答 结核性淋巴结炎一般都是以病理穿刺为准的。首先需要确认肿大的位置是不是淋巴结，至少再做超声初步看肿物情况，结核的诊断比较困难，属于排除性的。结核菌素试验，TSPOT之类的也需要做，淋巴结核一般不容易传染，先去医院复查个超声。或者去以前治疗结核的医院复诊都可以。需要避免疲劳。舌苔拍照我看看，呼吸道没有的话，一般没事儿。把水果戒了，对，这个至少是脾虚的表现，可以用人参健脾丸之类的补气，看来是气血不足，先买同仁堂的人参归脾丸补气血吧。至于是不是复发只能进一步检查了。也有可能只是单纯的病毒性淋巴结炎。先做超声，然后看到底是什么肿大了再说吧，这种情况只能再去结核病院复诊了。不耽误吃人参归脾丸。

答 目前的情况比较像EB病毒感染。孩子舌苔我看看，乏力是没有精气神，容易疲劳。这个事情还是比较麻烦的。如果是EBV感染，迁延不愈，而且抗病毒治疗不一定痊愈，有复发的可能。病毒量是阳性的，还是比较支持这个诊断的。水果但是次要的，主要是蔬菜。可能小孩平时脾胃就一般，底子差一些，再就是户外活动也比较少吧，小孩血常规没大问题，属于轻症。主要还是从提高免疫力入手吧，孩子回来了给我看一下舌苔。如果担心结核的问题，DR肯定不够精准，至少是CT，还需要做结核菌素试验和T-spot之类的检查。

答 目前检查是怀疑感染，如果能确定感染的病原体就好了

答 你这顶多算一级暴露，而且清洗双手了，即使狗有问题也没有感染风险。狗打过狂犬疫苗，风险为零，被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放伤口、粘膜接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织。罕见情况:器官移植和气溶胶吸入(实验室操作狂犬病毒含量很高的材料或进入狂犬病蝙蝠密度高的洞穴时)也可作为暴露途径而感染狂犬病病毒。我看哪类都不是，不需要打疫苗。

答 你好。你是什么样的伤口？

答 只能看病毒量高低再说了，有可能感染丙肝后机体已经清除病毒了，抗体不会转阴。目前没有证据支持分娩方式可以干预病毒是否垂直传播(母婴传播，也不影响哺乳，除非病毒量高并且乳头有破损出血，不用太担心，现在丙肝可治愈。进口的虽然贵，疗程3-6个月，比以前打干扰素强多了。你爱人也得检查，那他没事儿，只有感染者才这样，不过清除病毒后抗体也是阳性的，不一定携带病毒，成年人急性感染是有自己清除病毒的可能性。

答 一般霉菌是灰色，青色，黑色或者白色。吸入的一般没事儿，因为霉菌感染属于机会致病菌感染，在免疫缺陷的情况下才有可能，没吃就没啥事儿，喝点儿绿豆汤，多吃点白菜啥的，一般是绿色的或者淡黄色，红色的霉菌是红曲，对人体有益，腐乳就是自费霉菌发酵的，有可能，红曲就是大米发酵获得的。

答 那这次复查的胸部CT检查发一下看看，不行，结核杆菌已经导致炎症了，而且还是耐药的细菌。如果不干预，肺结核会扩散。抗结核治疗同时可以用增生免疫的中成药，比如黄芪颗粒补气，芪胶升白胶囊补气补血，谷参胶囊健脾益气等等。抗结核治疗转氨酶增高属于正常现象，没有您想的那么严重。国外对于这种情况就是观察，一般三个月后都能自行缓解(不用保肝药的前提下)。抗结核优先，转氨酶增高不超过2倍啥事儿没有，传染性不高也有传染性，对于小孩和老人还是有风险的，治疗有效与否可以通过CT等综合评价。

