答 没有乳头溢液，没有必要做乳管镜，你的超声结果没有大问题，可以继续半年一次随访，乳管扩张不代表里面就有结节的，这个检查可做可不做，这个不一定。

答 上次做甲状腺超声是什么时候，这个甲状腺超声不考虑肿瘤，目前的症状也是甲亢引起的，需要药物治疗，等甲功正常了，再去复查超声，不一定需要手术，肿大这个通过药物慢慢好转，超声描述的形态不像肿瘤的。

答 这个指标低于正常值不能说明什么问题，还要看影像学检查结果，你不用因为这个指标低于正常而纠结，可以从饮食运动等方面提升免疫力，你有没有进行卵巢抑制，不是这样理解，不代表有免疫性疾病，现在有月经吗，那雌孕激素水平对于你的病情没有影响，不用管，乳腺增生引起的，疼痛不严重可以不用处理。

答 这个可能是卡培他滨导致的，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化少渣食物，避免进食辛辣、刺激食物，多喝温水，用止泻药物如洛哌丁胺(易蒙停)进行止泻，每天最多四次，好了以后可以再维持一两天，有的人会反复出现，是正常的，这也是化疗药物，这个因人而异，体质好的可能时间短，整个状况差的可能一直有，可以吃胸腺肽，也可以其他食疗加适当运动，每次一片，每天三次，多发脑转移，只能药物，没法手术，目前这个方案就可以，很多肿瘤转移都是前期消无声息的没有症状，这个不一定，几个月到几年都有可能，可以多喝点水观察一下，之前有呕吐吗，医生没给你开过止吐药吗，是干呕还是吐出来食物了。

答 这个穿刺报告提示不是肿瘤，两种可能性，第一种没有穿刺到，第二种不是甲状腺癌，你跟医生确认下是否穿刺到结节，你超声我看下，目前是良性，这个结节1公分，应该不会穿刺不到，如果穿刺到了，考虑是良性，没有恶性，没有癌细胞，这是正常的，可以做，也可以不处理，继续随访超声。

答 左侧这个结节对比之前有明显变大，左侧你自己能摸到吗，这个还是良性可能性大，纤维腺瘤可能，想手术可以考虑手术，不想手术就继续随访，35岁，没有做过钼靶，可以做一下，磁共振不需要，右侧可以继续随访，囊肿可以不用开刀，随访超声，半年到一年一次，吃药没用的，三甲医院，需要缝针拆线，也需要送病理。

答 这种情况还是良性可能性比较大，不用紧张，一般免疫组化就是二次确认，一般都会做，导管内乳头状瘤是良性的，后续不需要治疗。如果是导管内癌就是恶性，考虑是导管内乳头状瘤，良性。

答 左侧穿刺结果提示可能是癌，建议左侧切除，这个可能是较大的可能，切下来是恶性是高概率事件，恶性的话不建议消融，需要终身服药，你如果不想手术就继续随访，可以继续观察，但你要承担病情加重的风险，肿瘤转移，引起局部压迫，那肯定的，转移到颈部淋巴结，这个不需要放化疗，淋巴结也切除，淋巴结参与机体免疫反应，如果你不做手术，可以怀孕，肯定有不愿意手术，做了手术等恢复好再怀孕，左侧大概率是癌，只有是癌或者不是癌，没有发展，良性结节转换成恶性概率很低，如果追求小概率事件的话，那就可以不做手术，这是手术潜在风险，很多人都没有并发症，腔镜没有疤痕，也能做干净。

答 你的内分泌治疗持续了多久，也就是说已经好几年没有内分泌治疗了对吧，当时内分泌治疗吃的什么药物，怎么发现骨转移，建议你进行一个骨转移灶穿刺，看看骨转移灶是否跟原发部位一个类型，这个不一定，治疗手段主要有内分泌治疗放疗唑来膦酸等，最好三种手段一起使用，先穿刺，地舒单抗也可以，转移灶表达靶点才能用靶向治疗，这个转移可能性大，抽血看碱性磷酸酶有无升高，表达her2才能用，不表达不能用，原发灶没有表达her2，别的没有其他检查了，这个肯定是最好的类型了，不穿刺肯定无法确诊，碱性磷酸酶增高有助于帮助诊断，骨质疏松穿刺有风险，肝胆胰脾是看有没有内脏转移。

