答 目前的情况比较像EB病毒感染。孩子舌苔我看看，乏力是没有精气神，容易疲劳。这个事情还是比较麻烦的。如果是EBV感染，迁延不愈，而且抗病毒治疗不一定痊愈，有复发的可能。病毒量是阳性的，还是比较支持这个诊断的。水果但是次要的，主要是蔬菜。可能小孩平时脾胃就一般，底子差一些，再就是户外活动也比较少吧，小孩血常规没大问题，属于轻症。主要还是从提高免疫力入手吧，孩子回来了给我看一下舌苔。如果担心结核的问题，DR肯定不够精准，至少是CT，还需要做结核菌素试验和T-spot之类的检查。

答 理论上抗体的窗口期是三周，三周后检测抗体阴性基本可以除外

答 是不是已经稳定了，按说这种情况不算接种禁忌，您可以查看一下新冠疫苗接种指南，这个情况我也无能为力了，舌苔我看看，舌苔白腻，有齿痕，有两个药比较适合，人参健脾丸可以补气健脾，芪胶升白胶囊可以补气补血，这俩种药应该有，你先到药店看看，先吃健脾丸两周看看效果吧，还有肾虚，OK。

答 那这次复查的胸部CT检查发一下看看，不行，结核杆菌已经导致炎症了，而且还是耐药的细菌。如果不干预，肺结核会扩散。抗结核治疗同时可以用增生免疫的中成药，比如黄芪颗粒补气，芪胶升白胶囊补气补血，谷参胶囊健脾益气等等。抗结核治疗转氨酶增高属于正常现象，没有您想的那么严重。国外对于这种情况就是观察，一般三个月后都能自行缓解(不用保肝药的前提下)。抗结核优先，转氨酶增高不超过2倍啥事儿没有，传染性不高也有传染性，对于小孩和老人还是有风险的，治疗有效与否可以通过CT等综合评价。

答 您自己用尺测量一下硬结的直径。CT这个没事儿，直径需要自己测量，先测量硬结，打过结核疫苗吧。纤维化是既往感染或者慢性感染遗留的，把硬结部位用笔描一下，这里的硬结不是非常硬的，而是比鼻尖稍软一些。直径16mm，属于阳性反应，提示结核杆菌感染。可能那个学生确实是排菌状态，不过您也不必过度担心，没有免疫缺陷的成年人(尤其打过疫苗)95%以上均可自愈，目前没有传染性，有传染性得是肺部有结核病灶，我建议是规律作息，提高免疫力，一般机体都能清除病菌。也有人主张药物治疗。两回事儿，没有影响，皮肤不合可以服用1-2个月黄芪颗粒或者芪胶升白胶囊。

答 也有其他细菌感染引起的脓肿，抗感染治疗是关键，感染控制了看情况是否需要手术，这个病是综合的治疗方法，一般手术是在椎体破坏比较严重，出现神经压迫症状甚至瘫痪等保守治疗无法改善症状或预后的情况下。如果确认是骨结核，抗结核治疗是必须开展的。手术主要是清除病灶和重建脊柱功能。

答 应该可以家属带着病人的病例信息代开药。有的医院有网上复诊，邮寄药品。不能转诊，只能退款。

答 其实成年人在你不知道的情况下早就接触过结核杆菌了，有用，卡介苗肯定有用。心情好，作息规律，不贫血，微量元素够用，这些很重要，不用担心，即使感染了结核杆菌，机体都能处理。除非有免疫缺陷。孕期免疫力不会降低，经济条件差，传染病就不好控制，要是没开车窗就有可能感染，没开车窗，形成了密闭空间，细菌可能在车内扩散，自然界中存在的微生物比人类多，比人类久。如果您产生这种想法，那就不是担心感染，而且过度焦虑了，结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数个月不死。结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7小时可被杀死，风会把细菌带走，尤其是B族，那你要去了印度，非洲或者中国的贫困地区。

答 抗结核治疗期间转氨酶和尿酸增高也属于正常现象，你这转氨酶程度不用管，改改饮食结构就行。地中海饮食结构比较好。多喝水吧，你这还算好的，大部分都得配降酶药，补充维生素B和E，还有维生素D，运动后没有可以迅速恢复，没有乏力气促症状，没问题。运动后体力可以迅速恢复，没有乏力气促症状，没问题。定期复查就行，注意休息，把病例带好，不能影响上学。

答 五天也不算太长时间，血常规的问题没有什么病理意义。没有呼吸道消化道和泌尿道症状的话，有必要做个肺CT检查。主要是怕结核，舌苔我看看，血小板体积轻度异常没啥事儿。一两周复查可能就恢复了。

答 您这个已经确诊继发性肺结核了，下一步就抗结核治疗呗。这病不能耽误，一定好好治疗。一次治不好，复发就会耐药，以后再治疗非常麻烦。结核不容易确诊，病情不重门诊治疗也行。如果医保能报销，医院收你住院那就住院呗，应该是一个问题，你这个治疗过2个月就不好说了，一般辅助保肝降酶药。建议你补充维生素，规律作息，科学膳食，使用补气补血的中成药等方法提高免疫力。

