以做这个手术。是大麻醉,小手术。
2020-11-17