答 麦芽山楂开胃消食的，之前有便秘么，拉了几次，有的人拉了之后感觉轻松，那暂时不喝了，可以先止泻，可能是想去邪扶正吧，目前建议喝点蒙脱石散止泻，具体用量不知道不好评价，目前的状态是不适合喝的，那要是还拉肚子不是得不偿失么，可以先不喝，观察个两天，也有人拉一拉，后面脾胃功能好一些了。

答 目前吃的优甲乐剂量多少，目前体重多少，最近有增长么，有乏力疲倦怕冷想睡觉便秘么，可以每天吃一粒半，2周后吃2片，4周后复查，结节可以复查一下看有变化没，控制稳定了没啥问题。

答 每个医院参考范围有所差异，目前甲状腺功能是正常的，说明控制可以，抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著增高是桥本氏甲状腺炎的重要特征。但是，甲状腺自身抗体水平高低与甲状腺疾病的严重程度并无直接关系，抗体高并不意味着病情严重。可以备孕的，那个抗体指标暂时不用管他，情绪和压力，睡眠等因素有关，暴躁的缘由有么，还是缘由，抗体指标目前没有有效药物可以下降，饮食睡眠大小便情况如何，可以拍下舌苔照片看下，大便干结么，口干口苦口气重么，容易长痘不，搞瓶柴胡疏肝散吃几天看下，或者逍遥丸。

答 7月份后还去复查了么，可以发下结果看下，药物可以再减量了，最近两次比较接近，可以吃一天停一天，后面再复查正常的话就考虑停药了，1/4片指标还高，该减改得减，少吃海鲜辛辣刺激食物，蛮好，尽量注意一下哈，心情愉快也很关键，可能是天气变化感冒了，也可能是长期便秘，消化不好，白色痰还是黄痰，吃饭情况如何，安儿宁那个可以吃，有鼻塞么，除了药物，饮食上注意清淡，不好吃肉和鸡蛋，是经常感冒么，大便干不，小便黄不，鼻塞不厉害的话吃一种就行了，多了副作用大，孩纸有怕冷没有，可以拍下孩纸舌苔照片看下，安儿宁今天喝两袋，没好转的话就换个药，如小儿宣肺止咳颗粒，喉咙不痛不发热的话不用。

答 甲减，建议用药。甲状腺彩超查了么，最近有感冒么，疫苗打了几天，也不能排除疫苗副作用的酸痛乏力，怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、容易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿这些有么，父母有甲状腺疾病么，平时熬夜多么，目前考虑桥本甲状腺炎亚临床甲减期可以观察，2周到一个月后复查甲状腺功能，再用药。控制稳定了不影响生活和生育。甲状腺彩超做了么，有肿大可以吃夏枯草，雷替斯要吃的话一般是早上空腹吃，不要和牛奶一起，可以发下结果看下，桥本后期就是长期用药，要是饮食情绪等各方面控制的好，配合中医药治疗，有一定概率恢复。FT4还没降，目前还是亚临床甲减。

答 优甲乐吃多久了，上一次结果可以发一下，那可以继续这个剂量维持，指标较正常升高不多，后期再观察。冬天和夏天需要的甲状腺素有所差异，也会导致波动，数值超过10的话就考虑再调整，甲减就是会乏力怕冷不想动，便秘。结节和情绪等有关。优甲乐哺乳期间可以继续吃，甲减控制好了就没啥问题，没控制且时间长了就容易发生心脏病，轻度甲减还有利于长寿，就是TSH<10的情况。甲减只要控制好，就不用担心。糖尿病并发症影响的范围比较广，一般都合并其他心血管疾病，如高血压心衰肾衰等。坚持用药，定期复查。过去是因为没有检查，都不知道，现在精神压力大，熬夜多，容易得，保持心情愉快。

答 目前桥本甲状腺炎可能性大，促甲状腺素升高不多，暂时可以不用药，一个月再复查甲状腺功能，最近吃过什么药，桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入，甲减期的时候就会乏力怕冷便秘，肝功能有轻度损害，喝酒熬夜，肝炎，药物都可能，一般是可以的，肾小球滤过率下降，以前查过肾小球滤过率没有，下降了到时候需要复查。尿蛋白弱阳性，建议完善24小时尿蛋白检查，排除肾功能下降原因。

