答 情绪会对这种疾病有很大的影响的。用这个药物的时候应该先呼气，呼气完之后把这个药放在嘴边，嘴唇要包紧这个边缘，然后用力的吸气，吸完之后把药物拿开，要屏气，至少是8秒钟。时间越长越好，这样才能使药物有效的分布到咽喉部和肺里面。否则一呼气容易把药物给呼出去。会影响药物的疗效。从肺功能的结果看，您的母亲有阻塞性通气功能障碍，小气道的阻力比较高，结合您说的他的症状，我觉得基本上可以确诊是支气管哮喘。从他的情况建议平时要注意忌口，尽量不要使用容易引起过敏的食物，比如辛辣刺激的食物，海鲜，火锅，烧烤，羊肉等等。天气凉的时候要注意保暖。坚持使用药物。

答 咳嗽，嗓子痒不痒。您这个嗓子痒，干咳应该是和这个有关系。这个情况很可能是和鼻炎一个原因引起，是一种气道高反应状态。这种情况可以口服抗过敏药物治疗一下，如左西替利嗪，氯雷他定等等。目前您的情况，我认为不属于支气管炎。我怀疑是一种气道高反应，就是一些刺激性比较强的，容易引起过敏的食物诱发，然后出现嗓子痒，干咳，它不是细菌感染。羊肉会诱发这种症状，牛肉我目前没有观察到，但是您也可以再观察一下。另外就是牛肉面当中调料的味道重不重，像一些调料味道比较重的也会诱发。比如常见的像黑胡椒，姜粉等等。那考虑您体检显示慢性支气管炎的表现，是因为长期抽烟引起的。你现在的症状应该不是这个的问题，是气道高反应的问题。

答 太可惜了，这么年轻，而且哮喘现在不是很难治疗，一般都控制的挺好的，不应该出现这种情况。体型也非常标准，偏瘦一点。这个用语言不太好描述，现场看可以判断。CT可以不用做，肺功能可以考虑再做一下。一般现在做激发试验都不用盐水了。我又仔细研究了一下您的肺功能报告，我认为还是有点问题的，一般哮喘最先表现的是小气道的问题，而您的小气道阻力是正常的，所以我认为您的这个肺功能做的不是很标准。Ct上表现为肺气肿，一般来说疾病很长时间了，才会在肺ct上表现出来。肺功能是在肺的器质性病变之前，首先表现出来功能上的异常。也就是说肺功能检查是比较早期的，比较敏感的。

答 您的情景我基本清楚了，考虑您这个情况是有点支气管哮喘，和鼻炎的病因相同，其实就是过敏性鼻炎的延伸。目前应该不是太严重，可是如果不好好控制，反复哮喘发作，会慢慢进展COPD。过敏性鼻炎是根源，需要抗过敏治疗。可以先服用抗过敏的药物，如左西替利嗪，孟鲁斯特。另外一定要注意避免接触过敏原，鼻炎需要保暖，一般受凉会加重，另外就是要戴口罩，减少过敏原的接触。还有就是一切容易引起过敏的食物要避免，如辣椒，葱，姜蒜，海鲜，火锅，烧烤，羊肉等等。可以先吃这种药物，多控制一段时间，不要让鼻炎发作，另外建议您要戒烟。如果仍然控制不住的话，哮喘平凡的发出，可能需要吸入激素类的药物治疗。如果有效果，控制住鼻炎的同时，应该对胸闷的症状也有明显的改善。

答 这个症状像是过敏。最有可能的情况是一种呼吸道过敏，气道高反应的情况。总体来说，是抵抗力下降的情况。这个绝对是过敏的症状。流清鼻涕是鼻子过敏的症状。准确说不是，表现和气管炎很像，但是引起的原因不同，气管炎是由于细菌感染引起的，表现也是气管黏膜充血水肿。而您这种情况是由于过敏引起的，就是一些烟味或者是辛辣刺激的食物等等容易引起过敏的食物，对气管有刺激，表现为胸闷，嗓子痒，病理表现也是粘膜充血水肿。这种情况多是在有炎症之后，粘膜受到损伤以后会出现。他就是说炎症之后，整个黏膜变得比较脆弱，原来对它来说不引起刺激的一些物质，在这个时候就会对它有损伤，所以就会表现出你说的那种症状。