答 IgG抗体阳性提示2个月以上的感染。把做过的检查一起发一下吧，症状跟那两个病毒感染感觉关系不大。如果是那两个病毒感染，应该IgM抗体也阳性。只有IgG抗体阳性，至少是2个月之前的感染了。引起淋巴结肿大的原因太多了，目前不能确定与这两病毒有关。单纯疱疹病毒感染一般是皮疹，水泡，而且滴度不高，有可能是假阳性，用病毒感染解释不了，ANA阳性，ASO，RF阳性，不能除外自身免疫性疾病。我建议继续抗感染治疗，选择联邦制药的阿莫西林胶囊，用三天看效果，如果有效吃两周，联合裸花紫珠片。因为所有抗生素中，只有青霉素才能有效预防风湿热，头孢之类的没有相关数据。先除外咽炎没好利索吧，一般扁桃体发炎容易发热，且周身有伴随症状。

答 三个抗体阳性，基本上就是成年之后感染的乙肝病毒，自愈了，表面抗体阳性，不需要接种乙肝疫苗，疫苗的目的就是刺激机体产生表面抗体。你这两张报告没有小三阳的，第一张是没有感染乙肝之前的报告。提示一下，乙肝病毒的感染途径跟艾滋病一样。了，不需要担心。从来不是小三阳，接种疫苗需要测抗体滴度，滴度100以上不用打，10-100之间打1针加强，小于10打三针。不能，只是阳性，另一张是滴度的，看接种单位的具体要求吧有的可能比较松，有的要求比较严，我们单位的就是我说的那种情况。在我们单位，你这个定性的检查肯定不行，而且你有抗体，不用着急。估计抗体滴度应该是大于100的，这个抗体滴度是49.8。

答 超声结果和肝弹性检查有些矛盾。那应该影响不大，综合她病毒量4次方和肝弹性检查，不能除外已经有肝炎活动的可能性。是他也倾向于肝炎活动的诊断了。就是免疫系统吞噬杀伤感染了病毒的肝细胞，造成肝细胞数量不一坏死，这种情况下抑制病毒复制就称为控制病情的关键了，我觉得没必要穿刺了，如果是肝炎活动就应该治疗了，你舅舅的肝癌基本上就是肝炎活动不控制导致的，一般直系血亲有肝硬化或者肝癌病史，本人小三阳且病毒量4次方，都符合抗病毒指征。她可能也不懂，吃抗病毒药吧。一定按时吃药，不要遗漏，不要擅自停药。做了肯定能明明白白的知道是不是肝炎活动了。

答 不过你这明显破皮了，小狗打过疫苗没，如果酒精擦拭不疼，原则上没问题，不用打疫苗，二级暴露需要打疫苗，三级需要打免疫球蛋白和疫苗，区别一二级的方法是酒精擦拭是否疼痛，当时没用酒精擦拭呗，宠物狗一般都能打狂犬疫苗，一般没事儿。看伤口是破皮了，算二级暴露。所以这个事儿就是概率问题了。看你怎么想了，毕竟这个病毒一旦感染就要命，安全起见就是打疫苗，不超过一年打三针就行了。

答 5周的话可以使用四代试纸自测一下，阴性就没问题了，吸吮阴茎方有风险，如果感染病毒，在2-4周之间会出现病毒感染的症状，多数是发热，伴随周身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。艾滋病毒导致的病毒血症与其他病毒感染没有明显区别，只能通过血清检测病毒标志物确定是否感染，肿大，可能会有压痛，不过你说的这些症状都没有太大意义，普通的具有自限性的病毒感染都会有这些症状。心情不好就会免疫力低下，4-6周检测抗原，阴性就可以除外感染了，看起来很正常，有可能是颌下淋巴结肿大，可以摸到，皮下有淋巴结分布，颈部，耳后，腋下，腹股沟等位置，不要抓，会更大，艾滋病毒抗原抗体联合检测。

答 目前主要使用舒发泰(恩曲他滨加替诺福韦)或太斗(拉米夫定加替诺福韦)联合特威凯(多替拉韦)进行PEP或者PrEp，戴套正确，且不脱落就不属于高危行为，关键点是龟头没有接触阴道液。不过你的行为应该不用，一般没啥事儿，毕竟用的时间段，一共28天。用药期间2周查一下肝肾功能。不至于，这种药物顶多有皮疹，因为恩曲他滨可能比拉米夫定好一些，除非你怀疑龟头接触对方阴道液，否则没有必要，在72小时内使用上，快递来不及的话就去传染病院。不喝酒就可以，饮食容易消化，别吃过饱。不要过度劳累就行，注意补充水分，过度运动会脱水，增加肾脏负担。说明书没有对用法有特殊要求。不过补钙没啥大用，补D是关键。

