答 综合上面的问诊情况，我考虑你的情况，不考虑是支气管哮喘。您这个情况不排除咳嗽变异性哮喘。只能说有可能，也可能不是。不建议喝酒，因为您这种情况喝酒也会造成抵抗力下降，造成你这个病情反复。建议您还是要加强体育锻炼，提高抵抗力。另外平时饮食多注意，不要吃辛辣刺激的食物，像火锅，烧烤，海鲜等等容易引起过敏的食物也暂时要忌忌口。

答 这个能诊断为气道高反应，是不是诊断哮喘，另外还需要结合肺功能或者它的症状来判断。那她这个情况基本上可以考虑是一种咳嗽变异性的哮喘，应该不是典型的哮喘。咳嗽变异型哮喘是哮喘当中的一种特殊类型，其中1/3的人有可能变为真正的哮喘，而2/3的人经过治疗或者是有的时候避免接触过敏原，以后可以治愈。咳嗽变异性哮喘的患者其实就是起到的一种高反应，往往和鼻炎是相伴发生的。过敏性鼻炎一般会遇到冷空气或者使用青蛙刺激的食物，过敏的食物会出现打喷嚏流鼻涕，比赛的政治，时间久了，气管的敏感性也增加。所以就会出现这种咳嗽，喉咙痒，气喘的症状。这个药物可以使用，每次早一些，晚一些，使用之后要深漱口。

答 您那个时候应该考虑是支气管哮喘。哮喘有严重的，也有轻微的，还有一种哮喘叫做咳嗽变异性哮喘，是表现为咳嗽。平时首先要注意避免接触过敏原。第二要注意，平时预防感冒，感冒之后就会引起这种支气管哮喘的发作。可能因为您儿童时期反复的支气管感染，造成支气管黏膜的敏感性增高，抵抗力下降，所以成年之后有一些炎症的因素，或者说厄容易引起过敏的物质刺激以后就会引起支气管炎症或者支气管发生痉挛，出现您所说的那种症状。您说的咳嗽的时候有血腥味，有可能是这个时候黏膜充血水肿，咳嗽会造成小的毛细血管破裂，引起的。您的情况应该还没有那么严重。这样可以评估一下您的肺功能的情况。

答 那也不胖，睡眠呼吸暂停。一般多见于肥胖，颈短，小颌，牙齿前突，鼻中隔偏曲，扁桃体肥大。您拍一下嗓子的照片发过来，我看看。拍的时候镜头对准嘴巴，然后张大嘴巴，拍的时候拉长声音，大声说。这个不行，您拉长声音大声说。这样舌头才能降下去，可以看到扁桃体的位置，现在这个看不到。可以看到您的咽腔比较狭小，容易引起睡眠呼吸暂停。您说的一干活就心慌，呼吸急促，我考虑还是和甲状腺有关系。遇冷会流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，这可能是过敏性鼻炎。如果有过敏性鼻炎，会有气道高反应的可能，喉咙有异物感，咳嗽，嗓子痒就可以解释了。应该不算快。如果是因为呼吸系统的问题引起的干活后心率快，一般会是比较严重的情况下，机体缺氧明显，才会出现。

答 您的情况我觉得是一个过敏性的咳嗽，也叫做咳嗽变异性哮喘。如果不好好控制，有可能会发展成为真正的哮喘。虽然化验结果不支持，但是从您的病史和症状来看，我觉得不能除外。CT没有明显的问题，应该考虑是过敏性咳嗽。我的意见是口服抗过敏药物治疗，建议口服左西替利嗪片，每晚一次，每次一片。麻辣烫，葱姜蒜，甜的饮料，甜食，冰淇淋，巧克力糖块，还有特别甜的水果，比如哈密瓜，还有瓜子，花生，坚果类都要忌口。如果条件允许，可以查，查过之后可以有针对性的选择，避免接触。不过有些时候可能会查不到，比如说冷空气。您先吃这个药物，如果能控制住的话，我的建议是在症状完全缓解之后再服一周左右。

答 这是一种气道高反应的表现。这个一般是由于感冒当时拖的时间比较长，就会引起这种气道高反应，通俗点说就是气管过敏。这种情况有好好保养几年，尽量不要每年发作。平时忌口，一定要避免感冒。是气管支气管痉挛，引起胸闷的。我想让您吃左西替利嗪试试，我感觉这个药比孟鲁斯特可能作用强。另外一定要忌口。这个药就是治疗您这种情况的。建议您要戒一戒。片剂的吧，我多用这个。不是这个，这个也可以，不过一天要吃三次，而且这种抗过敏药都有瞌睡的副作用，左西替利嗪一天只吃一次，晚上吃，可以最大可能的减少副作用。这个叫扑尔敏。如果白天不开车，这个可以吃。作用是一样的。他的作用没有西替利嗪强，左西替利嗪又比西替利嗪强。建议您症状彻底缓解后再吃3-5天。

