答 看病理结果，还是癌。我看看是进展期癌还是早期癌，治疗方式是不一样的，看着像进展期癌，转移与否只看胃镜报告是看不出来的。癌症没有治愈一说，都有转移复发风险，定期复查，如果不相信，可以借出来他这个病理切片，比如说去肿瘤医院，协和医院会诊。肿瘤这种病是个慢性病，可以等明确诊断之后，再做手术，如果是癌，看着不像早期。

答 胃癌根治术后肠梗阻也是并发症之一，有可能是正常的并发症，也不排除是肿瘤复发。病理结果是低分化，这种病理类型，复发的可能还是比较大的，听医生的一步步治疗吧，希望一切顺利。

答 您好，需要挂结直肠外科

答 理论上是有转移风险的，相信您的大夫操作前也会跟您说，但这种风险很低很低，介入穿刺，怎么着都会出点血的，一般都会自凝，没太大问题，这只有您的操作医生才了解当时的情况，不是操作全过程都留图，所以出不出血只有您的操作医生知道。医生也没必要骗您，个人建议，您要是还相信大夫，就继续看病，要是不相信，就换家医院。

答 我不知道硼中子治疗您是怎么知道的，这个技术很新，相关研究对头颈部肿瘤效果还不错，对其他肿瘤还要探索中，我也问了我们医院放疗科的大夫，还没听说国内哪家医院有相关治疗设备，您可以来我们医院先看看，我们医院结直肠外科，肿瘤内科或者放疗科，实力还是很强大的，结直肠外科王锡山，汤坚强，张海增等，这些主任都很好，要么您挂特需门诊试试，要么您先挂一个结直肠外科主治或者住院医的普通号，然后让他帮您转诊一个他们科室的专家号，北京首钢医院的顾晋教授也很厉害，我给您说的那么多专家，您能找到一个就可以。

答 就病理结果看，没有淋巴结和远处转移，不是很晚期肿瘤，手术后+化疗后，定期随诊肠镜和ct，他之前之所以肚子痛，是肿瘤太大，肠梗阻导致的，得等肿瘤长到一定程度才会导致梗阻，不是几天的事，这个肿瘤应该是从一个腺瘤长成癌的，这个过程差不多5到10年，就目前结果来看，这四个月对肿瘤的分期可能没太大影响，肿瘤肯定会慢慢长，尺寸越大，梗阻症状越重，后续就是化疗，化疗效果您化疗的大夫会给您评估的，每个人对药物的敏感情况不同，所以效果也不完全一样，有些人效果非常好，所以得边化疗，边评估，等化疗完再看吧，目前最重要的是让病人养好身体，加强营养，能够承受住化疗才行。

答 我也帮您问了一下我们医院妇瘤科的医生，从门诊到入院大概得2周时间，您可以试着挂一下妇瘤的李宁教授和袁光文教授的门诊。

答 总蛋白有点低，营养状态不是太好，输过血吗，今天应该还会查血常规，看看结果。病变性质无法确定，间质瘤恶变会出血，胃癌也会出血，需要活检病理做诊断。

答 病理很明确两个都是腺瘤，20cm的息肉内镜下是可以切除的。直肠4cm的肿物，还需要进一步评估，需要完善超声内镜，腹盆CT，如果评估后都能内镜下切除，这是最好的方案。如果直肠4cm需要外科手术切除，得考虑保肛的问题。

答 肠镜报告照片看的不是很清晰，如果考虑是神经内分泌肿瘤，直径1cm左右的话，可以先做个病理活检，同时做一下超声内镜，是报告里面得小图看不清细节，换句话说，通过这个图，我们看不出什么，只能看描述。根据经验，表面发黄可能是神经内分泌肿瘤也可能是脂肪瘤，前者是需要处理的，后者定期随诊即可，您需要到上级医院(如果是神经内分泌肿瘤，您打算后续做手术的医院)重新做个肠镜和超声内镜，神经内分泌肿瘤分3级，1级内镜下切除即可。2级可能要服用化疗药，3级是癌，这种病变一般不会1年长这么大，要么去年有，没发现，要么可能不是，但需要超声内镜看一下。

答 右半结肠的肿瘤一般不会便血，一般会腹痛，如果伴有肠腔狭窄，会有腹胀，也有人贫血。看肠镜结果，病人肠腔是合并不全梗阻的，所以现在吃饭一定注意，现在以无渣饮食或者流食半流食为主。水果蔬菜，难消化的食物别吃，万一形成李急性肠梗阻就麻烦了，万一形成急性肠梗阻就麻烦了，贫血太严重，目前病人精神状态和身体状态都不太好吧，复查血常规了吗，建议无论手术还是化疗，身体得能承受的住才行，手术或者化疗本身对身体就是一个打击，所以如果身体虚弱，建议先调整身体状态。咱们的最终目的是延长生存时间，不是为了手术而手术，也不是为了化疗而化疗。

答 根据这个结果，后续是需要化疗的，但前提是身体一定先恢复好，要不承受不住化疗。至于什么方案，可能您得看一下肿瘤内科的门诊，对化疗这一块，我不擅长。关于基因检测，建议您看完肿瘤内科的门诊后，听大夫的意见，基因检测费用不便宜，也不是每个病都需要检测，别到时候白花钱。

答 您好，就目前的检查结果看属于直肠癌III期，不是最晚期的，应该可以行根治性切除。生存率跟病变分...

答 目前无法判断能不能手术，还需要做一下胸腹的增强CT和超声内镜，评估一下有没有远处转移，这个报告不是增强，是胸部平扫CT，您的胶片看着倒像是增强，不过片子照片是反的，而且不太清楚，您的片子是增强，就是照片反了，不用了，主要是照片会不太清楚，结合检查报告，看着应该是可以手术的，不过最好术前也做一个超声内镜评估一下，等病理出来，如果是肿瘤，没什么药物可以控制，好在肿瘤是个慢性病，一时半会不会发展的特别快。看内镜和CT像个肿瘤，但是最终确诊还是得靠病理，这个说明恶性可能是比较大的，但是病理才是诊断的金标准。

答 病理是诊断的今标准，如果病理确诊了，那基本就确诊了。看内镜下表现，也像是直肠癌。这种病变保肛的话，有一定的难度，建议去上级医院看一下，中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院都可以，谈不上谁比谁好，这两家都是肿瘤专科医院，协和是综合医院，协和也有专做结直肠的专家，结直肠外科或者胃肠外科，协和医院是基本外科。

答 建议复查一个肠镜看看回肠末端，怕是回肠的病变累及回盲瓣，医生说的倒是也不错，再取的话也有可能取不到恶性特征。做手术诊断性切除也是一种方法。食物的营养吸收主要在小肠，不是大肠，所以不会对病人的营养吸收完成太大影响。我们平时每天都有很多右半结肠术后的病人，基本都没太大问题，食物的营养吸收主要在小肠，不是大肠，所以不会对病人的营养吸收造成太大影响。我们平时做肠镜每天都有很多右半结肠术后的病人，基本都没太大问题，这个理论上是存在的，跟病人自身的身体状态和术者的技术都有一定关系，我们医院倒是不多，我们有遇到原发是回肠末端的肿瘤，然后累及到回盲部的，这样对于手术的范围有一定的指导意义，手术前能确诊自然最好。