答 了解了，右乳稍减弱回声仅凭这一次彩超无法判断性质，需要三个月后复查随诊，如果继续增大，建议穿刺活检，淋巴结形态结构尚正常，也是继续随诊观察即可，如果全切，甲状腺激素完全依赖于外源性补充，只要补充完激素水平正常久没对的影响，如果右叶结节复查有风险才需要全切，即使全切完颈部淋巴结也有转移复发的风险，需要，跟目前复查项目一样，甲状腺癌本身以后相对其他癌种预后较好转移风险不大，即使转移了可以通过手术碘131放疗来解决，总是会有办法，没必要过度焦虑，继续复查随诊即可，隔半年再复查，淋巴结暂时不能明确转移，三个月后复查随诊。

答 目前甲状腺彩超已仔细看过，甲状腺结节较小，不会引起颈部压迫感的，目前根据彩超来看还是考虑良性结节可能性大，但是甲状腺左叶结节较大，会对周围组织产生压迫症状，建议手术切除活检。口服夏枯草不会使得结节消失的，看到了，甲状腺左叶结节基本变化不大，但是即使考虑良性结节还是有变大的可能，如果不想手术，那就继续彩超复查随诊，至少每半年做一次，目前临床上没有有效的药物可以让结节变小的，正常适量饮食即可，尽量少吃辛辣刺激、油炸类食物，尽量不要经常挤压刺激;可以定期触诊检查，甲状腺结节无明显变化的，有复发的可能。

答 甲状腺4b结节建议手术切除活检，需要的，一般住院一周左右，会有疤痕;存在复发的可能性;先做甲状腺手术，术后间隔一个月再考虑子宫手术;口服中药起不了多大作用，4b还是有恶性的可能，甲状腺癌在恶性肿瘤里预后很好的那种，5年生存率可达90%-95%，10年生存率可达80%-85%。但是一定要早期治疗。

答 乳腺彩超已仔细看过，双乳结节还是考虑良性可能性大，PET-CT也没看到乳腺恶性影像学特征，定期复查随诊吧，半年期间有可能新长结节，彩超还提示有乳腺增生，可以口服中成药物调理，注意休息、别劳累，可以口服乳癖消、逍遥丸、小金丸等中成药调理，经期停药，选择一种即可。我给您看了乳腺PET-CT没有问题的，完全确诊需要病理，但是目前从你做的检查恶性可能性极小极小，多虑了，有些太焦虑了，良性也会增大的可能，而且这一次的检查也不能保证十年二十年甚至更长时间结节没有变化，乳腺核磁敏感性更高，个人觉得没必要，彩超就可以的，基本可以排除，我说的基本可以排除。

答 一般颈部没有淋巴结转移的，也就是低危的，促甲状腺激素控制在0.5-2.0即可，当然越低越好，甲状腺球蛋白怕高，不怕低的，继续按目前剂量口服。

答 这个地方也容易有淋巴结肿大，如果一二个月建议做彩超看一下，甲状腺乳头状癌预后很好，而且淋巴结也没转移，因此不考虑转移，术中做淋巴结切除是首先做术中探查肿大的淋巴结，但是不能说明就是转移了，转移是变硬伴疼痛，而且病情也不会发展这么快，甲状腺乳头状癌的生物学行为属于惰性的，如果不放心有担心，可以让你母亲做个颈部彩超就一目了然，彩超可以明确到底是局部脂肪堆积还是淋巴结肿大等，在甲状腺癌里面预后很好的。

答 甲状腺彩超已仔细看过，甲状腺4a级结节恶性几率2-5%左右、还是考虑良性可能性大一些，建议三个月后复查彩超密切随诊，加量跟癌变没关系，只说明甲状腺功能减低程度加重，三个月后复查彩超，4a的恶性几率前面已告知，你泰焦虑了，是因为有点状钙化加之血流所以评级4a，本身甲状腺癌的生物学行为属于惰性的，三个月复查随诊就可以，来得及，万一恶变了，多数的甲状腺癌的病人预后也是非常好的，那不一定的，是概率事件，前面已经提到还是考虑良性可能性大一些，即使恶性也是预后好的，你现在又没确诊恶性，越查越担心，科普是为乐了解疾病减轻负担，而不是对号入座。

答 稍高一点，有无心慌怕热多汗腹泻等不适，没关系继续按这样口服一个月后再复查一次，其他正常，一般什么时候口服药物，口服药物2个小时之内不喝豆浆牛奶吧，口服药物至少半小时在进餐，先按目前剂量口服一个月后再复查一次，如果高的话一般考虑药物过量导致但是你稍高一点再复查一次再说，低危控制在2.0以下就行偶尔一次高说明不了问题，一个月后复查看看，只要在正常范围之间就行，甲状腺球蛋白抗体还需要结合甲状腺彩超，不考虑复发，前面已经提到只要在正常范围之内就可以这些指标会有一定波动只要在正常范围之内波动就行。