答 这个可以吃，就是剂量有点小，成人的是10mg，您可以每次吃两片。您这个是典型的气道高反应，除了吃药，还需要忌口。

答 那也不胖，睡眠呼吸暂停。一般多见于肥胖，颈短，小颌，牙齿前突，鼻中隔偏曲，扁桃体肥大。您拍一下嗓子的照片发过来，我看看。拍的时候镜头对准嘴巴，然后张大嘴巴，拍的时候拉长声音，大声说。这个不行，您拉长声音大声说。这样舌头才能降下去，可以看到扁桃体的位置，现在这个看不到。可以看到您的咽腔比较狭小，容易引起睡眠呼吸暂停。您说的一干活就心慌，呼吸急促，我考虑还是和甲状腺有关系。遇冷会流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，这可能是过敏性鼻炎。如果有过敏性鼻炎，会有气道高反应的可能，喉咙有异物感，咳嗽，嗓子痒就可以解释了。应该不算快。如果是因为呼吸系统的问题引起的干活后心率快，一般会是比较严重的情况下，机体缺氧明显，才会出现。

答 您的情况我觉得是一个过敏性的咳嗽，也叫做咳嗽变异性哮喘。如果不好好控制，有可能会发展成为真正的哮喘。虽然化验结果不支持，但是从您的病史和症状来看，我觉得不能除外。CT没有明显的问题，应该考虑是过敏性咳嗽。我的意见是口服抗过敏药物治疗，建议口服左西替利嗪片，每晚一次，每次一片。麻辣烫，葱姜蒜，甜的饮料，甜食，冰淇淋，巧克力糖块，还有特别甜的水果，比如哈密瓜，还有瓜子，花生，坚果类都要忌口。如果条件允许，可以查，查过之后可以有针对性的选择，避免接触。不过有些时候可能会查不到，比如说冷空气。您先吃这个药物，如果能控制住的话，我的建议是在症状完全缓解之后再服一周左右。

答 让您久等了，医院一直在忙，刚刚上线。您能发一下您的睡眠监测报告吗，还有您的身高体重情况。我仔细看了您的睡眠监测报告，您的情况确实比较严重，我看您的体重比较大，可能最主要的原因在这儿。你说的白天瞌睡和胸闷症状减轻，说明治疗有一定的效果。现在又出现的这种情况，需要再找找原因。比如晚上睡觉的时候，面罩有漏气，有可能造成压力，达不到您设置的压力，也会出现这种情况。单水平使用起来会有一些不舒服的感觉，比如说清醒的时候，会感觉到压力比较大，而在睡着之后，也许这个压力达不到正常的需要。有的，有时候压力过大之后，可能会有这种胸痛的感觉。

答 这个可以。您症状严重吗，甲泼尼龙不是很严重，不需要吃的，副作用太大。先吃，症状控制住，慢慢减量。要注意保暖，戴口罩，忌口，海鲜，辛辣刺激食物，羊肉，火锅，烧烤都不能吃。主要是避免接触过敏原。甲泼尼龙是有脸浮肿和腿软的副作用，您要多吃含钾丰富的食物，比如说香蕉，橘子等等，因为甲泼尼龙可以造成人体的钾丢失。可以减量，但必须慢慢减，您先减晚上的，三天减一片。胸闷应该不是甲强龙的副作用。您是有鼻炎吧。如果能控制住，最好不吃甲泼尼龙，只用吸入的。如果控制好了只，每三天减一片。如果剪了没什么感觉，可以三天以后再剪掉一片。发作期不能做激发实验，只有是在稳定期才可以做激发实验。

答 除了肺功能，有没有拍过胸片，化验血常规，肺功能的报告可以发一下吗，您咳嗽时气短吗，这两个检查都正常，咳嗽时喉咙痒不痒，您这种情况不是胃病引起的，是气管高反应引起的，也就是过敏引起的，医院的医生怎么说，给您开药了吗，应该就是咳嗽变异性哮喘，也就是他写的这个诊断，这个处方中前两个药物可以治疗您这个病，我看到了，他诊断的是对的，只是您的肺功能和FENO的结果有点不太符合，我觉得只需要买前两个就行，或者您按照我说的药吃，有时检查结果不典型，根据您的症状也可以综合判读的，您可以只吃左西替利嗪片，每晚一次，每次一片。另外这段时间要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃火锅烧烤海鲜等等容易引起过敏的食物。

