答 另外您把这个报告再拍一下，原图发送，这个看不清。从您目前的检查看，不能确定是结核。片子看是支气管炎的表现，细菌、结核都可能造成这种情况。我认为可以再化验血沉，做PPD，必要时可以做气管镜，肺灌洗，灌洗液中找结核菌。肯定不是肿瘤。双肺纹理多，其实就是血管比较多，这是一种炎症的表现。这种情况多见于细菌感染。如果他没有传染性，那么您不太可能感染，如果他本身的是开放性的，有传染性，那您现在的情况就是需要再查一查，而不是治疗，不知道是应该抗感染治疗还是抗结核治疗。那他这种是有传染的可能性的，建议您可以再从痰中找找结核菌，做过ppd，必要时可以做一个支气管镜肺灌洗，从灌洗液中再找一找结核菌。

答 这个症状像是过敏。最有可能的情况是一种呼吸道过敏，气道高反应的情况。总体来说，是抵抗力下降的情况。这个绝对是过敏的症状。流清鼻涕是鼻子过敏的症状。准确说不是，表现和气管炎很像，但是引起的原因不同，气管炎是由于细菌感染引起的，表现也是气管黏膜充血水肿。而您这种情况是由于过敏引起的，就是一些烟味或者是辛辣刺激的食物等等容易引起过敏的食物，对气管有刺激，表现为胸闷，嗓子痒，病理表现也是粘膜充血水肿。这种情况多是在有炎症之后，粘膜受到损伤以后会出现。他就是说炎症之后，整个黏膜变得比较脆弱，原来对它来说不引起刺激的一些物质，在这个时候就会对它有损伤，所以就会表现出你说的那种症状。

答 您拍一下嗓子的照片发过来我看一看，拍的时候镜头紧贴住嘴巴，然后张大嘴巴，拍的同时拉长声音，大声说。不是吧，有这么多。这个情况我怀疑是过敏。有可能和吃海鲜，薯片有关系。您先吃抗过敏的药物治疗一下，观察观察症状有没有好转，如果好转了，说明就是这个问题。如果没有作用，那需要去医院检查一下。可以口服西替利嗪，每晚一次，每次一片。另外这几天要忌口，辛辣刺激的食物，烧烤，海鲜，火锅，薯片，葱，姜蒜，还有甜食，生冷的食物都要忌，晚上不要熬夜，多喝水，注意保暖。这样观察观察。您今天晚上就吃上药吧，这个咨询48小时有效，您明后天可以和我再联系一下，看看药物有没有效果，咱们再定下一步怎么做。

答 您这几天一定放松一点，等姨妈完了以后再测一测，这个时期体温有时候也是偏高的。您放松一点，如果没有其他症状，应该没什么问题。您刚好利用这个时间好好休息一下。可以喝头孢和清开灵。只能说试试。因为您现在的体温情况，有可能是情绪紧张引起。这个药物是对炎症和普通病毒有效果，如果存在细菌感染和普通病毒的话，应该体温可以下降，用上可以起到一种鉴别诊断的作用。心态一定要放松，这点非常重要，我们单位有这样的情况，突然紧张的时候，白细胞都会升高，这是我们身边发生的真实的例子。一次1-2粒，每天三次。要注意保暖，不然在您目前这种紧张状态下，免疫力低，很容易感冒的。多喝点水吧。

答 有没有其他不舒服的症状，比如流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，嗓子疼，咳嗽咳痰等等。如果没有其他症状，体温也不高，应该不是发烧。这种脸发热和周围环境的温度也有关系。体温正常，也没有其他的不适的感觉，这个是没有什么问题的。真发烧了，也需要鉴别情况再定。如果只是普通的感冒，可以不需要去，在家里服药就可以。您在家里多喝水，注意休息，注意保暖，不要受凉，尤其是热了之后突然受凉这种情况。普通感冒一般就是有流鼻涕，打喷嚏，比赛，等等，全身症状不是很明显。鼻塞，这次的病毒为什么引起人的恐慌，很大程度就是在于它和普通的感冒有的地方很相似，不太容易鉴别。这次的病毒，都是武汉人，或者是有和武汉人接触时的病人，大多数人会有全身乏力，肌肉酸痛。

答 您对着光，再拍一下，我看看嗓子的情况。稍有一点红，不要紧。这种没有什么特殊的，继续口服氯雷他定，多喝水，戴口罩，忌口。这两天观察有没有痰，如果有痰可能是被传染了，需要再加一种消炎药。如果您现在手头就有，可以吃上，如果没有，就多喝水吧，也可以预防。那多注意保暖就行，应该没有细菌感染。比昨天的看着要好一些，不过还稍微有一点充血。我觉得还是应该控制住症状后再停比较好。再吃几天应该差不多了，这几天注意戴口罩，不要吃刺激性的东西。一定要多穿衣服，注意保暖。