答 心率加速是多少次每分钟，这么快的话需要查下心电图，和甲状腺功能，五年这个长话比较平稳，压力大的话，也会慢慢变瘦。

答 是否有心慌手抖腹泻人变瘦的情况，可以查下血看下有没有甲亢，查个甲功三项就知道，最近有感冒咳嗽么，炎症导致淋巴结增大，两者可以同时存在，脖子有增粗和疼痛么，还查了什么，工作压力精神压力大么，焦虑、熬夜么，饮食辛辣么，父母有甲状腺疾病么，月经是不是提前了，彩超都做了，血也需要查一下，以前查甲状腺功能正常么，下次去内分泌科就诊，查下甲功，不查不知道是不是，你看的不是内分泌科，要么就用中医药治疗，从你的网名，痘痘，症状看来看，性子还是急的，偏热，可以发下舌苔照片看下，消化也不好，容易腹胀便秘，脾也虚了，图片不好判断，不是很明显，还是早点查下甲状腺功能排除一下。

答 建议眼前甲状腺彩超检查，之前是亚临床甲减，有便秘，不想动，怕冷么，复查甲状腺功能和抗体，甲状腺彩超，需要尽早复查，看功能指标如何考虑用药，没控制好就一个月复查，一般可能是甲减，控制好了就没啥问题，一般没关系，不严重，该用的药还是需要坚持，需要坚持用药，去年的结果不能作为现在的用药依据，只查了一个抗体么，甲状腺功能需要复查，彩超结果没啥，促甲状腺受体抗体高不，复查建议还是坐下彩超，看结节有没有进一步长大，可以只查个甲状腺功能看下，需要吃优甲乐，一天一次，早上空腹，估计需要长期吃，长期就是一直吃，一个月复查，根据结果调整用药。

答 甲状腺癌手术，术后常见并发症就是永久甲减，需要坚持优甲乐治疗的，手术之前应该有了解吧，甲状腺癌就是把甲状腺切除了，需要药物补充维持。相对于癌变风险，药物维持已经是比较好的结果了。甲状腺功能正常，不影响月经的，没有影响的。甲状腺功能不正常才有影响，那是在用药的基础上，要是没用药，功能就有问题了。因为甲状腺癌术后容易发生甲减，不吃药甲减症状会非常明显，上医治未病，也就是说高明的医生在疾病没有发生时即采取相应的措施，防止疾病的发生与最终的发展。

答 吃了什么颜色深的蔬菜么，或者吃啥药物没有，一两天就好了，有腹胀腹痛么，一般是紫红色，有的人看起来是紫色，有的是红色。可以发下舌苔照片看下，吃西瓜大便还会变红，你发个你认为的很深的紫色来看看，和大便颜色接近的，茄子样大便还和脾胃消化不良有关，从舌苔来看脾胃还是有问题的，不放心可以查个大便常规看看，一般就是食物色素+消化不良引起的，还有一种情况，直肠癌。这么年轻，很少有发直肠癌的，直肠癌一般是便血，里急后重，便秘和腹泻交替。

答 二甲双胍常见的副作用，就是胃肠道反应，二甲双胍可以暂时不吃，这两个药可以不吃了，可以发下检查结果看下，查的结果都可以发下，身高体重也可以说下，多囊的话就能解释了，二甲双胍用来治疗多囊的，可以发下舌苔照片看下，一般多囊会影响月经和怀孕。西药不耐受的话，建议中医药治疗，月经不调，中医药还是有优势的，女子以肝为本，肝郁气滞，气血不畅，容易月经推迟。建议巩固治疗一段时间，2017年的，温经散寒止痛的。二甲双胍可能引起腹泻，脾胃虚弱，饮食油腻也会，可以煮点生姜红糖水，止呕散寒，西药暂时不吃了，平时也要注意保持心情愉快，生冷油腻辛辣刺激食物尽量不吃，避免熬夜。