答 72小时PPD试验硬结直径10-19mm是阳性结果，提示结核杆菌感染。健康成人感染结核95%以上都能自愈，规律作息，饮食健康，适当运动就行。在医院出生的，24小时内都打卡介苗，上臂外侧三角肌处，皮下，对儿童、青少年或者HIV感染者等有感染结核杆菌好发因素而结核杆菌素试验阳性者，酌情预防用药。你25了，不是HIV感染者，个人认为不符合用药条件。这种可能性很低，你目前只是感染了，得发展成肺结核才能成为传染源，一次阳性或者一次阴性都不能作为结论，需要反复检查。只是对病人查痰。感染后自愈的可能95%，感染后慢性化的可能性不到5%。可以这么理解。

答 虎平法的全称是虎红平板法，跟平板凝集试验一样，如果阳性用于初筛。这个报告只是初筛阳性，确定试验是阴性的，单从检测诊断布病证据不足。我看到肝功结果了，咳嗽腹泻吗，醒了把舌苔发给我看看再说吧，看看是不是脾虚，如果不是脾虚，就得进一步检查结核等情况。虽然不能作为确诊的依据，有长期乏力的症状还是不能除外布氏杆菌感染。进一步血和骨髓细菌培养需要住院检查。舌苔挺白，有齿痕。是有脾虚的情况，如果不考虑布病的话，脾虚也能解释乏力的症状。通过虎红平板试验确诊肯定证据不足，至少需要复查。他没有流行病学接触史，症状不典型，辅助检查也没有符合的。

答 这个是TSPOT，不是PPD，阳性提示感染结核，但是不能确诊结核。没有活动性的病灶或者是既往感染的病灶已经钙化就没有治疗的必要，全身PET-CT有一定的借鉴意义，但是确诊仍然需要病理。

答 只能做病理看，病理需要把包块取出来，还有一种方法，是输卵管逆行造影，看输卵管是否通畅，结核这东西非常难确诊，没有症状更不容易。生殖科医生考虑的出发点可能就是想确认你是否有结核活动，PPD阴性或者弱阳性就没事儿。

答 这是抽胸腔积液后复查的呗，明白了，你这个情况结核的概率是有的，但是结核的确诊需要除外肿瘤，心功能不全，肝功能不全，自身免疫性疾病。应该做一个，建议你去定点医院再看看吧。或者去结核病防治所做个OPD，应该做一个，建议你去定点医院再看看吧。或者去结核病防治所做个PPD先看看，单侧胸水结核的概率很高，结核是挺麻烦的，只能根据自身条件来决定下一步怎么办。条件允许的话就进一步检查除外其他的疾病。如果条件不方便，可以先抗结核治疗。单侧结核也需要注意肝脏的肿瘤，不过她肺部有炎症和纤维化，结核的概率怎么也有50，诊断性治疗，有效就是结核。性价比最高。

答 把医生开的药物发给我，还有两次检查的片子照一下，目前体力和食欲都没有问题，就夜间有一阵剧烈咳嗽，黄痰还是白痰，舌苔我看看，看起来还可以，止咳药我看看是什么，这个应该可以，你自己有没有品出来什么情况会诱发咳嗽，比如着凉，吃的甜或者口干等等，如果能听到肺鸣音，有可能是哮喘了，咳嗽变异性哮喘，确诊需要做肺功能，IgE，结核症状不太像，疼痛的问题可能是胸椎附近肌肉的问题，如果效果不是很明显，可以加用顺尔宁，模糊的应该是这次的病灶，已经停用莫西沙星了吧。加上阿莫西林克拉维酸一周看看效果，10毫克的是成人用的，成人买片剂就行，颗粒的是给孩子用的，第一个，0.475克×8片那个，睡眠不足或者睡的太晚影响免疫系统，害怕还不早点睡觉。

答 两种药物的作用机制不一样，没啥影响。阻断药期间避免高危行为，流浪猫一定做好防疫，尤其是狂犬病毒。淋巴细胞情况如何，猫猫可能会过敏，感染是病原体的问题，两回事儿，CD4肯定越高越好，您这不到500还是有机会性感染的可能。目前多见的是结核、真菌、隐球菌、CMV、弓形虫等。这个是新药，您可以去了解一下。但是这些疾病还真没有通过猫传染的。

答 PPD得72小时的时候测量硬结的直径，孩子打过结核疫苗吧，属于弱阳性，胳膊上有个疤痕吧，接种过卡介苗，在上臂外侧有个花，如果种过疫苗，属于正常反应，PPD试验用于检出结核分枝杆菌感染，对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。不能区分是结核杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。结核分枝杆菌感染后需4-8周才建立充分的变态反应，在此之前可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，PPD试验结果则多为阴性和弱阳性。所以，找到孩子接种过疫苗的证据就可以解释了，就一PPD，我只能解释到这里了，这个应该是接种的疫苗。