答 如果感染病毒，在2-4周之间会出现病毒感染的症状，多数是发热，伴随周身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。艾滋病毒感染没我特异性症状，只能通过病原检测证实。你那不是感染途径，不用担心艾滋病的问题。可能是熬夜，情绪不好之类的，免疫力低下，面神经潜伏的疱疹病毒引起症状了。最早也得2周，抗原的窗口期约2周，最早能测出艾滋病毒抗原也得2周。没必要检查，用点儿阿昔洛韦乳膏就行，这种方式一般是共用针头的情况，艾滋病人用过后短时间你再用。如果艾滋病人用过的针头过时间比较久，就没有传染性了，这种可能性太极端了，如果仍然担心，可以4-6周做艾滋病毒抗原抗体检测，阴性的话就没问题了。

答 鼠疫属于甲类传染病，非常烈性。就是肆虐欧洲的黑死病。鼠疫杆菌通过鼠蚤传播。没有鼠蚤叮咬人就基本不用担心鼠疫的问题，鼠疫杆菌阳光下5个小时就死了，如果是塑料密封包装，放阳光下照射半天即可，主要注意疑似病人，肺鼠疫会人-人传播，老鼠屎没事儿，鼠蚤携带病菌，老鼠屎没有，鼠的粪便或者尿液可能携带导致出血热的汉坦病毒，其实你担心也没有办法，老鼠太多了，这是你看见了，还有你看不见的地方，可以自己消杀一下，比如紫外线灯照射，大概率是没事儿的。食物加热也能处理很多病原体，注意饮食卫生和清洁就可以了，湿冷的环境病原体存活时间长，干燥有阳光的地方，有利于病毒灭火，干燥有阳光的地方，有利于病毒灭活，数月都有可能，酒精可以灭火汉坦病毒。

答 其实成年人在你不知道的情况下早就接触过结核杆菌了，有用，卡介苗肯定有用。心情好，作息规律，不贫血，微量元素够用，这些很重要，不用担心，即使感染了结核杆菌，机体都能处理。除非有免疫缺陷。孕期免疫力不会降低，经济条件差，传染病就不好控制，要是没开车窗就有可能感染，没开车窗，形成了密闭空间，细菌可能在车内扩散，自然界中存在的微生物比人类多，比人类久。如果您产生这种想法，那就不是担心感染，而且过度焦虑了，结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数个月不死。结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7小时可被杀死，风会把细菌带走，尤其是B族，那你要去了印度，非洲或者中国的贫困地区。

答 如果正确戴套且没有脱落，肛交就不算高危。直肠黏膜没有接触对方体液或者血液就没有风险。阴道、直肠、口腔、眼睛或其他黏膜或不完整的皮肤与血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物、乳汁或其他任何明显被血液污染的体液接触。经皮损伤(针头刺伤或锐器割伤)，深部损伤、可见的血液或用于血管内的器械导致损伤，接触黏膜或不完整的皮肤(例如皲裂、磨损或患皮炎的皮肤，与血液、组织、体液(脑脊液、滑膜液、胸水、腹膜液、心包液和羊膜液)可增加HIV的传播风险。手指皮肤完整，没有出血就没有风险，认为粪便、鼻腔分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液和呕吐物可能不具有传染性，除非明显带血。机械损伤，注意看看有没有出血，可以用点儿复方黄柏液之类。

答 目前症状跟艾滋病毒肯定没关系，从感染到出现不典型的病毒血症至少2周，如果感染病毒，在2-4周之间会出现病毒感染的症状，多数是发热，伴随周身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。有必要去买药的医院复查一下看看，最重要的是问一下那人的病毒量是否转阴了。如果是药物的副作用，那就比较麻烦。但是看皮疹的形态不像药疹，有点像紫癜。药疹一般像风团一样，而且是多发，你这个有点像出血点了。说出血点也勉强，我看不太红，你说比照片更红，所以我也没法推断。看看疗效吧，不行查一下尿常规，肯定跟艾滋病无关。比较严重的就是紫癜，轻一点的是药疹，最轻就是皮肤本身的问题，比如毛囊炎之类的。