答 我看出院记录是3月份出院的，但目前出院将近两个月，目前在家还有癫痫发作吗，您说的目前吃的药，和出院记录写的药不太一样，有些药没有吃，是怎么回事，出院记录里还有一个抗癫痫药拉考沙胺怎么没有吃，您说老人没精神，没精神也不是癫痫的表现，病人之前癫痫的表现是四肢豆大小便失禁，四肢抖，您可以尝试把左乙拉西坦加量到每次两片，每天两次，试一试，左乙拉西坦加到每次0.75，每天三次，肾功能不好，那这样的话，药加不上去，癫痫没有办法有效控制，就没法了，住院时候用的左乙拉西坦和拉考沙胺，您不是说吃了不好才只吃的左乙拉西坦吗。

答 您的报告里没有脑血管的具体检查结果，请把脑血管的具体检查结果发过来看看，我没有看到关于脑血管的检查结果，当地医院的医生既然已经说了要放支架，肯定是有他的考虑判断，您有什么疑问，在什么位置放支架，您知道吗，如果考虑狭窄的脑血管完成了本次的疾病，也需要放支架，这些您需要问主治医生，一般来说放支架副作用很小，其他的问题，关于费用，是不是进口，您要问主治医生，保守治疗应该也可以，我具体不知道支架放在哪里，所以没法给出准确的咨询，保守治疗是吃药，放支架具体放在什么位置，您能说一下吗，放支架需要做造影是必须的。

答 您好。稍等一下，我看您的资料

答 脑梗死发病多久了，从一发病就这样吗，饮水呛咳，肢体麻木，目前在用什么药物，治疗脑梗死的药平时不吃吗，有胃溃疡，可以吃氯吡格雷，别吃阿司匹林，需要输液，吃药效果不好，喝水呛需要留置胃管，不能用嘴吃饭，吃药可以氯吡格雷一天一次一次一片阿托伐他汀一天一次一次一片丁苯酞胶囊一天三次一次两粒，吃这些药看看吧，最好能留置胃管，开什么药。

答 您好，您咨询的病人，是刚发生的脑梗死吗？颈动脉手术已经做了一段时间了吧

答 您有哪些症状吗，去做检查，一般老年人都会有腔梗，也可以说是正常的，就要看看老人有没有症状了，有的症状可能和腔梗有关系，有的可能就没关系，老人有没有高血压糖尿病之类的。

答 您有什么需要咨询的，不严重，之前得过脑梗死吗，陈旧性脑梗死，脑萎缩，颈内动脉硬化，鼻窦炎，可能有肺气肿，心脏供血血管硬化，肋骨骨折，锁骨骨折，胸椎退变，您指哪个问题怎么治疗，陈旧性脑梗死，脑萎缩，颈内动脉硬化，需要吃药，阿司匹林一天一次一次一片，阿托伐他汀一天一次一次一片，注意血压就可以。

答 血脂里面的总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，脂蛋白B这些指标高，吃这个药，从这里看不出来，因为小生化是一个概括的说法，里面有没有血脂的项目，具体有哪些看不出来，您可以这次查一查血脂，如果这几个指标不高，可以不吃那个药了，降压药吃的什么，这些药可以的，吃的没问题，没有问题的，注意复查就行，复查血脂肝功能血常规，还有肾功能，应该也没什么问题，不会有问题，三个月到半年查一次，脑梗怎么了，老人没得过脑梗死脑血栓吗，关于这个陈旧性脑梗塞，您想咨询什么，脑袋不需要拍，如果有新发的言语不清，肢体麻木无力，才要去拍片，如果没有，就不用拍。查血化验就可以。

答 您现在吃什么药物吗，您脑梗死诊断明确，小脑脑梗死的症状就是头晕，您出院记录的药也没问题，大概两三个月可以慢慢恢复。

答 录音回复

答 您父亲这个情况还可以吧，帕金森属于不可逆疾病，不会治愈的，用药物治疗智能延缓症状发展，第二个是老年性脑老化的意思，不严重，第三个是陈旧性脑梗死，不是新发的，也不重，第四个是鼻子方面的问题，需要问耳鼻喉科，帕金森如果药物控制的好，能活到自然死亡，一般也在十年以上，他吃什么药现在，都吃什么药，美多巴应该空腹吃，他是不是吃的时间不太合适，疾病发展过程，可以是安眠药试试，应该中期了，帕金森一半不影响智力，能认识你。

答 我看一下，您稍等

答 您查的头ct和多普勒没什么问题，年纪大了，都有些脑萎缩，腔隙性脑梗塞和腔隙灶在ct上分不太清，需要做核磁，脑白质变性也是老化的表现，不用太担心，做核磁，这些药可以吃的，按医生说的，吃一个月复查，看着像脑梗塞，但是不严重，不用太担心，注意血压血糖，不要熬夜劳累，饮食均衡，如果是，阿司匹林和阿托伐他汀就要一直吃，正常剂量来吃，正常人没什么影响，有小三阳如果肝功能正常也没事，这个不影响寿命，您担心的过度了，这个ct说白了没有大问题，现在这个ct的结果，不是新发脑梗，不能说栓了，这个脑梗不是新发的，目前让您吃这些药也是预防为主，每年可以体检就行，目前发现的是陈旧的，目前吃药是预防为目的，一年体检复查一次就可以。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 录音回复

答 您好，还有什么问题需要咨询呢

答 你好，请问是什么样子的头晕

答 老人有什么症状吗去做核磁检查，我只能看到脑结构的图像，看不到脑血管的图像，你能把脑血管的图像拍一下吗，老人之前有没有得过脑血管病，这次看着没有新发的脑梗死，你能把脑血管的图片拍照发过来吗，我看不到，我等你，我试了，需要用电脑打开，我现在找不到电脑，只能看到脑结构，看不到脑血管，你要是不着急的话，我回家了用电脑试试，现在医院查房，你可以先告诉我老人有什么症状吗，从你的描述来看，结合你提供的核磁报告，老人的脑血管情况很差，左侧的颈内动脉大脑前大脑中这三根动脉都看不到了，但是老人年岁太大了，不能手术治疗，目前建议保守输液治疗，结合适当的肢体功能锻炼。

答 您能提供一下患者的情况吗，比如年龄，性别，目前有什么症状之类的。头晕多久了，是第一次头晕吗，这个片子显示脑干部位有脑梗死，内囊位置可能也有脑梗死，建议进一步检查头颅核磁，明确脑梗死是新发的还是陈旧的。