答 您好，请问您体温正常吗

答 您现在的情况考虑是有呼吸道的感染，需要服抗生素治疗一下，光是感冒药不行，需要吃抗生素，建议口服头孢类的，头孢呋辛，头孢丙烯，头孢克洛都可以，另外配合一种止咳药物，抗生素应该都是处方药，止咳药物可以选择阿斯美，肺力咳合剂，或宣肺止嗽口服液，您现在的情况，感冒药是控制不住的，需要吃抗生素，现在咳嗽咳痰是因为有细菌感染，药店有药师坐诊的话，是可以买到抗生素的，社区可以的，这几天应该多喝水，特别提醒。吃头孢绝对不能饮酒，停药一周后才可以，注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物。

答 我想看看胸水有多少，需要看一下CT片子，CT报的双侧弧形液体密度影，是说明胸腔有微量的水，应该是炎症导致，应该是肺部有感染才会出现胸水。多发结节一般见于结核，或者是支原体感染，或者细菌感染。也不排除是陈旧的，所以建议您症状好了之后要复查，看看这些结节灶是否消失了，胸痛是炎症引起的，这几天要戒烟戒酒，输头孢绝对不能饮酒。另外多喝水，保证睡眠，不能熬夜，还要注意保暖，不要吃辛辣刺激食物。

答 手机卡住了，让您久等了，从这个化验单上来分析，考虑细菌感染的可能性要大一些。但是不是特别典型的，因为细菌感染一般表现会白细胞总数会增高，中性粒细胞百分比增高。您目前的情况是中性粒细胞增高，但是白细胞总数不高。应该还是细菌感染的可能性大，体温，发烧，咳嗽，从化验单的结果看，不排除支原体的感染。因为如果是一般细菌的感染，白细胞总数一般会高的。化验之后还是要再继续治疗的，嗯，不管是哪一种，可能都要抗病毒，同时也要抗炎治疗。怎么说，其实普通的感冒和流感都是病毒感染，只是流感的病毒毒力比较强，所以引起的症状比较严重。

答 肺功能做过吧，判断慢阻肺的严重程度靠肺功能，分为轻中重度，CT不能作为分度的标准，那有可能肺功能的情况比较差，即使是重度，如果听医生的话，好好保养，也能达到正常人的寿命。不过一定要注感戒酒，不要感冒，如果反反复复的感染，就不乐观，看来您没有好好注意，您目前情况确实是有点严重，您平时最重要的是要预防感冒，避免反复发生感染，平时睡觉太晚，要注意休息。另外平时多喝水，每日做做呼吸操，锻炼一下呼吸功能。还应该做一些适当的运动，比如您如果身体情况允许，打太极拳是非常好的一项运动，可以提高免疫力。药物上除了您目前用的这些，还可以再吃上金水宝，这个药含冬虫夏草成分，长期食用是有好处的。

答 那应该是反复的鼻腔炎症引起来的，这应该是目前是治疗过敏性皮炎是有效的药物的。鼻炎，有的时候过敏源是不太好查的，再有很多过敏性鼻炎是对冷空气或者一些刺激性的味道会有过敏，这种一般是查不出来的。而且过敏性鼻炎其实是免疫功能低下的一种表现，平时还是要注意锻炼身体，另外按时把这个药物用上。天冷的时候注意要戴口罩，保护鼻粘膜，尽量不要受到刺激。另外还要适当的忌口，一些容易引起过敏的食物尽量少吃，戒烟戒酒。这就好解释了，因为过敏性鼻炎，鼻粘膜长期处于一种水肿，充血的状态容易丢失水分，所以鼻腔干之后会容易引起疼痛，另外由于鼻黏膜充血水肿，也容易出现细菌感染，这个时候也会引起鼻腔的疼痛。

答 那有点奇怪了，一般细菌感染，应该有病灶的，只有找到问题在哪，治疗才能有的放矢，一般来说，如果是呼吸道的炎症，都会有咳嗽咳痰，咽痛的表现。如果是消化道的炎症，一般都会有腹痛腹泻的症状。如果是泌尿系统的炎症，都会有尿频，尿急尿痛的症状。体温反复升高，还是有问题，没有控制住，建议您还是应该去大一点的医院再查一下，究竟是哪里的问题，才好，对症下药，有点，盆腔炎也会引起发烧，不过应该会有腹痛的症状。