答 没有流鼻涕打喷嚏的症状。那这个情况应该和您的鼻窦炎也有一定的关系，目前应该是呼吸道有炎症了。如果您平时有鼻窦炎，鼻部的防御功能就比较弱，如果稍微有一点感冒，或者平时鼻窦里面可能就会有一些细菌寄居，抵抗力下降的时候，它就会引起呼吸道的症状发作，细菌有可能就顺着咽部气管往下走了。痰多不多，什么颜色的，我考虑您的情况，因为原来有鼻窦炎，所以说您可能会存在着气道的敏感性比较高这种情况，我们叫做气道高反应，也有叫做咳嗽变异性哮喘。您把阿莫西林吃上，另外再吃上一种抗过敏药物吧，家里有没有西替利嗪或者氯雷他定，或者扑尔敏，是冷空气或者是刺激性气味引起过敏了，这种情况最好在家也戴上口罩。最好是西替利嗪。

答 我认为您这个情况恰恰和过敏性鼻炎有关系，是气管过敏的表现，看了您的结果，我认为您这个肩膀反反复复的酸痛是和颈椎病有关系。这个受很多因素影响，他是在人的器质性病变之前，先能反映出来功能上的一些改变。而血气分析是抽血之后看看血液当中氧气的含量，二氧化碳的含量，还有其他指标的含量，酸碱度等等。

答 您这是一种过敏性的咳嗽，叫做咳嗽变异性哮喘，需要抗过敏治疗的，建议您口服左西替利嗪片，每晚一次，每次一片，平时要忌口，不要吃辛辣刺激食物，火锅，烧烤，海鲜，羊肉，巧克力，薯片等等，凡是味道比较重的都尽量避免。还要避免过度用嗓，不要长时间大声说话。平时多喝水。注意休息，避免抵抗力下降。如果想去做检查的话，一个是做一个胸部的ct或者胸片。另外做一个肺功能，还有呼出气一氧化氮测定。不过我觉得您可以先吃药观察一下，如果症状控制住了，就没有必要去做检查。如果效果不好的话，再考虑去医院做检查。其实说的过敏，是指起气道的反应性增高。

答 瓜子暂时不要吃，苏黄不用吃，继续吃氯雷他定就可以，多喝白开水，还是挺冷的，我们北方家里有暖气，温度都在18度以上，低于16度，家里就感到冷了，只吃氯雷他定就可以，主要你还要注意保暖，早晨起床的时候不要凉着了，多穿一点。早晨醒来之后就赶快穿衣裳，不要晾着了。那可能和干也有关系，半夜如果起夜的时候可以喝点水，现在的治疗就是按照过敏性咳嗽治的，我估计您可能就会有鼻子不通，因为一般情况喝这么多水是可以的，鼻子不通，丢失水分多，建议您要去治疗一下鼻炎，因为咳嗽和鼻炎是相关的。

答 除了肺功能，有没有拍过胸片，化验血常规，肺功能的报告可以发一下吗，您咳嗽时气短吗，这两个检查都正常，咳嗽时喉咙痒不痒，您这种情况不是胃病引起的，是气管高反应引起的，也就是过敏引起的，医院的医生怎么说，给您开药了吗，应该就是咳嗽变异性哮喘，也就是他写的这个诊断，这个处方中前两个药物可以治疗您这个病，我看到了，他诊断的是对的，只是您的肺功能和FENO的结果有点不太符合，我觉得只需要买前两个就行，或者您按照我说的药吃，有时检查结果不典型，根据您的症状也可以综合判读的，您可以只吃左西替利嗪片，每晚一次，每次一片。另外这段时间要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃火锅烧烤海鲜等等容易引起过敏的食物。

答 这个应该还是过敏性鼻炎发作了，反复的过敏性鼻炎可以引起鼻甲肥厚，出现鼻塞的症状。鼻腔黏膜出血也是过敏性鼻炎发作时候鼻粘膜充血水肿，再加上天气干燥，就特别容易出现出血。这两个对过敏性皮炎也有治疗作用。反复的鼻炎发作容易引起鼻甲肥大，也有的会产生鼻息肉，您这个情况可以暂时先用一些喷鼻的喷剂，配合抗过敏的药物一起。鼻塞的原因有可能是过敏性鼻炎发作，鼻黏膜充血水肿厉害，堵塞了鼻腔，引起鼻塞。也可能是反复的鼻炎之后鼻甲肥大，或者是有鼻息肉也会引起鼻塞，反复过敏性鼻炎会引起鼻甲肥大，以后就变成慢性鼻炎了。根本原因还是过敏，喷鼻剂可以用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，或者雷诺考特喷笔记，您这个咳嗽和过敏性鼻炎是同一个疾病。

