答 你这应该是焦虑引起的失眠，才会让你感觉有时心悸，或者胸闷，建议你平时不要太在意这些症状，你最好去专科门诊，看一下你的失眠，把你的失眠治好了，上边的问题就不大，再说猝死是那种长时间高强度工作的人常发生。

答 你这种情况考虑还是一种牵扯疼，应该问题不大。因为我们内脏对疼痛有时定位不准，不用担心，不用管它就行。

答 冠脉造影血管还可以，和你肚子疼没有关系，血管没啥问题，不是冠心病，但你都做了造影，没有事，你就不用担心，但心脏方面就不用焦虑了，心脏暂时没事，心脏没毛病，不要有点不适，就往心脏方面想，明白，但你要知道心脏造影是心脏病金标准，这个显示你没有事，那你心脏暂时没毛病，可以不用想这个，害怕归害怕，但不用担心是心脏方面的。

答 褪黑素和降压药可以一起口服，但是通常来讲，降压药物是需要在清晨服用，而褪黑素主要的临床功效是建立昼夜节律，辅助睡眠，调节免疫等功能。所以一般更建议褪黑素是夜间睡前服用，所以这两种药物能够一起服用的概率是比较低的。可以一起口服，心脏病患者可以口服，你可以吃点管睡眠的药，比如右左比克隆，呋塞米一般是利尿消肿，建议您去医院看看，我看脚肿的挺厉害的，血压偏低，建议还是马上去医院看看比较好，如果原发病一直没处理，心衰一般不好纠正，建议还是去医院调理一下，家里条件还是不行，有时病人不愿意去医院，就自己挺着，我看你给我发的脚肿的，一按都有坑，还是尽快去医院看看，心衰最怕拖，前几天应该就得去医院。

答 这种情况可以先改善一下睡眠，控制自己的情绪看看，经常拿手机的时候会导致末梢血液循环不畅、动静脉短流和动静脉吻合支循环不佳。因此会出现手部因供血不全，而导致麻木和麻痹的情况发生。睡眠不好的话，可以去神经内科看一下，让医生给你开点失眠药，这个考虑也是神经的事，正好一起让神经内科看一下，身体发麻主要还是神经问题，和血液淤堵没啥大关系，这个不好说，毕竟我不是神经内科专业的，你最好详细咨询一下神经内科。

答 这个动态心电可以，没啥大问题，动态心电上显示平均心率多少，不用太在意，STT改变确实提示心肌缺血，但还是要结合症状，要是没有活动后心前区疼痛，持续个十几分钟的话，没啥意义，你这头晕等症状，这有可能是体位性低血压引起的，以后自己注意点，不要猛的起来的，你这种疼痛，应该不是心绞痛，心绞痛一般持续十几分钟，甚至半个小时。

答 你这种晕厥还是考虑一过性的，一般脑CT查不出来，你这个一般无需特殊治疗，可以学会肢体反压动作，即有前驱症状时肢体肌肉绷紧，可阻止晕厥发生。

答 这个你有点太焦虑，一般的大病，症状明显，进展极快，暂时看你应该没啥大事，都是小毛病，你这和肠胃不好应该没啥关系，应该是最近熬夜导致的，那要是不吃药的话，就得靠你自己来调整心态，不用害怕，这个焦虑，我实在无能为力，最好多听听专科大夫的意见。

答 有药盒拍给我看一下，鼻子出血是术后吃阿司匹林和氯吡格雷引起的，如果不严重，不用太在意，不是手术影响，是术后要常规抗血小板聚集，所以有的人会鼻子牙龈出血，就你现在口服的替格瑞洛，应该还口服一个阿司匹林，这两个要就会引起出血，那应该没事，继续口服就行。心梗后心率低，一是心梗后心肌坏死不可再生导致的，二是你口服那个比索洛尔，这个是控制心率的。可以先把这个减一下量，减到一天半片，日一次就行，暂时先减到半片吧，心率有点低。平时检测点血压，这个药也可以控制血压，有可能对血压有影响，所以检测点血压，毕竟现在心率太低了，你现在只能先把主要问题，心率整好，血压可以勤检测点，只要血压在正常范围内，一般没事。

