春雨医生

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好评问题-付海超
血常规是有白细胞红细胞血小板那个,吃饭不影响血常规,这孩子有两个问题,第一是糖尿病,如果腹围大,二型的可能性很大,当然也不能完全排除其它少见的遗传性糖尿病,不过一型的可能性很小。父母和直系亲属有糖尿病患者吗,如果有糖尿病患者,用药情况说一下。第二个问题是肝功能异常,彩超没提示脾大,如果血常规报告也没有问题,跟EBV、CMV感染可能没有关系,是脂肪肝导致的可能性大。那两种病毒属于既往感染。目前可能需要确定肝炎的原因,甲乙肝丙肝目前也不是,EBV抗体CMV抗体虽然阳性,但病毒量是阴性也不太像。
2025-02-24
至少还需要检查一下肝脏超声看看,喝酒喝乙肝对肝脏的影响机制不同。很多人都对酒精过敏,取决于基因,对乙醇和乙醛代谢的酶比较少而已,单看这些数值问题不大,超声检查又不是抽血。中成药,可以用。不必长期用。按照诊疗常规,下一步应该检测乙肝病毒量多少,也是抽血,按说明书吃就行,不超过两周。这个只能复查看了。增高的不明显,不太容易完全正常。需要确认什么原因导致的增高。如果没有肝炎活动,没有脂肪肝,不饮酒可能自己就恢复了。吃药也需要先把超声做了,对,超声只是最初级的检查手段,看以前的化验基本正常,这次虽然问题不大,还是明显增高的。以前超声是正常的。
2024-09-21
这个检查是肿瘤早筛用的,阳性也不代表有肿瘤。胆汁酸增高,肝脏超声回声增粗,病毒量4次方,小三阳,间接看应该是有慢性肝炎活动,是应该开始抗病毒治疗了。崎胎瘤的标志物不是CA199增高,这些异常应该都与慢性肝炎活动有关。如果与风湿科无关,也可以用乙肝病毒的肝外表现解释,我认为没必要,目前用慢性肝炎可以解释。如果是血小板或者凝血的原因,月经出血量会很大,这么看淤斑可能只是皮肤的问题,也有可能是乙肝病毒导致的。如果风湿科没有进一步的意见,可以先抗病毒治疗,等病毒量转阴看淤斑是否消失。如果是骨头疼可以做个肋骨检查看看。有没有做过胸部CT检查,结节如果不是临近胸膜也不会有症状。
2024-09-19
请详细描述需要咨询的问题。乙肝属于传染病,一般通过血液,体液,母婴垂直传播,与艾滋病的传播途径相同。喝酒跟乙肝病毒没有关系,不过都有可能对肝脏造成损伤,不是这个,乙肝五项的,或者传染病四项,带乙肝表面抗原的,建议您去正规公立医院就诊检查,另外不要让他们知道您在网上咨询了。有可能是对酒精过敏。也有可能是湿热下注。公立医院也有男科,一般叫泌尿外科,你的症状不喝酒就行了,个人体质不同,对酒精的耐受不同,不要强求。涉及的因素比较多,应该是量变到质变的过程。冰冻三尺非一日之寒,到正规医院检查一下肝脏功能和超声看看吧,我得看到化验单,而且你发的那个全是阴性。
2024-08-05
这期间是否检查肝脏超声或者CT,看起来不像免疫清除期,免疫耐受(携带者)期的可能性最大,目前主流的抗病毒治疗有两种,一种是口服药物,另一种就是打干扰素,那边说抗病毒意义不大,还打干扰素,我有点儿懵,我看应该是携带状态,不需要治疗。只是有些传染性,主要是配偶需要打疫苗,或者夫妻生活带安全套就行,我倾向于啥也不做,打干扰素太痛苦了。而且免疫耐受期白遭罪,没有效果,您这是只知其一不知其二,肝癌的前提是慢性肝炎活动,发展到肝硬化才有三成的概率发展成肝癌,连肝炎都不是,想的太多了,那种情况极其罕见,大概率跟乙肝没关系。应该是黄曲霉毒素之类的致癌物导致的。
2024-07-24
这个结果是小三阳。是否有传染性需要看病毒量,是否有肝炎活动需要结合症状、体征、化验、超声等综合评价。
2023-02-17
这个拍的不清楚,字体重影了,拍照的时候手别抖,低密度灶大概率是肝囊肿或者脂肪肝。让她拍一下舌苔我再看看,再问问怕冷怕风不,食欲怎么样,吃饭容易消化不,大便什么情况。先看舌苔,不要刮舌苔,漱口即可,小三阳,有病毒量和肝功能,肝脏超声的结果没,肝功能包括转氨酶,肝脏超声正常的,咳嗽都用什么药物治疗了。爱吃甜食或者甜食水果吃的多不多,这些都正常,大概率是乙肝携带,是否有传染性需要看病毒量,也就是HBVDNA,乙肝没事儿,只是携带,不是肝炎活动,也没有传染性,这个只能复查超声看了,有可能是结肠的气体伪影,也有可能是其他的问题。