答 你好，既然已经高度怀疑甲状腺乳头状癌，建议尽快择期手术，半年时间有些长

答 不会的，可以口服消炎药再配合止咳化痰的药物，需要定期监测化验慢慢调整剂量，甲状腺乳头状癌预后比较好，拍个胸部X线片排除一下肺部感染的问题，跟甲状腺没关系，术前不咳嗽，现在咳嗽伴胸痛，口服三天没有效果就去呼吸科看一下，与优甲乐间隔一小时就可以，可以输液的，对，回归正常生活，不可食用含碘高的食物:如海带、紫菜、海参等海产品;少吃辛辣刺激饮食。

答 看到了，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌常见的病理类型，根据穿刺结果需要进一步手术切除，甲状腺癌乳头状癌预后相对较好，相对其他恶性肿瘤，甲状腺癌预后属于很好的，但是需要尽快手术切除，最好先去查一下，乳腺彩超，不建议拖到年后手术，当地三甲公立医院就可以，风险肯定是有的，但是手术比较成熟，又经验的主刀大夫会尽量规避风险，术前主刀大夫会详细告知，但是因为你目前确诊甲状腺癌，手术是必要的，最好不要拖延时间太长，尽快去别家医院甲状腺科就诊进一步手术，刚看到彩超，治疗方案同前，尽快手术切除。

答 甲状腺彩超已仔细看过，甲状腺4a级恶性几率是2-5%左右，如果准备做消融手术，术前需要做穿刺良性一般建议做消融手术，但是按照彩超评级恶性几率没那么高，还可以去当地其他三甲公立医院再复查一下彩超，消融术前需要穿刺恶性就不做消融，消不了，如果是恶性需要行甲状腺癌根治术，消融仅仅是消除结节，两张办法:1、手术切除;2、三个月后复查彩超密切随诊观察，以下两种治疗办法:1、手术切除;2、三个月后复查彩超密切随诊观察，相对于手术切除来说肯定风险要高一些，需要根据切除结节的性质来定，祝治疗顺利，看了，10月份的彩超就应该做手术了。

答 根据化验单建议减四分之一片，一个月后复查甲状腺功能，药量相对多一些，口服优甲乐记得晨起空腹空腹，空腹完最好2小时之内不要喝上豆浆牛奶，关系不是特别大。

答 11月份也高，目前建议先再加加四分之一片，一个月后再复查，口服两片得时候，2月14日游离甲状腺素稍要一些，建议先加上四分之一片，甲状腺激素水平高低不是评估甲状腺癌复发与否的指标，甲状腺球蛋白是监测肿瘤复发转移的指标，所以不考虑复发的，调整优甲乐剂量即可，如果持续增高，会有复发的可能性，这个自己调整不了，需要让医生根据甲功化验结果来调整，调整后一般建议三个月复查甲功，稳定后半年后复查即可，甲状腺癌颈部淋巴结没有转移属于低危促甲状腺素(TSH)控制在0.5-2.0即可。

答 没关系的，甲状腺术后，残余腺体被膜局部欠光整，属于术后正常的，继续复查随诊即可，按目前剂量口服是可以的。

答 甲状腺穿刺病理回报，有不典型病变，建议进一步手术，不典型增生属于癌前病变，穿刺组织量比较小，术中需要进一步送冰冻化验，现在单纯从穿刺报告来看，属于癌前病变，但是需要进一步手术，癌前病变就是是具有癌变风险，但是前面也提到了，有时候穿刺的组织量相对较小，最终定性需要依靠手术切除冰冻活检，甲状腺癌是恶性肿瘤里预后很好的癌症。

答 了解了，你应该是桥本氏甲状腺炎伴有甲状腺功能减低症，那应该把甲状腺激素水平化验一下，不要担心桥本容易发展成甲减即使甲减外源性补充甲状腺激素就可以，注意休息，避免劳累、生气、熬夜、焦虑，不可食用含碘高的食物:如海带、紫菜、海参等海产品;少吃辛辣刺激饮食。虽然相关文献有写到桥本氏甲状腺炎患者患甲状腺癌的几率比正常人要高一些，但也是概率事件，不是每个桥本氏甲状腺炎患者一定发生，每半年或者一年做一次彩超即可，看到了，暂时不需要用药，定期复查即可。

答 目前后淋巴结形态大致正常，建议定期复查随诊，目前耳后淋巴结形态大致正常，建议定期复查随诊，属于很早期的病变，颈部淋巴结也没有转移，看彩超来看也不考虑转移，个人觉得耳后淋巴结有可能是的炎症反应造成的，不要担心，继续观察吧，不考虑淋巴瘤，触痛阳性也是炎性反应得表现，但是不要经常去挤压揉搓，容易刺激造成反应性肿大的，乳腺结节三级考虑两侧可能性大，切结节较小，定期复查随诊即可，目前为止不考虑恶性。

答 那中医大夫考虑颈部淋巴结慢性感染，这么长时间的不适，需要取医院进一步检查看看，做一下甲状腺彩超了解一下甲状腺以及颈部淋巴结，你这种情况什么检查化验没有，不能准确判断的，不要那么紧张，应该不会有什么大的问题的，肯定不是恶性肿瘤，甲状腺癌不一定有症状，大多数都是发现无痛性结节去做检查发现，这么害怕去医院，那先中医调理试试看，你肯定不是，这么年轻，自己调节调节，保持良好的作息和健康的心态，那需要做一下甲状腺彩超喝化验一下甲状腺功能。