答 这个是为了判断乳腺癌的分子类型，你这种是luminal型乳腺癌，淋巴结有转移吗，肿瘤多大，除了那个还有的，你现在手术做完了吗淋巴结有没有清扫，现在只是穿刺了，luminalB型，化疗加内分泌治疗，这个看不出来，需要大病理结果，两种方法，第一种先手术后续化疗，第二种先化疗再手术，手术完才能送病理，配合治疗，剩下心态放平和。

答 你好，我看一下你的超声报告

答 你这个甲状腺结节考虑是良性的，乳腺超声做了吗，这几个问题都不是很大，跟你疾病关系不大，三个月复查频率没问题的，手术这么久了，半年复查一次也有，我们是以病理为准，三阴病人不会去送21基因检测。

答 可以再等等，炎症导致的淋巴结大可以吃抗生素，双侧淋巴结大不用担心，不会是肿瘤，之前做超声有报告淋巴结吗，可以先不吃药，下次超声再看看，这个淋巴结能看到跟胖不胖没啥关系，你不用担心这个，只要不是病理性的肿大都不用担心，是单侧还是双侧疼，哪种类型疼，这个很有可能是增生导致的疼痛，增生很多人都有，调整好作息和心态，不要在意，可能是正常的淋巴结也可能是炎症导致的淋巴结，吃消炎药能够减轻，你可以先不吃等下次超声再看下是否依然有淋巴结可见，双靶比单靶明确效果更好，阴道出血不一定是转移的，超声能够帮助判断是否转移到卵巢，这个得看她病理分期和淋巴结多少。

答 这个结节发现多久了，这个右侧结节考虑是良性纤维腺瘤，目前有没有备孕需要，可以继续随访，半年一次超声，备孕前微创做掉，不会变恶性，需要住两三天，目前不用担心，正常生活。

答 实性结节基本不会变小的，注意保持良好心态和作息，不要紧张，半年复查一次超声，如果半年后长大了，可能要考虑微创手术了，不是说因为这个就不能吃烧烤吃海鲜了，为了消这个结节吗，除了手术没有其他方法了，吃药是没用的，良性结节一般不会引起淋巴结大，所以跟手术没关系，就像我电话里说的，这个不是恶性淋巴结，实性结节消失概率很低的，囊性还有可能，目前无法预测，不是肿瘤，有的纤维腺瘤就长成分叶状，这些药物不会影响雌孕激素，也不会影响结节，你前段时间有炎症吗，建议先不用吃药，不用管他，你这个超声报告图像还挺清楚的，结节比较明确是良性。

答 超声检查结果我看看吧，现在月经是否结束，是否依然疼痛，左侧这个结节考虑是纤维腺瘤，纤维腺瘤不会导致疼痛，疼痛是乳腺增生引起的，乳腺增生疼痛跟月经周期是相关的，可以继续随访的，乳腺增生不算是疾病，建议每年复查乳腺超声，这个纤维腺瘤现在很小，就是定期随访，如果增大明显，再考虑手术，吃药对其没有作用，这个跟乳腺没有关系，只切那个结节，作为个人只能规律作息正常饮食等生活行为预防，因为其跟基因遗传存在一定关系，从这个角度没有办法预防，这个跟情绪也有一定关系，三类是良性的，不需要的，如果疼痛不是很剧烈的话，建议不要吃药。

答 上皮增生活跃这个不一定说明是不好的，上皮不典型增生才有可能是不好的，具体几天后石蜡病理会有一个明确的描述，都需要等免疫组化的，但是你可以放99个心，这样你更不用担心了，这次上皮细胞是乳腺上皮细胞，上次是导管上皮，但一样都不用担心，上皮细胞活跃没事的，活跃最多就是形成个良性肿瘤，可能这次切的多，压迫着，压迫止血，肯定是有脂肪组织有腺体，耳鼻喉科，耳科，这个在耳后的可以挂号耳科。

答 现在有没有什么症状，乳头顶上那吗，这是之前炎症导致的乳头破损了，建议少刺激让它修复，用另一侧哺乳，奶水不够这侧用吸奶器，尽量减少这侧哺乳喂养，让乳头休息得以恢复，你可以去医院买点帮助组织修复的药抹一下。

答 最近有感冒发烧吗，你这个淋巴结应该是生理性的不是病理性的，也不是甲状腺结节造成的，多发甲状腺结节考虑是良性的，就是不是疾病造成的淋巴结肿大，并不少见，但是不是百分之百是淋巴结，也可能是个良性的颌下腺瘤，如果你说熬夜会肿，那是淋巴结概率大，因为我看不到形态也摸不到，这种描述考虑是淋巴结，吃药估计没有效果，你可以试试吃抗生素，不会让他消失，没有事，三级定期随访即可。