答 这个应该还是过敏性鼻炎发作了，反复的过敏性鼻炎可以引起鼻甲肥厚，出现鼻塞的症状。鼻腔黏膜出血也是过敏性鼻炎发作时候鼻粘膜充血水肿，再加上天气干燥，就特别容易出现出血。这两个对过敏性皮炎也有治疗作用。反复的鼻炎发作容易引起鼻甲肥大，也有的会产生鼻息肉，您这个情况可以暂时先用一些喷鼻的喷剂，配合抗过敏的药物一起。鼻塞的原因有可能是过敏性鼻炎发作，鼻黏膜充血水肿厉害，堵塞了鼻腔，引起鼻塞。也可能是反复的鼻炎之后鼻甲肥大，或者是有鼻息肉也会引起鼻塞，反复过敏性鼻炎会引起鼻甲肥大，以后就变成慢性鼻炎了。根本原因还是过敏，喷鼻剂可以用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，或者雷诺考特喷笔记，您这个咳嗽和过敏性鼻炎是同一个疾病。

答 从手机上看，片子不是特别的清楚，从我这可以看到两侧各有一个较大的肺大泡。目前看这个情况，影响不是很大。就是要小心，不要进行过于激烈的运动，不要猛的使劲儿，防止肺大泡破裂。也有可能会继续出现，要想预防进一步加重，必须要戒烟。要根据病因进行治疗，否则的话，长期咳嗽，有慢性炎症也会引起肺大泡，怎么说，一般来说引起肺大泡都是有原因的，很可能是反复的，慢性炎症对肺造成损害以后形成肺大泡。肺大泡本身不会有太大的影响，但是肺大泡怕破，它如果破了之后就会形成气胸，轻微的气胸是不要紧的，严重的气胸会有危险。

答 您好，咳嗽多长时间了，这种情况经常出现吗

答 您的情况可能是咽喉部有点炎症，需要吃些消炎药，您可以口服阿莫西林或者头孢类的抗生素治疗。如果您要是口服头孢类的抗生素，这个期间绝对不能饮酒。这几天要多喝白开水，不要吃辛辣刺激的食物，如果吃上抗生素三天之后咳嗽还不见好转，那说明除了炎症，可能还有一些气道高反应的情况存在，这个时候可以加抗过敏的药物，如西替利嗪片，每晚一次，每次一片。

答 您好，请问您这种情况吃药治疗过吗

答 我现在准备开车回家，到家之后继续为您解答问题。您可以把问题先发上来，我觉得您这种情况考虑是一种气道高反应引起的咳嗽。如果前面那些药都没有明显的效果，我觉得您试一试这个药吧，我觉得如果管用，三天左右就应该管用的。吃3~5天吧，如果没有效果就停了。是抗过敏的药物。

答 从目前的片子上看，双肺纹理增多紊乱是有支气管炎的表现。另外还要结合他的病史情况一起判断，如果长期接触粉尘，是会出现胸片上这种表现的。如果他平时就有这种咳嗽咳痰的症状，考虑他的支气管炎是慢性的，近期可能有一个急性加重，经过治疗，应该能恢复到和他平时差不多的程度。打针吃药应该是会好的。治疗其实指的就是打针吃药，另外再加上平时的生活护理。首先，如果经过输液治疗以后，症状已经明显减轻，可以继续治疗，如果有所减轻，但是还是咳的比较明显，痰也比较多，不容易咳出来，可以在现在输液的基础上，再加上一部左氧氟沙星引起输液治疗，这样效果会更好一点。同时肺力咳可以继续口服。蒲地蓝和罗红霉素可以不吃。平时要注意戒烟，避免二手烟。

答 您说说话多有白色泡沫痰，我觉得可能是有点咽炎，这可能也是老师的一种职业病。慢阻肺一般都是有慢性支气管炎，或者说是支气管哮喘，经过多少年的演变会成为慢阻肺，您的情况不考虑，首先您说说话多有痰的问题，考虑和您的职业有关，可能是咽炎的情况。您说活动的时候用胸闷气短一种，考虑可能和您的体重也有一定的关系，因为您1米5763公斤的话，还是稍微有一点超重。您的标准体重应该是54公斤。如果身体偏重，也会增加心肺的负担，运动的时候可能也会有胸闷气短的症状。第二种情况，有的和睡眠情绪也有一定的关系，如果睡眠质量不高，平时睡眠时间不足，或者说劳累或者工作压力大，也会出现这种胸闷气短的症状。另外就是和心肺功能有关系。