2023-01-11
7.7×10E4,也就是四次方,这个病毒量不算高。需要其他检查评价有没有肝炎活动的可能,肝功能正常的呗,那基本上是病毒携带状态,有传染性。抗病毒治疗的前提是有肝炎活动。携带者抗病毒治疗没有丝毫意义,目前的医疗条件只能这样。而且口服抗病毒药物只能清除外周血的病毒,已经与肝细胞整个的cccDNA是不能清除的。非肝炎活动就抗病毒治疗没有收益。这个事儿取决于宿主的免疫状态,至于具体的免疫指标,目前现代医学没有可以参考的指标。
2023-01-02
如果乙肝相关的肝炎已经不活动,且病情稳定,不影响吃退热剂,体温38.1可以不吃,如果身体难受的扛不住吃了也没事儿,吃洛索洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,安乃近不行,不安全,扑热息痛就是对乙酰氨基酚,一次0.5克,现在褪热药太难买了,按说影响不大,安全起见间隔一小时吧,38.1还没到必须退热的时候,多喝水,再抗一会儿,舌苔我看看,舌苔白,你这属于寒症,着凉使用解表散寒类中成药,感冒清热颗粒或葛根汤或参苏口服液或杏苏止咳糖浆或感冒疏风丸或通宣理肺丸或藿香正气丸(或水)或卫生宝丸都可以,避免着凉,不要熬夜,三天看效果。
2022-12-22
病毒量7次方,转氨酶升高3倍。去年的肝功可以算正常的,这是慢慢增高了,不除外肝炎活动,再做产生和肝弹性看看吧,看有没有纤维化,属于硬化的早期病变,如果你父亲是乙肝肝硬化,并且导致肝癌,你是肝炎活动的可能性更大了。如果半年内检测转氨酶持续异常,病毒量在4-7次方范围波动,影像学也提示炎症和纤维化,就必须抗病毒治疗了,可以用,但是不解决病毒问题,看着肝炎或肝细胞坏死不严重,但是以胆管酶增高为主,应该有肝内外胆管炎症或者堵塞。
2022-04-25
病毒量和肝功情况如何,得看是不是肝炎活动,如果是乙肝携带状态就不需要治疗,如果是肝炎活动状态就需要抗病毒治疗,如果不控制病毒量和肝炎活动,长时间会导致肝硬化。
2022-04-24
这次的结果看超声有问题。药品的包装发一下看看,这个没有影响,可以尝试抗病毒治疗,也可以3-6个月复查再看。不过看起来肝炎活动的可能性比较大。如果打算妊娠的话,病毒量大于5次方了,也需要抗病毒治疗,一般替诺福韦不影响妊娠,如果不是肝炎活动,一般在妊娠24-28周时开始抗病毒治疗,不需要等病毒降到正常,想做什么检查,现在太费劲了,一天做一次核酸。你可以再等一等,顺利的话两周应该能逐渐恢复正常门诊了,也就是再检查一下肝弹性和磁共振。如果想较真儿,就是肝穿刺。目前不在肝病门诊,调核酸检测了,看看当地能不能做这些检查吧。如果想过来做,就等一等,也不是特别着急的病。一般得吃3-5年。现在建议用药至表面抗原转阴,挺不容易的。
2022-04-06
肝功正常吗,转氨酶偏高,没超过二倍,如果没有乏力厌油等症状,3-6个月复查吧,不能除外是肝炎活动了,不过要确认是肝炎活动也挺复杂的,最准确的是肝穿刺活检做病理,也可以暂时不管,3-6个月复查再看也可以。
2022-03-29
超声结果和肝弹性检查有些矛盾。那应该影响不大,综合她病毒量4次方和肝弹性检查,不能除外已经有肝炎活动的可能性。是他也倾向于肝炎活动的诊断了。就是免疫系统吞噬杀伤感染了病毒的肝细胞,造成肝细胞数量不一坏死,这种情况下抑制病毒复制就称为控制病情的关键了,我觉得没必要穿刺了,如果是肝炎活动就应该治疗了,你舅舅的肝癌基本上就是肝炎活动不控制导致的,一般直系血亲有肝硬化或者肝癌病史,本人小三阳且病毒量4次方,都符合抗病毒指征。她可能也不懂,吃抗病毒药吧。一定按时吃药,不要遗漏,不要擅自停药。做了肯定能明明白白的知道是不是肝炎活动了。
