答 孩子出现乳牙滞留的情况了，乳牙还没有脱落，继替恒牙已经在里面萌出了，曲面断层片显示乳牙滞留，图二数了一下牙齿数目，没有问题，这种情况可以先观察，因为随着乳牙的脱落，恒牙的萌出，牙弓也会发育扩大，随着牙齿的生理性移动，大多数会移动到正常位置，替换牙期间，建议多吃点硬东西，促进乳牙牙根吸收，避免乳牙滞留的情况，如果全部恒牙萌出以后，大约十二三岁还是有牙列不齐或者歪斜，是需要正畸矫正的，现在是乳恒牙交替期间，不建议矫正，现在需要做的是多吃硬的食物，注意口腔卫生，避免蛀牙，看曲面断层片，有的牙齿做过根管治疗了，曲面断层片也需要结合口腔检查做出一定的诊断。

答 下巴脱位的症状是闭不上口，根据你描述的情况，考虑颞下颌关节紊乱的可能性比较大，颞下颌关节紊乱的症状有疼痛，开闭口弹响，诱因也比较多见，如果局部疼痛，可以局部热敷缓解，非甾体类抗炎药如布洛芬，有止痛和抗炎作用。其次，要去除精神因素的影响，注意自我调节;然后矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、偏侧咀嚼习惯。饮食上应避免咬嚼生冷坚硬的食物。注意劳逸结合，紧张时不要养成咬牙的习惯。勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。你可以了解一下，平时注意做好预防，避免大张口或者咬硬物，如果症状加重，尽早去正规医院口腔颌面外科检查并对症处理，希望对您有所帮助。

答 结合片子和图片，牙齿没有什么大问题，考虑面部淋巴结炎的可能性比较大，你可以带孩子去医院口腔颌面外科做一下触诊检查，看有没有肿大淋巴结，必要时拍个面部软组织彩超可以明确诊断，也可以暂时给孩子口服儿童布洛芬缓解疼痛，这属于非甾体类抗炎药，止痛效果好，希望对您有所帮助，如果局部淋巴结有炎症肿大，建议消炎治疗，病毒性感染大多数具有自限性，如果是炎症，建议消炎治疗，炎症的特点是红肿热痛症状比较明显，通过触诊检查和彩超可以诊断，面部软组织间隙感染或者局部淋巴结肿大都属于炎症的范畴，不一定是病毒感染，你也可以先对症处理，消炎消肿处理。

答 看图片是邻面龋坏，孩子牙缝比较紧，容易堆积食物残渣，引起龋坏，建议你可以带孩子去正规医院儿童口腔科做一下检查，打开牙缝，恢复自洁区，如果牙齿鄂侧面龋坏比较大，是需要治疗的，因为孩子比较小，建议去儿童口腔科治疗，有专门的引导孩子行为以及动画吸引孩子注意力，孩子年龄的特殊性，可能不大配合，你可以提前给孩子做一下心里疏导，多读一些关于牙齿健康的绘本或者动画，孩子门牙牙缝龋坏早期很好治疗，打开牙缝，增加自洁区，平时给孩子刷干净牙齿，正确使用牙线，保持口腔清洁，避免乳牙蛀牙，希望对您有所帮助。

答 口腔里面应该还有乳牙可能，如果还有乳牙全部替换完毕，乳牙全部萌出，是可以考虑正畸的，孩子的恒牙有点牙列不齐，一般乳牙磨牙十二三岁左右替换，正畸最佳时机是十三岁左右，乳牙全部替换，恒牙萌出28颗左右，可以再观察一段时间，等乳牙替换完毕以后，可以带孩子去医院口腔正畸科检查一下牙列以及咬合关系，明确错颌畸形的类型，及时对症处理，现在教导孩子好好刷牙，避免蛀牙，保持口腔清洁，不建议过早矫正，蛀牙建议尽早去看一下，如果能治疗，建议尽早处理，避免发生根尖炎，影响下方的恒牙胚。

答 如果需要拔牙的话，建议愈合以后比较好，其他牙齿治疗不会有影响的，因为拔牙后抵抗力可能会低一些，需要恢复，一般一周左右拔牙创愈合良好，如果做根管治疗，封失活剂或者打麻药可能会影响，单纯补牙材料都是安全的，拍片没有影响的，如果不放心，可以先去打疫苗，一周以后再去治疗牙齿，正畸是一个比较长的过程，如果只是拔牙的话，一周以后拔牙创就愈合了，是可以打疫苗的，也可以的，这样比较保险，先打疫苗，正畸科先做口腔检查和咬合关系，拍个曲面断层片和头影侧位片，明确错颌畸形的类型，然后再制定方案，如果有牙列拥挤的情况，大多数考虑减数拔牙，留出正畸空间，方便牙齿移动。