答 您现在复查，我觉得时间太短，太频繁。我感觉您目前的情况，应该是已经好转了很多。表现在您运动以后没有出现咳嗽，呼吸困难的情况，晚上睡前没有出现连续的刺激性咳嗽。白天偶尔的一半身咳嗽，基本上在正常范围，因为您有吸烟，所以早晨起来咳嗽可能和吸烟也有一定的关系。所以您不要太过于担心，至少目前这种情况都不考虑咳嗽变异性哮喘了。而且您现在咳嗽和肺上的小结节完全没有任何关系，肺上的结节是不会引起这种症状的，这种大小的小结节一般都是体检的时候发现的。我忘了这个了，我觉得这个情况也不用怎么着急复查。因为那种炎症是不明显的，而且即使是支气管感染，不会对身体有大的危害的。频繁的做ct对身体的辐射也是有害的。

答 说话多也是诱因，像辛辣刺激的食物，吹空调，剧烈运动，长时间大声说话，这些都是诱因，您的情况可能是有过敏性的鼻炎，同时有咳嗽变异性的哮喘，这两个病其实是一种病因引起，在不同的器官的表现，是同一种病。发作期间或者是刚刚发作之后，黏膜都属于特别敏感脆弱的时候，一定要忌口，不然即使症状用药控制住，一旦再受到这些刺激，又会再反复，如果早晚天气凉，出门一定要戴上口罩。如果平时吃饭有干呕，又没有反酸烧心，这种多和情绪压力大有一定的关系。情绪紧张也会引起胸闷气短等等症状，而这种症状是越运动症状越减轻，如果是运动后加重，那就不考虑情绪的问题，考虑是器质性病变。

答 比如化验血，您这种情况我考虑是一种气道高反应引起的咳嗽，也就是炎症之后，黏膜比较脆弱。刺激性的气味，或者是冷空气，或者是刺激性的食物，都有可能引起气道的过度反应，出现咳嗽。也就是过敏性的咳嗽，我建议您倒是可以先吃吃药，同时忌忌口，如果这些都做了之后，咳嗽仍然没有消除，那再进一步查胸部ct，毕竟ct，价格还是比较贵的。您的鼻子闻到气味会出现鼻塞，打喷嚏，这是一种过敏性鼻炎的表现，而您气道的目前的情况，我考虑和过敏性鼻炎其实是同一病因，在不同器官的表现。都是过敏的表现，不过表现在不同的器官，症状不同，如果您不放心，可以做一个，我觉得没有问题，应该就是过敏性咳嗽的原因，医学上叫做咳嗽变异性哮喘。

答 从图片上来看，应该考虑还是痰栓，您这个咳嗽考虑是一种气道高反应引起的咳嗽。也就是气道黏膜过敏以后引起咳嗽，现在又合并有炎症，所以出现黄痰。血丝考虑是剧烈的，咳嗽，震的支气管黏膜的毛细血管破裂了。就是因为剧烈的咳嗽引起毛细血管破裂出现的出血。建议您这几天吃点抗过敏的药物，配合上阿莫西林一起。过敏药物可以吃西替利嗪或氯雷他定，每次一片，每晚睡前敷一次。另外要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃生冷的食物，总之凡是有刺激性的食物都不要吃，比如太甜太咸，太酸了的。另外不要大声长时间说话，不要去练运动，另外冷空气吸入也会引起咳嗽，建议最好不要吹空调了。总的感觉应该还是一个过敏性的咳嗽。

答 您好，请问您有什么症状吗？

答 您的情况是对皮毛过敏的一种反应，医学上叫做咳嗽变异性哮喘，如果咳嗽的比较厉害,影响到睡眠或者日常生活,建议您要口服抗过敏的药物治疗一下。您可以口服西替利嗪片,每晚一次,每次一片，咳嗽变异型哮喘如果不加以重视,有1/3的人最终可能会演变成真正的哮喘。

答 您这是咳嗽变异性哮喘，这个咳嗽不是结节引起的,结节需要定期复查，这个情况需要服用抗过敏药物治疗，可以服用抗过敏药物,其他药物没效果的，可以口服西替利嗪片,每晚一次,每次一片。如果有效,就可以确诊,不需要再做检查了，同时忌食辛辣刺激食物,生冷食物,甜食,出门戴口罩,注意保暖。