答 您好，很高兴为你解答，我是王岷钰医生。 我看一下你的病情，可能会问你几个问题，以便给你更合理的建议。

答 有，轻度的牙龈萎缩，定期洗牙，随着年龄增长、口腔卫生保持不佳都会造成牙龈进一步萎缩，定期洗牙能帮助控制牙龈萎缩发展，保持好口腔卫生，牙龈萎缩进一步严重的可能性会降低。洗牙频率一般建议半年到一年一次，你之前牙结石多，刚洗完牙，这次可以半年后再复查一次，根据口腔情况调整。日常坚持用牙线和正确刷牙就可以，漱口水不是必须的。如果想用，选择不含酒精的温和型漱口水，每天使用1次，每次含漱30秒后吐出，用后半小时内不进食进水。牙龈萎缩目前无法完全恢复到原来的状态。

答 看起来像是残留的乳牙碎片，建议口腔科检查一下，目前看不是急症，可以安排时间去口腔科检查，拍个片明确黑色硬物的性质。暂时不要让孩子用手去抠或按压，避免损伤牙龈。是否需要打麻药要看碎片的大小和位置。如果碎片比较表浅，可能不需要;如果碎片较深或取出时孩子会感到疼痛，就需要局部打一点麻药，过程很快，不用太担心。如果碎片位置较深，取出时就需要局部打一点麻药，一般不需要，最好是儿童医院口腔科就诊。

答 牙龈水肿发白，属于愈合期的正常反应。牙龈恢复需要一个月左右的时间，但是疼痛，异物感大概3-5天就会消失，拔牙侧刷牙轻柔，饭后多漱口，防止食物掉进拔牙窝造成感染。

答 继续观察，拔除智齿有这个红肿的腺泡关系不大。智齿拔掉之后总会有反应，建议观察2周，如果2周之后没有消退甚至变大了就前往口腔科检查一下，腺泡红肿，建议避免刺激。智齿拔除后有局部反应正常。上颚红肿腺泡与进食、硬物刺激关系更大。在拔牙时如果发现牙齿蛀了，医生会告诉你的，明确是否龋坏要看探针能否卡进去，从照片和片子看不出来。需要探针勾探，牙片上只能看到牙槽骨吸收，那个地方有一个很深大的袋，但这个地方是结石还是色素还是浅表龋坏看不出来，会生长，但是不会长到跟前面一样的高度，拔牙之后的1-3个月内会有松动感，但是会随着牙槽骨的生长，慢慢牢固。

答 这个喷剂可以用的，溃疡一般需要7-10天的时间恢复，没那么快好的，还可以配合涂抹康复新液，促进愈合，避免辛辣刺激性饮食，康复新液在一般的药店都能买到。除了继续用喷剂和涂抹康复新液，平时要多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，保持口腔清洁，这样能加快溃疡愈合。2周后还没有好就需要口腔科就诊。

答 建议口腔科拍片治疗，可能存在根尖炎症，需要进行根管治疗。口服头孢+甲硝唑，可能有效果但是不明显。牙髓完全坏死后就不会疼痛了，但是肯定对于这个牙齿来说不是一个好办法。根管治疗是需要一定时间和过程，但它是解决牙齿感染和疼痛的根本办法，能避免牙齿进一步损坏。闭锁性牙髓炎或者急性根尖周炎的浆液期都有可能，只能进行根管治疗，每个地区、医院的收费标准都不一样，根管治疗的价格一般在一个根管300-500元左右，具体根据牙根根管数量确定。建议咨询当地诊所或者医院。有叩痛提示根尖周炎，需要拍片子，也是根管治疗。

答 如果到12岁之后还在内侧就是个别牙反合。单颗牙齿可以试试咬翘法进行矫正，雪糕棍放在有问题的上下牙齿之间并咬住，通过杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。一次咬5秒放松5秒，一组10分钟，一天3组，除了雪糕棍咬翘法，还可以让孩子多吃一些稍硬的食物，锻炼前牙咬合。如果3个月后牙齿还是没能回到正常位置，建议尽快带孩子到口腔正畸专科检查，看看是否需要早期干预、正畸治疗。