答 如果单纯牙源性错颌畸形引起的牙齿前突，少数牙齿可以通过修复的方式纠正，看图片你的上下牙齿有些深覆合，深覆盖，如果是单纯牙齿引起的前突，可以通过磨小牙齿，戴牙套，因为牙体预备以后不可逆，所以治疗之前建议去医院正畸科做一下咬合关系的检查，必要时拍个曲面断层片和头影侧位片，明确错颌畸形的类型，因为改变牙齿方向的治疗是正畸或者戴牙套，而且牙齿有大有小，影响美观，单纯磨小牙齿，这种方法是不可行的，一方面影响美观，一方面破坏牙釉质，会引起牙齿敏感。

答 看图片考虑牙齿不小心咬到引起的创伤性小疱的可能性比较大，你可以先观察几天，只要没有发生溃疡，一般三到五天左右就可以消退，尽量避免刺激性食物，牙齿咬伤颊侧黏膜或者舌粘膜大多数是无意识的，尤其有磨牙习惯的，吃东西细嚼慢咽，避免刺激性食物，一般三到五天可以慢慢消退，希望对您有所帮助，没有症状可以不用吃药的，注意保持口腔清洁即可，看图片没有什么大问题，就是这个地方有一点小血疱，如果不放心，可以局部喷点口腔炎喷雾，预防溃疡发生。

答 方便我做出诊断，谢谢，看图片切角小，缺损，可以暂时不用补，因为缺损太小，没有固位形，补不住材料，可能会影响美观，但是不影响面型，你可以放心，前牙的功能主要是切割食物和美观功能，切角小部分缺损可以不用补，避免咬硬物，如果为了美观，可以考虑贴面修复，平时注意尽量避免啃太硬的食物，希望对您有所帮助，这个药物应该属于非甾体类抗炎药，一般没有多大问题，24小时左右代谢掉就可以了，先暂时不要吃了，多喝水，促进代谢，一般没有什么问题，没有什么症状，可以按照说明书使用的，避免大张口咬硬物，可以预防颞下颌关节紊乱，不会影响面部。

答 十岁左右正是第一乳磨牙脱落替换的时候，上面牙龈露出牙尖的牙齿，不排除继替恒牙的可能性，或者是多生牙的可能，建议你带孩子去正规医院口腔科做一下口腔检查，拍个曲面断层片，看一下牙齿的数目，明确是哪颗牙齿，然后对症处理，曲面断层片可以明确诊断，如果符合乳牙滞留的情况，拔除滞留乳牙即可，希望对您有所帮助。

答 看图片孩子六龄牙就是第一颗恒磨牙，后面有牙龈覆盖，容易堆积食物残渣，引起炎症疼痛，你可以带孩子去医院儿童口腔科做一下龈瓣冲洗，缓解炎症，孩子牙齿萌出比较晚，六龄牙咬合面还没有完全暴露，远中有牙龈覆盖，是因为六龄牙远中龈瓣覆盖的原因，长牙的可能性不大，因为第二颗恒磨牙要到十二三岁左右萌出，图片上的这颗牙齿一般六七岁萌出，还没有全部萌出，萌出性龈炎的可能性比较大，治疗原则是局部龈瓣冲洗，加口服儿童消炎药如罗红霉素颗粒，牙齿完全萌出以后，牙龈就会退下去，尽量预防炎症即可，注意给孩子刷干净牙齿，多刷牙，多漱口，保持口腔清洁，希望对您有所帮助。

答 看图片这应该是新的恒牙，即将萌出的可能性比较大，建议去医院做一下检查，拍个曲面断层片，看一下是哪一颗恒牙，如果是乳尖牙的继替恒牙，说明乳尖牙还没有脱落，集继替恒牙就萌出了，这种情况属于乳牙滞留，需要拔除乳尖牙，也可以观察一周左右，也有可能会把乳尖牙顶下来，这个乳尖牙的空间太小了，这颗即将萌出的恒牙应该是恒尖牙，空间不足，可能会引起歪斜，这种情况先观察，等到尖牙萌出以后，看能否长到乳尖牙脱落的位置，还会随着生理移动有所改变的，可以先观察一段时间，等尖牙露出牙冠来再检查一下也可以，好好刷牙，保持口腔清洁，可能有萌出性龈炎的发生。