答 这两个药，一个是中药消炎的，一个是化痰止咳的，两个可以一起吃，不过中间隔开十分钟左右就可以，如果上火影响到食欲下降，会引起消瘦的，生病时由于人体要对抗疾病，需要消耗大量的能量，所以会导致消瘦的，所有是药物都有副作用，因为所有的药物都要经过肝脏代谢，所以说对肝脏都会有一定的副作用，但是这种副作用，因为在上市之前都要经过严格的试验，所以说这种副作用都是对人体不会产生大的危害的。感冒药也不例外，所以他对肝脏还是会有一定的影响的，但是这种影响绝对是在正常能承受的范围。除非是极个别特别特殊体质的人，用感冒药以后，也有对肝脏产生大的副作用的，引起肝功能异常的。对胆囊是没有什么副作用的。

答 您出现咽喉部红肿，是应该有细菌感染了，需要加上消炎药，如果炎症不消退，即使吃了退烧药，也是暂时的体温降下来，体温可能还会反复。拍一张嗓子的照片。拍的时候张大嘴，手机的镜头直接对准嘴，拍的时候大声说的声音，这样舌头可以降下去，能暴露出咽喉部的情况。这张拍的非常好，暴露的很清楚，可以看到扁桃体肿大了，不过没有化脓。扁桃体肿大的挺明显的。输液可能比口服药效果要好，控制得要快一点，因为我看您的体温在39度8，还是比较高的。那您可以先把阿莫西林服上，每次0.5，每天三次，饭后半小时服。发烧的时候可以配上布洛芬。莲花清瘟也可以一起吃，如果阿莫西林服上两天，仍然还有发烧的情况，建议您换成头孢类的药物，头孢呋辛，头孢丙烯，头孢克洛都可以。

答 从您的弹的颜色看是黄色浓性的，考虑现在是有细菌感染了，您这个痰考虑是因为鼻炎引起的，那您这情况早就应该看的，如果经常用嘴呼吸，会使面貌产生改变，甚至有的会出现颜面部的塌陷，有时候会使人变丑，我觉得您的那个痰很有可能是鼻腔的分泌物从后鼻道流到喉咙里头的，所以主要是治疗鼻炎。

答 那说明您的体质还是比较弱。您能不能拍一下具体是哪个位置，你用手指一下，我看看大概位置。我看了您的CT片，我认为您现在的疼痛和这个肺炎有关系，您的情况我建议您要输液治疗一下，口服恐怕药效达不到，您这个我考虑是肺炎，肺炎的疗程应该在两周左右，最好去医院，诊所不可靠。用头孢呋辛，左氧氟沙星就可以，影像学看不像，不过也不能完全除外，消炎治疗二十天后复查一下，如果阴影消失了，就肯定不是。细菌感染引起的，您的体质弱，如果最近有劳累，淋雨，熬夜，饮酒，情绪不好，睡眠等等情况时，引起抵抗力下降，细菌就好趁虚而入，引起疾病，需要找医生开处方，另外要加强营养，多喝水，注意休息，不能熬夜，您太客气了，非常感谢您的肯定。

答 感冒一般是在抵抗力低的时候会发生，如果喝了酒，抵抗力会下降，会引起感冒的，感冒是一种病毒感染，一般空气中会有病毒，但是人不会得病，是因为人有抵抗力，当吃了冷饮或者喝了凉的啤酒，抵抗力下降的时候，空气中的病毒，人体就抵抗不住感冒病毒，就发病了。冷的东西是因为对咽部的粘膜有刺激，粘膜突然收缩，对细菌的抵抗力就下降了，所以会引起感冒。辛辣刺激食物，也是对粘膜有刺激，也会引起细菌感染，嗓子痛，冰的和辣的理论上会的，不过也和每个人的体质有关，您的咽部粘膜可能属于比较娇气的，所以以后尽量避免冰的东西，是吗，不是我猜对了，是科学呦。

答 发烧的原因非常多，在医学上，不明原因的发热也是一个医疗难题。不过如果有其他症状的发热，一般来说是可以找到原因的，这一般要看除了发热还有什么伴随症状，根据伴随症状来判断，您有没有化验单，检查结果的报告，发过来，我帮您分析一下。那体温确实够高的。一般引起高热的原因，最常见的就是感染性的疾病，见于各种病原体的感染，如细菌、病毒、支原体、真菌等均可引起发热，以细菌引起的感染最常见，其次为病毒。常见疾病有感冒、肺炎、支气管炎等。还可见于恶性肿瘤:如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。3.变态反应疾病:如药物热、风湿热。4.结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病等。