2022-03-24
那可能是贫血,或者气血不足,大三阳,病毒量八次方,转氨酶和超声没有提示肝损伤,应该是携带状态,也就是免疫耐受期。不贫血,那应该是肝炎活动没有发现造成的,病毒量越高,说明更可能是免疫耐受状态,我认为不用,舌苔照片我看看,病毒量越高,越说明是免疫耐受期。你这症状可以用脾虚解释,健脾:戒甜食和凉的,少吃水果多吃蔬菜,增加粗粮(燕麦片较好)、优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入。口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊或人参健脾丸或参苓白术散健脾,锻炼肌肉力量。锻炼:第一控补充维生素B族,尤其是B1。
2022-02-12
这种情况感染艾滋病毒或者肝炎病毒的可能性几乎没有。如果感染,得有两个前提,第一是这个工具上有血液或者体液,第二体液或血液里有病毒。才有0.09%得风险感染。如果工具上有病毒,是有感染风险的,有纹眉扎耳朵眼感染的病例,目前没有因为理发感染的病例,这种事儿就是概率的问题,假设工具上携带病毒,发生一万次,有九次会感染。没破皮就没事儿,没破皮就不会感染。
2022-01-27
空腹血糖略高,转氨酶也高,尿酸更高,你这凑成代谢综合征了,不管是不是糖尿病,必须管住嘴,迈开腿。有必要做一下糖耐量试验。这些都是治疗腰脱得,护肝药吃不吃都行,不影响。确诊还得抽血化验静脉血,而且需要喝糖粉,不做也可以,减个10斤能改善不少,应激状态是会导致血糖增高,腰脱注意不要弯腰持重,吊单杠放松腰部肌肉,用下肢的重力牵拉椎体促进椎间盘回弹,脂肪肝导致的肝炎吧,晚上六点以后不能吃东西,这是传染病四项,以前感染过乙肝,自愈了,可以打乙肝疫苗,一针加强针,不打也没事儿。注意避免高危行为。
2022-01-07
会通过性接触传播,带避孕套或者他有炒面抗体就可以避免感染,有感染的可能,不过成年人感染乙肝病毒基本可以自愈,也不会有啥明显症状。不是治愈,是自愈。你有乙肝是应该提前跟人家说清楚。那得问问他妈妈有没有乙肝了。他什么时候出现的症状,什么时候做的检查,感觉他也是慢性乙肝患者,成年人没有免疫缺陷或者免疫抑制的原因,不大可能出现慢性化,这个是不同的免疫状态,主要看病毒量高不高,还有是否有肝炎活动。
2021-12-07
看超声结果可能是肝炎活动,可能需要抗病毒治疗,治疗之前需要查病毒量以评价疗效,有口服药和打干扰素两种方式,各有优缺点,干扰素疗程固定,大概一年半,副作用比较大。半年复查,主要是超声结果不太理想,可能有肝硬化了,吃饭不传染,应该是她母亲有乙肝传染给她的,正常生活接触没问题,肝硬化是肝炎发展来的,早期有些可逆,需要病毒量转阴后才有可能。乙肝,肝硬化,应该是早期的,还得综合看抗病毒治疗前的检查,吃药的目的就是为了抗病毒,不过现在恩替卡韦和替诺福韦进入带量采购了,非常便宜,直接换药也可以。换这两样是从价格考虑,按照治疗原则考虑不应该这样,体力可以就不影响,抗病毒治疗有口服药和打干扰素两种方式,各有优缺点,替诺福韦效果最好。
2021-11-12
是乙肝,病毒量8次方,传染性挺强的,转氨酶高,超声也有炎症活动的表现。这些符合抗病毒治疗的适应症,恩替卡韦或者替诺福韦,这个就是病毒量,体现血液内病毒浓度的,其实病毒量越高越好,这样一般是携带状态,他的病毒量高,还有肝炎活动,说明这人免疫力比较差,携带者虽然带毒,但是没有肝损伤,他这个应该不是,更倾向于肝炎活动状态,目前口服药效果越来越好了,病毒控制住,肝炎活动就轻微了,基本明确是肝炎活动,可以抗病毒治疗。他目前不是携带者了,是肝炎活动状态,现在的药物效果挺好的,也可以打干扰素,还可以吧,口服药进带量采购了,还没有一瓶水贵。但是疗程长,他的情况需要终生用药,你这想法不对,不治疗很快就肝硬化,肝癌了。
2021-11-03
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