答 看图片是牙龈炎的可能性比较大，先排除牙源性问题，如牙结石，牙菌斑等牙龈刺激因素，然后可以考虑对症处理，比如洁治，然后涂抹碘甘油消炎，尽量避免刺激性食物，希望对您有所帮助，后来萌出的第三磨牙，如果靠近智齿，考虑智齿冠周炎的可能性大一些。

答 如果牙齿牙髓没有任何问题，你可以考虑一下冷光美白，这应该是内源性着色引起的，你可以考虑一下冷光美白，使用氧化物氧化还原反应进行的牙齿脱色，这种不会伤害牙齿，另外一种就是烤瓷牙或者全瓷牙，就是需要磨牙，做牙体预备，这种效果最好，可以起到遮色作用，做牙套除了美观，还能保护牙齿，烤瓷牙是里面金属，外面烤瓷，全瓷牙成分是二氧化锆，全是瓷，烤瓷牙费用低一些，一般一颗一千左右，全瓷牙费用两千左右起，冷光美白几百块钱，一般三四百左右，没有影响的，希望对您有所帮助。

答 看图片应该是牙齿不小心咬破的，如果出血不多，可以先观察，如果创口比较大，出血比较多，止不住血的话，需要局部缝合止血，同时建议去正规医院口腔科检查一下有没有尖锐牙尖，扁桃体有无肿大的情况，明确诊断，对症处理，舌头创面碘伏消毒，预防感染，希望对您有所帮助，夜磨牙如果存在尖锐牙尖，也有可能咬到舌头，自我调节很重要，消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作和生活，保持心情舒畅。其次，纠正牙颌系统不良习惯，如单侧咀嚼，咬硬物的习惯。必要时可以到正规医院口腔科制作一个牙列颌垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下，垫可消除颌干扰，缓解肌紧张。

答 只要基牙没有发生蛀牙或者牙周炎，可以持续使用，定期口腔检查，做好口腔清洁，完全可以的，有的也可以用二十几年的，每半年做一次口腔检查，戴牙套的牙齿可以拍个牙片检查有无蛀牙，做到早预防，早发现早治疗，平时做好口腔清洁，正确刷牙和使用牙线，一般保修一年，尽量避免咬硬物，做牙套主要是保护基牙，避免牙折，因为做完根管治疗的牙齿营养靠牙周膜提供，比较脆弱。

答 做过完善根管治疗的牙齿，可以考虑牙冠修复保护基牙，因为牙齿里面的牙髓已经去除，牙齿失去了营养支持，比较脆，主要靠牙周膜供给营养，根管治疗完全治疗好以后再考虑做牙套，保护基牙，避免咬硬物发生牙折，希望对您有所帮助，需要把基牙磨小，戴上牙套才跟正常牙齿一样大，根管治疗以后，做牙体预备就是把基牙磨牙，然后取模型，送加工厂，制作假牙套，回来试戴，就是这个流程，牙齿必须定做，每个人的牙齿咬合关系不一样，可以戴临时冠，一般比较好的烤瓷牙1000左右起，全瓷冠两三千左右，你可以参考一下。

答 各有好处，效果基本差不多，都能达到理想的正畸效果，可能隐适美相对贵一些，对正畸朋友来说方便一些，传统牙套，有时候托槽会脱落，钢丝会断，重新粘结比较麻烦，保持器一般带一年左右，一开始是全天戴，然后只晚上戴，最后不戴，你可以根据自身情况考虑，做哪一种都可以，只要坚持下去，定期复查，遵守大夫医嘱，都会达到好的效果，一般不会的，隐适美和正畸牙套效果是一样的，主要是对牙齿清洁健康比较方便，关键是坚持戴用，定期复查，遵守医嘱，正畸最佳时机是十三岁左右，年龄越大可能正畸时间越长，成人正畸需要的时间比较长，牙齿在十三岁左右都已经发育好了，除了智齿以外。

答 如果这两颗蛀牙还能保留，做根管治疗的话，建议可以补牙。如果只剩成残根残冠，无法治疗的，可以拔除，考虑正畸。但是效果不一定明显。而且时间也比较长。如果是正好考虑全口正畸的话，可以考虑第二种方案。你可以了解一下。你的牙齿如果排列整齐，不需要全口正畸的话，我还是建议你补牙，下颌可以做义齿修复。如果确定正畸的话，可以通过正畸力移动牙齿来排齐。一般成人正畸比较麻烦，而且时间比较长。上颌智齿没有问题。正畸需要半口正畸或者全口正畸。并不是只移动一颗牙齿的。你可以去正规医院正畸科做一下检查，拍个头影测量片，确定正畸方案。牙缺失的影响会使得对合牙伸长。