答 甲亢一般治疗一段时间，存在复发可能，像是桥本甲状腺炎，去年是甲亢，现在有甲减倾向，目前无需用药，一个月后复查甲功，或者脖子粗，便秘，体重明显增加的时候复查。目前没啥症状，无需担心，去年考虑桥本甲亢，桥本最后是会变成甲减的，目前甲减不明显，定期复查就可以，一个月后复查，没问题，就三个月查一次，再没问题，半年到一年复查一次，抗体高提示复发可能性高，不复发就不用吃，复发了可能需要吃优甲乐，抗体一个约2倍，一个约9倍，第一个高了多了就是甲减，就会怕冷，不想吃饭，没劲，目前没有啥针对抗体的药物，一般是看第一项，以后复查高了就再考虑用药，可能降一点，也可能一直很高。

答 目前考虑胃炎可能，饮食还是要规律。饮食不规律，辛辣油腻吃的多，是胃炎的重要诱因，可以先用点护胃药，一般是浅表性胃药，问题不大，奥美拉唑肠溶胶囊，一天一次，一次一片。多潘立酮片，一次一片，一天三次，餐前。一般都是胃粘膜损害，注意饮食就好，可以做个呼气试验，查下HP，幽门螺旋杆菌，90%胃炎都是hp引起，容易在一起吃饭的人之间传染，HP这个致病菌可以传染，导致胃炎，早餐不吃时间长了，就容易得胃炎。一次两次，可能是饿了，身体发出信号，总是有这个症状，那就提示有问题了，不放心可以做个胃镜，饮食油腻辛辣伤脾胃，可以发下舌苔照片看下，舌苔白腻，舌体胖大，提示脾气亏虚明显。

答 可以发下检验结果看下，甲减明显，桥本可能，长期甲减会导致体重增加，墨绿色也可能是消化不好，2周复查一次，建议正常饮食，不要吃泡面，不是优甲乐引起，根据体重计算用量的，桥本就是先表现为甲亢，后面变成甲减，桥本甲减期，脖子就肿了，体重也容易上来，2周调整一次药量，到时候可能吃两片。甲状腺疾病好多有遗传，也可能是妊娠导致的，有的人过一段时间会恢复，吃两周会明显改善的，不用过于担心。

答 可以发下舌苔照片看下，思虑伤脾，影响消化，就是情绪影响了消化功能，夏天湿热重，很容易犯困，疲倦，需要多方面调整，作息上避免熬夜，早睡早起，口苦，尿黄提示热象，可以用丹栀逍遥散，肝郁化火，西医是焦虑，抑郁，中医里是肝气郁结，那以后注意下，辛辣不要吃，一般腹主动脉问题疼痛很痛的，不是瘦的问题，心跳是正常的，有这种可能，敏感会导致神经紧张，心跳加快，体位性供血不足，低血压可能，可以起来慢一点，是个正常现象。可以量下血压，必要时可以查下动态心电图，排查心律失常。

答 有舒肝清热安神之效，方子对症，可以用，可以改善胃疼，便秘，上火症状，胃火上炎。饮食不休息，很容易上火的。特别是夏季，天气炎热，还有避免熬夜，嘴巴长泡可以用点黄连上清片，一般是需要四个药物吃14天，停药一个月复查，95%胃炎都是这个细菌引起的，胃炎时间长了就是胃溃疡，胃癌。还差一个抗生素，14天一个疗程，中药对症也可以治疗幽门螺旋杆菌。

答 一般是正常现象，不必过于担心，可能是方子里有行气的药，和食咀嚼不充分也有一定关系，可以发下舌苔照片看下，考虑胃肠动力差，豆类淀粉类食物也可能引起，一般萎缩性胃炎提示提示胃粘膜损害比较厉害，说明以前饮食不规律，从报告来看，萎缩程度减轻了，一年复查一次。C14呼气试验也是一样，舌苔照片可以再发个，前面的只看能到舌尖红，舌根微青，舌边齿痕一般提示脾虚。这个舌象提示脾虚明显，肝郁的话也容易脾虚，这个症状可以吃点成药治疗，艾灸也有一定作用，手上还有中药的话可以继续吃，一般吃参苓白术丸也有效果。