答 室间隔正常厚度为6-11mm，你这室间隔增厚还可以，暂时看问题不大，可以定期复查看看是否进展。感冒发烧，从你的叙述来看，不太可能是心绞痛，但这个疼基本上太可能是心脏引起的，你可以看看你们那边有没有疼痛科，可以挂一个看一下。

答 那还行，血糖控制的还可以，血脂控制的还是不好，行，这个药要继续吃，再就是平时饮食要注意，不能太油腻，多吃点蔬菜和水果，就是这个药，要长期口服。

答 你这种情况应该是有早博，最好做个心电图看一下。

答 高血压，糖尿病，我知道，但我需要简单了解你的情况，才能做出诊断，从你刚才所说的症状来看，冠心病可能性不大，考虑应该是肋间神经痛，问题应该不大。如果你那边方便的话，可以口服点镇痛药试试，这个最好是口服点镇痛药，这个病因较多，但考虑你的工作性质，应该是软组织损伤压迫刺激的，因为您是重体力劳动，暂时看问题不大，有止痛膏药，可以先用着，要是还疼的话，可以先做个胸片，心电图，心脏彩超看一下。

答 你这24小时动态心电还可以，除了有点早博，暂时来看没啥大事，比如高血压，糖尿病。这个没什么大问题，应该是转换体位时，心脏短暂的血流动力学发生改变，而自身又比较敏感有关。碎裂qrs波可见于正常人，也可以用于诊断冠心病，陈旧心肌梗死，但必须要有冠心病的症状和体征，我刚刚询问一下您相关问题，暂时不考虑这个。早博问题不大。如果早博引起了不舒服的症状，可以口服点稳心颗粒，其他的就定期复查就行。

答 你这不除外是有早博，建议您做个心电图看一下，一般心脏血管堵塞症状主要表现为活动时心脏疼，休息后缓解，你这不像，一般情况下，不需要治疗，只不过会影响日常生活，你这种情况，先做个心电图看一下，你可以用手机秒表，大致数一下一分钟多少下，药物还是等心电图出来，看看情况再定，贸然用药物不好，你这有频发的室性早搏，吃这些药就行，暂时不用住院，平时自己要注意。定期复查一下心电图。

答 暂时来看，考虑是肋神经痛。心脏和食管应该问题不大，都挺正常，肌钙蛋白也查了，心脏暂时没有大问题，不用担心。那个疼肯定不是心脏来的。像你这疼痛，我们一般考虑一是是冠心病，但你的检查都没事，二是食管炎，但你并没有反酸，烧心的症状，三是纵隔疾病:主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。暂时来说，也就考虑是神经功能紊乱引起的，所以说问题不大。暂时不用用药，平时不要太关注自己的症状。多找点别的事，分散一下自己的注意力。

答 你是经常性熬夜，你这情况，建议你医院做一下心电图。平时注意不要熬夜，冠心病一般不会遗传，慢跑就行。

答 这个药是降压药，没有依赖性，有依赖性的都是精神累药物，你不用担心这个，我们一般建议血压要控制在140/90以下。你最好一天两片，因为你吃一片还是没控制下来，平时自己注意检测点血压，长期口服，一是除非是血压特别多低，低到100以下，可以暂时停一下，然后去医院就诊看看，二是口服这个药物出现了不良反应，要不就得长期口服，高血压药物就是要长期口服。不是药物有依赖性，是血压需要药物控制，因为血压太高，对心脑血管都是很大的负担。但你这血压不除外是肥胖引起的。建议您减减肥看看，再加上你年轻，调节能力好，有可能体重下来，或许血压会正常，但也只能等你减肥成功看看情况。

答 不是一直都有，你这情况一是考虑电极头连接问题，二就是神经性功能紊乱，这应该就是神经性功能紊乱，因为起搏器工作原理就是释放微电流，久而久之可能会刺激周围神经，引起功能紊乱。再就是起搏器不可能一直工作，它会在感知心脏电活动收到抑制后才会有起搏器脉冲发放，你感觉有跳动的时候，应该是起搏器工作。所以不用担心，是正常现象，你平时就不要太过关注这个就行，转移一下自己注意力，实在不行，口服点维生素B1吧。你把心彩发过来吧，心脏没有结构上的改变，挺正常的。暂时看心脏彩超还不错，以后定期复查就行，第一，注意休息，避免剧烈的运动。第二，避免劳累紧张，压力大，睡眠不足，熬夜，情绪波动等影响因素。