答 牙龈损伤后出血、疼痛不适属于正常现象。口腔溃疡就是好发、多发、常见的自限疾病。既然复查了没有问题，那现在也不会有什么问题。对，这么长时间过去了，拔智齿区域不可能再发生了，需要自己感受以及口腔科检查。客气了。

答 口腔科就诊过吗？带过𬌗垫吗？张闭嘴的时候会有声响吗？

答 没什么问题，牙龈黏膜下方有很多血管，有时候过硬的饮食都有可能引起黏膜下小的浴血点，一般1周内自己就会消退。都会恢复，这个时候不会再出现感染等情况了。饭后漱口时吞下的水不会显著影响消化液的浓度，口腔内的消化液浓度主要受唾液分泌的影响，漱口时间短不影响唾液淀粉酶的分泌。

答 咽口水嘴巴闭起来咬一下，再拍个照，如果你明确感觉到下方的智齿有阻碍，考虑是智齿伸长了，影响咬合，建议口腔科拍片，可能还是需要拔掉这个智齿。平时你不想着对齐，或者说特意去咬齐，智齿伸长，你想对齐后牙，智齿挡住了有个高点，建议拔除，你其他三个都拔掉了，剩余的这一个会伸长，会导致咬合不良，进而引发牙齿磨损、牙周病等，建议拔掉，或者目前你少做这个动作，减少伸长智齿对你的咬合影响，短时间内不会影响面部，长时间偏侧咀嚼会导致偏颌，下巴歪斜，颞下颌关节损伤，最少需要3-5年，但是你反复做这个歪嘴对齐的动作会加速，因为你正常的咬合是没有问题的。

答 牙龈长平没那么快。黑印考虑未长平的牙龈，下方还是拔牙窝洞，透黑色。都在正常恢复。但是骨头恢复没有那么快，一般需要3-6个月，牙龈是盖在骨头上的，所以在这段时间里会有凹坑感，不平整。

答 是的，全部可以正常长好。

答 双排牙出现了。6-8岁之间萌出切牙都是正常的。从门牙开始数第六颗牙也就是目前嘴巴里最后的大牙已经是恒牙了。下颌中切牙。已经是双排牙，可以再观察1月，如果前面的乳牙还没有松动脱落就需要拔牙。

答 因为已经出现了疼痛，考虑牙神经已经出现了炎症，需要做根管治疗。需要前往口腔科拍片明确诊断后治疗。根管治疗是为了清除感染和保护牙齿，甚至有些情况下只能拔牙，建议您前往儿童口腔科就诊，明确治疗方案。根管治疗过程中，医生会使用麻醉药物来减轻疼痛，术中术后都会有一些不适，但这个疼痛程度一般可以接受。打麻醉时会有轻微的针刺感，但通常不会很痛，麻醉药物会迅速起效，帮助治疗过程中减轻不适。吃药的话，效果因人而异。

答 都会长好。

答 少量牙膏的吞咽没有任何影响。对，从今往后每次吃完都尽量漱口。立马漱口，牙龈一个月长平，骨头3-6个月长平。拆线后1-2周，拔牙后开始算。但是每个人情况不一样。时间只是一个大概。客气了。

答 牙菌斑的形成与饮食有一定关系，尤其是高糖、高淀粉的食物容易导致牙菌斑的增加。巴氏刷牙法和使用牙线、冲牙器的方式来帮助去除牙菌斑。如果堆积的快，建议半年洗一次。牙菌斑是由细菌和其他成分形成的，不是指牙齿本身有菌。口腔内细菌的聚集，不及时清除，与食物残渣软垢形成的一种类似白膜的细菌集合体。电动牙刷可以帮助更好地清洁牙齿，尤其是对于去除牙菌斑有一定的效果。但单靠电动牙刷和药物并不能完全去除牙菌斑，保持良好的口腔卫生习惯和定期洗牙才能有效控制。药物可以使用浓替硝唑漱口液，口腔清洁不到位确实会导致牙菌斑的形成。